Proteus OX-19 ursprung, medicinsk nytta, tyfus, diagnos

3033
Abraham McLaughlin

Proteus OX-19 är en av de somatiska antigenerna som produceras av bakterierna Proteus vulgaris. Ett antigen är en molekyl som är främmande för kroppen som systemet känner igen som ett hot som genererar ett immunsvar i form av antikroppar..

Proteus vulgaris Den har en antigen struktur bildad av ett somatiskt O-antigen, en flagellär H och ett ytligt K-antigen. Varianter av det somatiska O-antigenet som finns i denna bakterie är OX-2, OX-3 och OX-19.

BILD: Kultur av Proteus vulgaris. Centers for Disease Control and Prevention Publich Health Image Library. PD-USGov-HHS-CDC https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Proteus_McConkey.jpg

OX-2-stammen reagerar med arten av Rickettsia, ett släkte av bakterier som orsakar fläckiga eller fläckiga feber (med undantag för fläckig feber från Rocky Mountain).

Under tiden cellerna i Proteus OX-19 reagerar i serum hos personer som är smittade med arten av Rickettsia som orsakar tyfus och fläckig feber från Rocky Mountain.

Denna likhet mellan den antigena strukturen i Proteus OX-19 och den som presenterar Rickettsia prowazekii, lägger stor vikt vid det vid diagnosen av epidemisk tyfus.

Artikelindex

  • 1 Ursprung
    • 1.1 De "stora kropparna"
  • 2 Medicinskt verktyg
  • 3 Typhus
    • 3.1 Symtom
  • 4 Diagnos
    • 4.1 Klassiskt test
    • 4.2 Bildtestet
    • 4.3 Resultat
  • 5 Referenser

Källa

Proteus antigen OX-19 härstammar från en stam av Proteus vulgaris, en fakultativ anaerob, gramnegativ bakterie av bacillustyp. Den har många perifera flageller (perotriska flageller), vilket ger stor rörlighet.

Det tillhör phylum Proteobacteria, klass Gamma Proteobacteria, beställa Enterobacteriales, familj Enterobacteriaceae. Den bor i tarmarna hos människor och andra djur. Det finns också i det fria livet på marken.

Även om det har låg patogenicitet orsakar det vissa sjukdomar, särskilt urinvägsinfektioner och diarré. Det har också indikerats som en orsak till störningar i andningsorganen.

Denna bakterie växer och förökar sig snabbt och enkelt vid rumstemperatur. Detta är egenskaper som gör det intressant för laboratoriestudier..

De "stora kropparna"

Sedan 1940-talet har det varit känt att när man odlar Proteus vulgaris stam OX-19 i närvaro av icke-dödliga doser av penicillin, det utvecklar fantastiska former som kallas "stora kroppar".

Denna egenskap att anta olika former inspirerade namnet på genren Proteus. Gustav Hauser (1856-1935) föreslog det till ära för Proteus, den grekiska guden son till Poseidon, som kunde förvandla sig till en mängd olika monster.

Medicinsk nytta

Den medicinska betydelsen av den antigena gruppen Proteus OX19 består av att användas i laboratorietester för att diagnostisera tyfus genom Weil-Felix-testet.

Under första världskriget upptäckte Edmund Weil och Arthur Felix, två österrikisk-ungerska forskare, det Proteus OX19 genererade en identisk reaktion som Rickettsia prowazekii (orsakssubstans för tyfus) till det mänskliga immunsystemet.

Därför, om en person är sjuk med tyfus, producerar hans kropp antikroppar som reagerar på antigenerna från Rickettsia prowazekii.

Om vi ​​tar serum från den personens blod och blandar det med Proteus OX19, en fällning eller agglutination erhålls. Detta beror på att båda organismerna har liknande antigengrupper..

Tyfus

Tyfus är en sjukdom som orsakas av bakterier Rickettsia prowazekii, en obligatorisk intracellulär parasit. Denna bakterie överförs av lusen (Pediculus humanus), som kontraherar det genom att bita en sjuk person, kunna infektera en frisk värd genom att göra avföring på huden vid tidpunkten för bettet.

