De andetag låter är alla de ljud som hörs i bröstet under andning med hjälp av ett stetoskop (även känt som ett stetoskop). Dessa ljud är av två klasser: fysiologiska (eller normala) och patologiska (onormala)
Fysiologiska andningsljud finns hos alla människor och produceras av vibrationerna i luftväggens vägg när luft passerar genom den. Hos barn tenderar de att vara högre eftersom bröstet är mindre och därför produceras ljudet närmare stetoskopet.
Ändring av egenskaperna (intensiteten, tonen) hos fysiologiska andetagsljud är den första indikationen på lungsjukdom, med patologiska andningsljud, även kända som aggregat, dyker upp inom några timmar..
Aggregaten indikerar alltid att något är fel i lungan, så mycket uppmärksamhet måste ägnas, inte bara dess närvaro utan också dess egenskaper och plats, eftersom man använder en sådan information kan man göra en ganska korrekt diagnostisk metod för problemet som drabbar patienten.
Artikelindex
Det finns två stora grupper av andningsljud; de som är normala och bör vara närvarande på uppskattning av alla friska personer, och de som är patologiska eller aggregerade, som bara hörs under vissa patologiska förhållanden.
Vesikulär murmur (eller helt enkelt andningsljud i modern semiologi) är det ljud som luft avger när det passerar genom luftvägarna. Detta ljud beror delvis på att luftmolekylerna kolliderar med varandra och delvis på vibrationerna i andningsträdets väggar som vibrerar när de kommer i kontakt med den rörliga luftpelaren..
Denna rörelse är särskilt intensiv i lungalveolerna (den sista delen av luftvägarna) eftersom de kollapsar lite under utgången och "blåses upp" igen under inspiration..
Denna förändring i form och volym får väggen i var och en av alveolerna att vibrera genom andningscykeln, vilket genererar vesikulär murmur..
Patologiska andetagsljud kallas "aggregat" eftersom de överlappar varandra med normala andetagsljud. Närhelst aggregat auskulteras, bör orsaken sökas eftersom de obevekligen är en följd av en lungsjukdom.
Enligt produktionsmekanismen kallas aggregaten:
- Roncus
- Knakar
- Väsande andning
- Rales
- Pleural gnugga
- Pectoriloquia
Var och en av dem med speciella egenskaper och associerade med specifika patologiska tillstånd.
Varje andningsbuller har särskilda egenskaper som skiljer det från resten, men för att kunna skilja det, räcker det inte bara att läsa om det; Noggrann träning med en utbildad professionell är också nödvändig för att utveckla den nödvändiga skickligheten för att fånga de subtila skillnaderna, inte bara mellan de olika ljuden, utan också i deras egenskaper (intensitet, ton, etc.).
Den vesikulära murren är ett lågintensivt ljud, som liknar en lätt "blåsning" som hörs både vid inspiration och utgång, med en paus mellan dem. Detta ljud hörs över hela bröstområdet som kommer i kontakt med lungan och är vanligtvis ett lågt och lågt ljud..
Hos barn är det vanligtvis mer hörbart än hos vuxna eftersom mängden lungvävnad under huden är mindre, därför är ljudet mindre dämpat.
När andningsljud (eller vesikulärt murmur) hörs med en lägre intensitet än normalt, bör man överväga kliniska tillstånd som ökar densiteten i lungvävnaderna eller det omgivande området och därmed "dämpar" vesikulärmumret..
Dessa tillstånd inkluderar lunginflammation, pleural effusion, hemothorax, pneumothorax och emfysem. Skillnaden mellan var och en av dem kan fastställas baserat på de aggregerade andningsljud..
När det vesikulära murrandet är normalt rapporteras de i klinisk historia som "närvarande, normofoniska andningsljud", medan när de minskar rapporteras de som "närvarande, hypofoniska andningsljud".
