De Willis-Ekboms sjukdom (RLS), akromelalgi eller Willis-Ekboms sjukdom, är en sensorisk-motorisk neurologisk störning, som kännetecknas av ett okontrollerbart behov av att flytta nedre extremiteterna på grund av närvaron av irriterande och obehagliga känslor (Baos Vicente et al., 2008).
Människor beskriver ofta dessa obekväma förnimmelser som brännande, irriterande, sveda eller smärtsamma (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015). Dessa symtom uppträder främst när individen är avslappnad (AESPI, 2015). Således tenderar de att bli värre i vilotillstånd eller på natten och förbättras med rörelse (Fraguas Herráez el al., 2006).
Denna typ av syndrom är vanligtvis förknippad med sömnstörningar, särskilt förlikningssömnlöshet (Fraguas Herráez el al., 2006), eftersom de flesta har svårt att somna och upprätthålla sömn (Martínez García, 2008). Det kan också förknippas med depressiva eller oroliga störningar (Fraguas Herráez el al., 2006).
Symtomen på rastlösa bensyndrom kommer att påverka livskvaliteten för människor som lider av det, eftersom de påverkar både yrkes- och familjeliv och till och med deras humör (AESPI, 2015).
Många individer med detta syndrom ger subjektiva klagomål om försämring av deras arbete, personliga relationer och dagliga aktiviteter till följd av trötthet. De tenderar också att visa koncentrationssvårigheter, minnesunderskott eller ineffektivitet i förhållandet mellan dagliga uppgifter (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Artikelindex
Restless legs syndrom är en neurologisk rörelsestörning som kännetecknas av det oemotståndliga behovet eller önskan att röra benen på grund av närvaron av obehagliga känslor i nedre extremiteterna, i allmänhet mycket irriterande, och som vissa patienter beskriver som smärtsamma (AESPI, 2015).
Individer har ofta en brännande, smärtsam, stickande känsla eller som om något glider nerför benen. Symtom beskrivs ofta av patienter som mycket obehagligt stickningar, brännande, klåda, smärta, bubblande, en känsla av rinnande vatten eller maskar i benen (Martínez García, 2008).
De känslor som upplevs av individer kallas vanligtvis parestesier (onormala förnimmelser) eller dysestesier (onormala känslor av obehaglig typ) och varierar både i svårighetsgraden av presentationen och i graden av irritabilitet och / eller smärta (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke) , 2015).
För det mesta tenderar dessa irriterande känslor att minska eller försvinna med områdets frivilliga rörelse, åtminstone medan rörelsen utförs. Lättnad kan vara partiell eller fullständig och är mer sannolikt att inträffa tidigt i rörelsen (AESPI, 2015).
Irriterande känslor och smärta tenderar att förvärras när patienten vilar och i en vilosituation (Baos Vicente et al., 2008). Symtomen tenderar att vara värre när man ligger eller försöker slappna av. visas bara i vila och är inte relaterade till tidigare aktiviteter (Martínez García, 2008).
Förnimmelserna dominerar vanligtvis på ett kvälls- eller nattstadium, så att de periodiska rörelserna i extremiteterna kommer att orsaka både svårigheter att somna och frekventa ”mikrouppvakningar” som försämrar förmågan att upprätthålla sömnen (Baos Vicente et al., 2008).
De periodiska rörelserna i benen som kommer att orsaka ”mikrouppvakningar” kallas nattlig mykloni. Individer kommer att utföra böjningsrörelser i benen vid knä och fotled, med en förlängning av tummarna.
Rörelserna presenteras på ett organiserat och repetitivt sätt i intervaller på 20 till 40 sekunder och varar vanligtvis mellan 0, 5 och 5 sekunder (Martínez García, 2008).
Sammanfattningsvis är de viktigaste symptomen på rastlösa bensyndrom:
Nuvarande forskning om att bestämma orsakerna till restless legs syndrom är begränsad, så det finns lite avgörande experimentella bevis. Detta syndrom sägs vara idiopatiskt, det vill säga det har ingen känd orsak (AESPI, 2015). Således anses de flesta fall idiopatiska, särskilt de med tidig debut (Fraguas Herráez el al., 2006).
