De cervikal plexus Det är en uppsättning nervfibrer som innerverar vissa delar av nacken och stammen. Det ligger på baksidan av nacken och når mitten av sternocleidomastoid muskler.
Den bildas av de ventrala grenarna i de första fyra livmoderhalsnerven, det vill säga den går från segment C1 till C4. Det finns dock författare som inkluderar en del av C5 till cervical plexus, eftersom det deltar i bildandet av en av motorgrenarna: phrenic nerv..
Dessutom har cervikal plexus anastomos (kirurgisk koppling) med tillbehörsnerven, hypoglossalnerven och den sympatiska stammen..
Cervikal plexus styr huvudsakligen nackens rörelse. Det innerverar också den övre delen av axlarna och bröstet, liksom vissa muskler och hudens huvud. Det är en del av det perifera nervsystemet och utgör den högsta nervös plexus.
Begreppet "nerv plexus" används för att definiera ett komplext nätverk av korsande axoner som börjar från ryggmärgen..
Artikelindex
Cervikal plexus ligger i nacken, ligger under sternocleidomastoid muskel. Det är i den anterolaterala delen av levator scapulae och i mitten av scalene muskler.
Ryggradsnerverna lämnar varje ryggkotor genom ryggmärgen (intervertebral foramen).
Varje nerv i cervikal plexus kommunicerar med de andra på ett överlägset-sämre sätt, nära den plats där den har sitt ursprung. Det vill säga C2 ansluter till fibrerna från C1 och C3. Denna struktur ansluter sig också till det sympatiska stammen i det sympatiska nervsystemet..
Förutom fibrerna som kommer ut ur C1 delar de andra sig i en stigande och nedåtgående gren. De förenas sedan med grenar av den intilliggande livmoderhalsnerven för att bilda öglorna i livmoderhalsen..
Cervikal plexus är differentierad i två grenar: ytliga och djupa grenar..
Kallas också ytlig cervikal plexus, den ligger på sternocleidomastoiden och har bara känsliga funktioner. Genom de känsliga eller kutana grenarna ger det känslighet för områden i huvudet, nacken och övre delen av bröstkorgen.
Dessa känsliga buketter är:
- Större occipital nerv (C2), som upptar huden på baksidan av skallen.
- Mindre occipital nerv (C2). Även kallad mastoidnerven, den ligger i mastoidområdet. Såväl som i skalens laterala område, bakom örat. Uppstår mellan den andra och tredje livmoderhalsen, tillsammans med den större occipitala nerven.
- Förmaksnerv (C2-C3). Det är ansvarigt för att innervera huden på pinna, det vill säga i örat eller yttre örat.
- Kutan nerv i nacken (C2-C3): den ligger i huden som omger hyoidbenet.
- Supraklavikulär nerv (C3-C4). Innerverar huden på bagagerumets övre laterala del.
- Supra-akromial nerv (C3-C4): sensibiliserar huden på axelns akromionben, axelbladets yttersta område.
De djupa grenarna utgör den djupa livmoderhalsen. Den skiljer sig från den föregående genom att den är av motorisk typ, med undantag av frenanerven som har några sensoriska fibrer. Dess grenar är indelade i:
- Mediala grenar: de är de som tillåter rörelser av de långa musklerna i huvudet och nacken.
- Laterala grenar: innervera musklerna som höjer skulderbladet och romboiderna (C3-C4). Några av dess grenar är en del av kranialnerven XI (accessorisk nerv), vilket är det som ger rörelse till sternocleidomastoidmuskeln (C2). Den senare är inblandad i vridningen av nacken.
De laterala grenarna innerverar också trapeziusmuskeln (C3-C4), som tjänar till att lyfta axlarna.
- Stigande lemmar: aktivera rektus främre muskler och sidorektus i huvudet.
- Fallande grenar: här konvergerar fibrerna som är involverade i livmoderhalsböjning. De kommer från rötterna C1, C2 och C3 och hypoglossal, och bildar hypoglossalens ögla. Specifikt är de innerverade musklerna de som ligger i subhyoidområdet (såsom omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, thyrohyoid och geniohyoid)..
Å andra sidan består phrenic nerven av roten till C4 och en del av C5 och C3. Nerven sjunker i en rak linje genom den främre delen av scalenmuskeln, lateralt till den sympatiska stammen och under sternocleidomastoidmuskeln.
Sedan når den bröstkorgen och sprider sig till kroppens högra och vänstra sida. Passerar genom membranet och in i aortabågen.
Sensoriska undergrenar lämnar phrenic nerv som innerverar pleural kupol, pleura och perikardium. Således producerar det motorns innervering av membranet, förutom att det ger känslighet.
Å andra sidan finns det ytterligare två grenar som uppstår från ryggnervens bakre rötter. De är den preaurikulära nerven (som kommer från de bakre rötterna av C2 och C3) och den postaurikulära nerven (från de bakre rötterna av C3 och C4).
Skador på livmoderhalsen ger olika symptom beroende på de skadade nervfibrerna. I allmänhet orsakar de förlamning och bristande känsla i områden i överkroppen, nacken och huvudet.
Generellt skulle ett cervikal plexusblock hämma överföringen av nervimpulser, vilket hindrar hudens uppfattning och rörelse. Detta block används ofta som lokalbedövning för kirurgiska ingrepp..
För att göra detta injiceras bedövningsmedel i olika områden längs den bakre kanten av sternocleidomastoidmuskeln..
Om phrenic nerv spricker kan det leda till förlamning av membranet. Nerven kan också blockeras tillfälligt genom att injicera ett bedövningsmedel runt denna nerv, nära den främre skalenmuskeln..
Ett kirurgiskt ingripande som påverkar frenenerven leder till en förlängd period av förlamning. Detta kan till exempel inträffa veckor efter operation för en diafragmatisk bråck..
Å andra sidan är en nerv som är mycket sårbar för skada den supraklavikulära nerven. Detta kan skadas efter nyckelbenfrakturer, särskilt om de involverar den mellersta tredjedelen av nyckelbenet..
Om denna nerv skadas försvinner förmågan att i sidled rotera benbenet på axeln. Dessa människor kan inte heller börja bortförande av lemmar.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.