Under vissa kliniska tillstånd där lungan inte ventileras, det vill säga ingen luft tränger in i den som vid lungkollaps eller massiv pleural effusion, andningsljud saknas; i dessa fall bör det rapporteras i medicinsk historia som "frånvarande andedräktljud" eller "icke-hörbart andedräktljud".
Aggregatens egenskaper är unika och individuella, vilket gör det mycket enkelt att skilja ett aggregat från det andra när det tränas. I allmänhet är varje aggregat associerat med en viss klinisk enhet, även om det inte är ovanligt att hitta flera typer av aggregat i samma patient samtidigt, vilket något komplicerar diagnosen..
Rhonchi kännetecknas av att de har en allvarlig ton och låg intensitet, liknar "heshet" när en person har laryngit; men när det gäller "rhonchi" kommer ljudet från lungan.
Det kan jämföras med ett normalt men allvarligare andningsbuller och är i allmänhet förknippat med en ökning av mängden slem på andningsepitelet, vilket gör väggen tätare och tyngre, så den vibrerar mindre ofta än vanligt.
En speciell egenskap hos rhonchi är att de kan ändra position efter bröstets slagverk när sekret förskjuts. När det gäller dess förhållande till andningscykeln kan rhonchi höras både i inspiration och utgång, även om de tenderar att vara mer intensiva i den första fasen (inspiration)
Crackles är lågintensiva, diskontinuerliga ljud som dyker upp i slutet av inspiration eller tidigt utgång. Den klassiska semiologiska beskrivningen jämför dem med bruset som produceras av mjukpapper när det gnuggas mellan fingrarna.
De produceras genom plötslig öppning av alveolerna i slutet av inspiration eller genom kollaps under utgången, därför jämförs det ibland också med ljudet som produceras när en blåsan av bubbelplast för förpackning går sönder..
Förekomsten av krakningar indikerar att mängden vätska i lungparenkymet är större än normalt, vilket är vanligt att hitta dem i fall av lunginflammation, pneumonit och bronkoaspiration.
Som namnet antyder är de en högintensiv, högfrekvent "visselpipa"; är de enklaste aggregaten att identifiera och är förknippade med en minskning av luftvägens diameter.
När vägen genom vilken luften passerar blir smalare blir ljuden mer akuta, väsande andning inträffar antingen under inandningsfasen (astma, bronkit) eller utandningsfasen (emfysem).
Väsande andning är vanligtvis synonymt med inflammation i luftvägarna, antingen akut eller kronisk; av denna anledning är de vanliga vid astmaattacker, reaktiv bronkit, akut bronkit, bronkopneumoni och emfysem. Hos rökare är det vanligt att auskultera isolerad väsande andning på grund av tillståndet med kronisk inflammation i luftvägarna.
Rales liknar väsande väsande men med större intensitet, så att de kan höras utan behov av stetoskop. De uppträder vanligtvis när de större luftvägarna (struphuvudet, luftstrupen, huvudbronkierna) är inflammerade och deras tvärsnitt minskar.
Det hörs som en mycket lätt att identifiera "visselpipa" eller "visselpipa", dess produktionsmekanism är densamma som väsande, även om dess ton är mycket högre, på grund av att det är de mer ytliga och större delarna av andningsträd..
Pleural gnidning är ett torrt ljud, med låg intensitet, närvarande i inspiration och utgång som kan jämföras med ljudet som produceras när du slipper sandpapper över träet.
Det inträffar när lungsäcken är inflammerade och friktionen mellan dem inte längre är mjuk och tyst.
Det är inte ett andningsbrus i sig utan ett "inducerat buller". Det definieras som förmågan att genom bröstkamrering höra vad patienten säger i en viskning, nästan ohörbart.
Detta beror på det faktum att ljudet rör sig lättare genom vätskor än genom luften, och när det finns lungkonsolidering (lunginflammation) sprids ljudet lättare mot bröstet än mot miljön, vilket gör det hörbart under auskultation.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.