I ungefär 50% av fallen finns det dock en familjehistoria relaterad till sjukdomen (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015). Således kan rastlösa bensyndrom utgöra en ärftlig eller genetisk komponent, i detta fall är den primär eller familjär (AESPI, 2015).
I allmänhet tenderar personer med ärftligt rastlösa bensyndrom att vara yngre vid symtomdebut och har en långsammare utveckling av sjukdomen (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Å andra sidan kan rastlösa bensyndrom också relateras till andra typer av sjukdomar, vilket leder till dess presentation eller förvärring, det är känt som sekundär RLS (AESPI, 2015).
National Institute of Neurologial Disorders and Stroke (2015), relaterar följande faktorer eller tillstånd med rastlösa bensyndrom:
Bland dessa är den viktigaste och vanligaste orsaken järnbrist (Fraguas Herráez el al., 2006). Järn är en väsentlig komponent i dopaminreceptorer (D2), som är allmänt belägna i basala ganglier. Dess brist kan störa funktionen hos dessa receptorer och orsaka denna typ av rörelsestörning (Martínez García, 2008).
Förändringen av hjärnjärnmetabolismen kommer att leda till en dopaminerg dysfunktion i en grupp neuroner som skjuter ut från mellanhjärnan till ryggmärgen, det limbiska systemet och hjärnbarken (Fraguas Herráez el al., 2006).
Järnkoncentrationer under 45 µg / L kan öka symtomen på rastlösa bensyndrom. Dessutom förbättrar administreringen av dopaminerga läkemedel i allmänhet symtomen..
Allt detta antyder att både järn och dopamin är inblandade i uppkomsten av denna kliniska bild och att det är relaterat till en dopaminerg hypofunktion (Martínez García, 2008).
Den främsta konsekvensen av att lida av rastlösa bensyndrom är förändringen av normala och regelbundna sömnmönster.
Sömnlöshet är den främsta konsekvensen av detta syndrom. Cirka 80% av patienterna upplever periodiska rörelser i nedre extremiteterna under sömnen (AESPI, 2015).
Ett betydande antal patienter rapporterar sömnstörningar eller störningar såsom försoning och / eller underhållssömnlöshet och sömnighet dagtid. Ofta är det en ökning av sömnstiden och en märkbar minskning av effektiviteten på grund av närvaron av successiva mikrouppvakningar (Martínez García, 2008).
Dessutom kommer närvaron av en otillfredsställande eller vilsam sömn att påverka patientens funktionalitet och dagliga aktiviteter negativt. Sömnighet dagtid kommer att orsaka brist i utförandet av arbetet eller dagliga uppgifter.
Å andra sidan kan sömnbrist ha en betydande inverkan på personens kognitiva komponent. Det kan finnas förändringar i minnet, uppmärksamhet, koncentrationssvårigheter, i verkställande funktioner etc..
Detta som helhet kommer att få viktiga konsekvenser i livet för den person som lider av det. En studie utförd av Baos Vicente och kollegor (2008) visar att cirka 25% av patienterna med rastlösa bensyndrom rapporterar att deras symtom har en negativ och skadlig effekt på personen som de delar sängen med, vilket påverkar behovet av särskilda sömnarrangemang. i 73% av fallen eller påverkar parets förhållande i 20% (Baos Vicente et al., 2008).
I allmänhet kan kontinuerlig eller kronisk sömnbrist och dess konsekvenser för koncentrationsförmågan påverka arbetsförmågan och förmågan att delta i sociala aktiviteter och fritidsaktiviteter. På samma sätt kan det orsaka humörsvängningar som påverkar personliga relationer (AESPI, 2015).
