Staphylococcus saprophyticus Det är en bakterie som ingår i gruppen Staphylococcus som kallas koagulasnegativ. Det är en mikroorganism av klinisk betydelse, eftersom den orsakar urininfektioner främst hos unga gravida eller sexuellt aktiva kvinnor..
Medan andra koagulasnegativa Staphylococcus kan orsaka nosokomiella infektioner hos immunsupprimerade sjukhuspatienter, Staphylococcus saprophyticus det drabbar främst friska kvinnor i samhället. Dessutom är det den näst vanligaste orsaken till cystit efter Escherichia coli.
Även om det i allmänhet förekommer i mindre än 100 000 kolonibildande enheter per milliliter urin (CFU / ml) detekteras det ihållande i serieprover. Det är därför det sägs det S. saprophyticus är en väldokumenterad patogen.
Förekomsten av urinvägsinfektioner S. saprophyticus det varierar avsevärt mellan olika patientpopulationer och olika geografiska områden. Det är vanligtvis relaterat till återkommande infektioner och njursten.
Artikelindex
Staphylococcus saprophyticus är en fakultativ anaerob mikroorganism som lever i mag-tarmkanalen hos människor, med ändtarmen som det vanligaste koloniseringsstället, följt av urinröret, urinen och livmoderhalsen.
Det bor också i mag-tarmkanalen hos grisar och kycklingar. Dessa kan överföras till människor genom deras konsumtion.
Människor koloniserade med denna mikroorganism kommer inte nödvändigtvis att drabbas av infektioner av denna bakterie..
Å andra sidan, Staphylococcus saprophyticus skiljer sig från andra koagulasnegativa stafylokocker genom att de nästan alltid är känsliga för de flesta antibiotika som används för urinvägsinfektioner, med undantag av nalidixinsyra och fosfomycin.
De flesta stammar är emellertid resistenta mot penicillin och vissa mot andra beta-laktamer. Stammar med resistens mot erytromycin, klindamycin, kloramfenikol och levofloxacin har hittats.
Resistens mot dessa antibiotika sker huvudsakligen av två mekanismer: aktiva utdrivningspumpar av antibiotikumet och modifiering av bindningsstället för antibiotikumet till den bakteriella ribosomen genom metylering.
Bland de biokemiska egenskaper som sticker ut i denna mikroorganism är:
-Det visar en negativ reaktion på följande tester: koagulas, dekarboxylering av ornitin, reduktion av nitraros till nitrit och xylosjäsning.
-Samtidigt som man gav positiva resultat i följande tester: urea, katalas, maltosjäsning och sackaros.
-Vissa tester kan ge varierande resultat såsom laktos och mannitoljäsning och känslighet för bacitracin, som kan vara känslig eller resistent.
-På samma sätt är det känsligt för polymyxin B och resistent mot novobiocin..
Koagulasnegativ Staphylococcus, inklusive Staphylococcus saprophyticus, liknar morfologiskt S. aureus och kan dela många av deras virulensegenskaper.
De är grampositiva kockar som är ordnade i kluster. De är inte rörliga, bildar inte sporer och är inte hemolytiska.
Domän: Bakterier.
Phylum: Firmicutes.
Klass: Cocci.
Beställning: Bacillales.
Familj: Staphylococcaceae.
Släktet Staphylococcus.
Arter: saprophyticus.
Den viktigaste virulensfaktorn för denna bakterie är dess förmåga att specifikt vidhäfta uroepitelceller, urinrör och periuretrala celler i större antal än andra Staphylocococcus..
Så mycket är tropismen för de utsedda cellerna att de inte följer andra celltyper. Denna tropism för uroepitelceller kan delvis förklara den höga frekvensen av urininfektioner som produceras av denna mikroorganism..
Enzymet ureas är å sin sida en viktig virulensfaktor för andra urogenitala patogener såsom Proteus sp Y Corynebacterium urealyticum, var S. saprophyticus det är inte långt efter och kan också producera det.
Ureas är en avgörande faktor i invasionen av urinblåsvävnad i djurmodeller för urininfektion.
Det har visats att S. saprophyticus måste vara i närvaro av urin och ureas för att öka kapaciteten att producera extracellulär matris, det vill säga bilda biofilm.
Detta förklarar återkommande urinvägsinfektioner och många gånger terapeutiskt misslyckande, eftersom bakterien, när den bildar biofilm, är mer resistent mot förekomsten av antibiotikumet..
Detta protein är associerat med ytan av bakterier. Det kallas Ssp (för S. saprophyticus ytassocierat protein). Man tror att detta protein deltar i de initiala interaktionerna med uroepitelceller och naturligtvis i deras vidhäftning..
Det finns på bakteriens yta men dess roll i mikroorganismens virulens är okänd..
Vissa stammar visar denna egenskap och det verkar gynna initial vidhäftning av uroepitelceller..
Man tror att porten till unga kvinnors urinvägar är genom samlag, där bakterier kan föras från slidan till urinvävnaden..
Andra riskfaktorer är: användning av urinkatetrar, graviditet, godartad prostatahypertrofi, bland andra..
Patienter med urinvägsinfektioner har vanligtvis dysuri, pyuri och hematuri, med suprapubisk smärta. Hos patienter med pyelonefrit kan det finnas feber, frossa, takykardi och ryggsmärtor.
Övre urinvägsinfektioner (pyelonefrit) kan förekomma hos 41% till 86% av patienterna, och ibland kan bakteremi ses från S. saprophyticus som en komplikation av en övre urinvägsinfektion.
Å andra sidan har denna mikroorganism varit inblandad i uretrit hos män och kvinnor (akut urinrörssyndrom), urininfektioner producerade av katetrar..
Det har också påträffats i fall av prostatit, epididymit, bakteremi, sepsis, endokardit och endoftalmit
På samma sätt har den isolerats från urinvägsinfektioner hos barn och ungdomar av båda könen i frånvaro av strukturella abnormiteter i urinvägarna..
Fall av bakteriemi och septikemi på grund av administrering av kosttillskott parenteralt förorenat med denna mikroorganism har också rapporterats..
Denna art är resistent mot novobiocin som S. cohnii, S. lentus, S. sciuri Y S. xylosus. Men dessa sista fyra arter isoleras sällan från patienter.
För att ta reda på om stammen är resistent eller känslig används Kirby och Bauer-tekniken. Denna består av att ympa en Müeller Hinton-agarplatta jämnt med en pinne impregnerad med 0,5% McFarland-bakteriesuspensionen..
Därefter får den vila i några minuter och en 5 µg novobiocin-skiva placeras. Inkubera i 24 timmar vid 37 ° C. En hämningszon ≤16 mm indikerar motstånd. Se bild i inledningen.
Det finns halvautomatiserade metoder som hjälper till att identifiera mikroorganismen, bland dem är API STAPH-IDENT-systemet. Detta system är ganska bra och har mycket korrelation med konventionell identifiering.
Cotrimoxazol är ett utmärkt alternativ för att behandla cystit orsakad av denna mikroorganism, på grund av dess farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper, samt dess tolerans och höga urinkoncentration..
Ett annat alternativ kan vara amoxicillin, klavulansyra, nitrofurantoin och i komplicerade fall Trimetoprim-sulfametoxazol..
Vid kateterinfektioner är vankomycin eller linezolid användbart..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.