Den smittade personen håller bakterierna för livet, vilket kan föröka sig under deprimerade immunförsvar.

Symtom

Typhus-symtom inkluderar allvarlig huvudvärk, ihållande hög feber och utmattning, bronkial sjukdom, hjärt-kärlsjukdomar, blödning på olika nivåer, mental förvirring och dumhet..

På den femte dagen uppträder utslag (hudutslag över hela kroppen utom fotsulorna och handflatorna). Detta utslag är makulopapulärt (missfärgade fläckar på huden och små stötar). Neurologiska komplikationer och till och med koma kan uppstå.

Diagnos

Weil-Felix (WF) -testet baseras på det faktum att olika arter av Proteus har receptorer för antikroppar mot immunsystemet, lika med de som finns i släktets medlemmar Rickettsia. Det enda undantaget är arten Rickettsia akari.

Weil-Felix agglutinationstest är inte särskilt känsligt och kan ofta ge falska positiva resultat, så det anses inte vara ett tillförlitligt test. Användningen av Weil-Felix-testet är dock acceptabelt under förhållanden där definitiva undersökningar inte är möjliga..

Testet måste tolkas i rätt kliniskt sammanhang. Det vill säga att patientens symtom måste tas i beaktande och om han kommer från en region där tyfus är känd för att existera.

Förutom annan allmän information som resor till endemiska områden, kontakt med reservoardjur, campinghistoria och professionell miljö.

Klassiskt test

I grundläggande termer består testet av följande steg:

1- Serumet extraheras från patientens blod med rickettsios genom centrifugering.

2- Förbered ett extrakt av färska celler från Proteus vulgaris OX-19 (eller det kommersiellt färdiga antigenet används).

3- Bered en blandning av 0,5 ml serum och 0,5 ml antigen i ett agglutinationsrör i ett batteri med utspädningar.

4- De inkuberas vid 37 ° C i två timmar och lämnas i kylskåpet tills nästa dag vid 8-10 ° C.

5- Graden av agglutination registreras. Vid fullständig agglutination separeras en fällning och supernatanten bör vara helt klar..

Bildtestet

Det finns också en variant i ett objektglas (ett rektangulärt glasark som mäter 75 x 25 mm och är ungefär 1 mm tjockt).

I detta fall appliceras en droppe blod från patientens finger på objektglaset och en droppe koncentrerad och konserverad lösning av Proteus vulgaris OX-19. Resultatet avläses med blotta ögat enligt intensiteten och hastigheten på agglutinationen.

Bildtestet är utformat för massundersökning under fältförhållanden. Resultaten tycks vara fördelaktigt jämförbara med de som erhållits i agglutinationsrörstester..

Resultat

Värden mellan 1:40 och 1:80 anses vara negativa, medan resultat mellan 1: 160 (i endemiska eller epidemiska områden) och 1: 320 (i isolerade områden) kan betraktas som positiva..

Referenser

  1. Cohen SS (1945) Den kemiska förändringen av en bakterieyta, med särskild hänvisning till agglutinationen av B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO och PS Hoffman. (1984) Unika utvecklingsegenskaper hos Swarm och Short Cells of Proteus vulgaris och Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Teknik och tolkning av Weil-Felix-testet vid tyfusfeber. Transaktioner från Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher och LS Pal. (2006) Relevans av Weil-Felix-testet vid diagnos av skrubbtyphus i Indien. Journal of the Association of Physicians of India 54: 619-621.
  5. Welch H. och IA Bengtson. (1946) Tekniker för laboratoriediagnos av tyfus och annan rickettsiasis Översatt till spanska av Dr. J. A. Montoya, epidemiolog från Pan American Sanitary Bureau, från arbetet ”Diagnostic Procedures & Reagents,” 2a. red., sid. 232-246, med tillstånd från American Public Health Association Publishing House, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski och YA Knirel. (1997) O-antigenernas strukturer Proteus baciller som tillhör OX-gruppen (serogrupper O1-O3) som används i Weil-Felix-testet. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224. 

Ingen har kommenterat den här artikeln än.