För närvarande kan vi inte hitta ett specifikt diagnostiskt test för rastlösa bensyndrom. Denna patologi diagnostiseras kliniskt genom att integrera både patientens historia och de symtom som han hänvisar till och presenterar (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Generellt används de diagnostiska kriterier som beskrivs av International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG):
Utöver dessa kriterier kan vissa laboratorietester också användas för att utesluta andra sjukdomar och stödja diagnosen av rastlösa bensyndrom som beskrivs av National Institute of Neurologial Disorders and Stroke (2015), enligt följande:
Blodprov bör utföras för att utesluta anemi, minskad järnlagring, diabetes och njursvikt.
Elektromyografi och nervledningsstudier kan också rekommenderas för att mäta elektrisk aktivitet i muskler och nerver, och en doppler-ultraljud kan användas för att bedöma muskelaktivitet i benen..
Dessa tester kan dokumentera eventuella kollaterala skador eller sjukdomar i nerver och nervrötter (såsom perifer neuropati och radikulopati) eller andra rörelsestörningar relaterade till benen. Negativa resultat av dessa tester kan indikera att diagnosen är RLS.
I vissa fall görs sömnstudier som ett polysomnogram (ett test som registrerar patientens hjärnvågor, hjärtrytm och andning hela natten) för att identifiera förekomsten av PLMD..
Behandling av rastlösa bensyndrom är i allmänhet symptomatisk, inte etiologisk. För milda tillstånd, med måttliga symtom som i de flesta fall tenderar att försvinna med rörelse, rekommenderar många specialister förändringar i livsstil och dagliga aktiviteter (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Således är den Spanish Association of Restless Legs Syndrome (2015), rekommenderar följande livsstilsförändringar:
Å andra sidan kan läkare också ordinera en mängd olika läkemedel för behandling av rastlösa bensyndrom (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
- Dopaminerga medel dopaminreceptoragonister, såsom pramipexol och ropirinol. De ordineras vanligtvis i låga doser och ökar mycket långsamt för att minska möjliga biverkningar, såsom illamående och hypotoni (AESPI, 2015).
- Beroligande medel: De används vanligtvis för att lindra symtom som verkar förvärras på natten. Det används vanligtvis inte kontinuerligt eftersom det kan orsaka uppror på dagtid och kognitiva problem (AESPI, 2015).
- Smärtstillande medel: används hos personer med allvarliga symtom på rastlöshet. Deras användning är kontroversiell eftersom de presenterar möjligheten till missbruk (AESPI, 2015).
- Antikonvulsiva medel: de är särskilt effektiva för behandling av smärtsamma symtom som inte svarar på dopamintyp (AESPI, 2015).
Å andra sidan, på grund av de konsekvenser som sömnbrist och kronisk smärta kan ha på den kognitiva funktionen hos många individer som lider av rastlösa bensyndrom, är det troligt att det i många fall krävs någon typ av neuropsykologisk intervention..
Ingripande på minne, uppmärksamhet och verkställande funktioner genom utveckling och förbättring av kapacitet och kompensation för underskott kan ha en viktig positiv inverkan på patienternas livskvalitet.
Titta först på dessa fyra grundläggande kriterier för diagnos:
Om du känner dig identifierad med denna beskrivning bör du rådfråga din läkare. Det finns inget test som kan göra diagnosen, läkaren måste vägledas av de symtom som du rapporterar.
Det kommer att fråga dig hur ofta de är, deras varaktighet och intensitet och om de hindrar dig från att sova ordentligt på natten. Din läkare kommer sannolikt att beställa några tester för att utesluta andra möjliga orsaker.
Det är viktigt att du genomför det medicinska samrådet. Tror inte att dina symtom är för milda eller att de inte har någon lösning. Vissa läkare tror felaktigt att symtomen beror på nervositet, stress, sömnlöshet eller muskelkramper, men ger inte upp.
Om du har rastlösa bensyndrom kan dina symtom finna lättnad.
Först och främst, vad du ska göra är att främja en god natts sömn. Genom att minska ditt intag av koffein, alkohol och tobak kan dina symtom lindras och du kan vila bättre.
Å andra sidan, om du alltid går och lägger dig samtidigt, kan det också hjälpa dig att sova bättre på natten..
Besök den här artikeln för andra tips för att bekämpa sömnlöshet.
Vissa personer med rastlösa bensyndrom har kunnat lindra underliga känslor i benen genom att applicera varma eller kalla kompresser innan de somnar..
Du kan göra detta genom att applicera en varmvattenflaska eller en ispack på benen, ett tag innan du går till sängs..
Att ta en varm dusch och massera benen kan också hjälpa..
Det är möjligt att göra lätta eller måttliga övningar, särskilt de som förstärker den nedre delen av benen, kan hjälpa till att minska obehag.
Men du måste vara försiktig, överdriven motion kan vara kontraproduktiv och förvärra symtomen istället för att lindra dem..
Om dessa enkla åtgärder inte hjälper dina symtom, oroa dig inte. Det finns fortfarande många andra behandlingar du kan följa för att kontrollera syndromet..
Till exempel kan elastiska kompressionsstrumpor vara till hjälp för att eliminera stickningar eller dragkänsla. De är gjorda av starkt elastiskt material, som försiktigt komprimerar benen och stimulerar blodcirkulationen, samtidigt som man undviker konstiga känslor.
Ett annat bra alternativ kan vara pneumatiska kompressionsanordningar. De är benöverdrag som blåses upp av en liten pump för att komprimera benen.
Detta är en behandling som kan vara mycket effektiv för att eliminera känslorna och så att du kan lämna benen stilla. Så du kan få en god natts sömn. Det finns också data som infraröd ljusterapi kan hjälpa.
En infraröd ljusanordning applicerad på benen hjälper till att förbättra cirkulationen och kan också vara effektiv för att förhindra rastlösa bensymtom, även om det fortfarande behövs mer forskning för att visa hur effektivt det är. Hur som helst, du tappar ingenting med att försöka.
Om du inte har kunnat undvika känslorna med tidigare behandlingar, förtvivla inte, läkaren kan ordinera några mediciner för att lindra de irriterande känslorna i dina ben och hjälpa dig att sova bättre.
Men inte alla mediciner är lika effektiva hos alla patienter och du kan behöva prova olika mediciner innan du hittar den mest effektiva behandlingen för dig..
De används ofta för Parkinsons sjukdom, men kan också vara till hjälp för att lindra rastlösa ben.
Både hudfläckar av pramipexol, ropinirol och rotigotin har visat sig vara effektiva för att lindra symtom, förbättra patientens livskvalitet och förbättra sömnen..
I allmänhet är dessa läkemedel som rekommenderas som den föredragna initiala behandlingen, hos patienter som inte har kunnat lindra benen genom att ändra sin livsstil eller använda andra terapier utan medicinering.
Du behöver inte ha anfall för din läkare att ordinera dessa typer av mediciner.
Man har sett att pregabalin, gabapentin och gabapentin enacarbyl också kan förbättra patientens symtom och nattvila, vilket naturligtvis förbättrar deras livskvalitet..
De är läkemedel som hjälper dig att sova bättre. Inte för att de exakt lindrar symtomen på rastlösa ben, men de kommer att slappna av dina muskler och du kommer att kunna vila ordentligt..
Clonazepan, diazepam, oxazepam och temazepam är några exempel på denna klass av läkemedel. Om du tar dem på natten kan du känna dig lite slö nästa dag..
Om du har sömnapné passar inte denna typ av medicin dig, eftersom symtomen kan förvärras.
Om symtomen på rastlösa ben är svåra och inte lätt lindras kan din läkare ordinera starka smärtstillande medel så att du kan vila på natten, såsom opioider..
Oxykodon, kodein och morfin är några exempel. Nackdelen är att de kan orsaka skadliga symtom, såsom yrsel, illamående och beroende eller beroende..
Det är endast indikerat för dem som har låga nivåer av järn i kroppen. Som du kanske har läst i början kan det vara rastlösa ben att vara järnfattig..
Därför kan en behandling med intravenösa järn- eller järnpiller vara effektiv i dessa fall..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.