De Capurro-test det är ett test som används av neonatologer. Den används för att beräkna den nyfödda graviditetsåldern när det råder tvivel om datumet för den senaste menstruationsperioden. Detta test gör det möjligt för den nyfödda att klassificeras i tre kategorier: prematur, full- eller postterm.
En prematur nyfödd är en född före den normala graviditetstiden på 42 veckor. Specifikt hänvisar det till barn som är födda mindre än 37 veckor. Dessa nyfödda kallas också för tidiga barn..
De kan klassificeras som milda för tidiga (mellan 35 och 36 veckor), måttliga (mellan 32 till 34 veckor) och extrema (< de 32 semanas). Los niños prematuros pueden tener dificultad respiratoria, entre otras deficiencias, debido a que muchos de sus órganos aún no están maduros. Ejemplo los pulmones.
Medan en heltidsbarn är en som är född mellan 37 och 42 veckors graviditet, det vill säga det är en nyfödd som har fötts vid den tidpunkt som fastställdes som normalt. Under denna tid har barnet avslutat sin utveckling och är redo att möta den nya miljön..
Slutligen betyder en baby som är född efter tiden att dräktigheten har överskridit 42 veckor. I många länder sägs det populärt: "Leveransen är över".
Capurro-metoden tar hänsyn till analysen av fyra fysiska och två neurologiska parametrar (Capurro A) eller endast fem fysiska parametrar (Capurro B).
Artikelindex
Capurro-testet baseras på beräkningen av graviditetsåldern genom analys av vissa parametrar.
Parametrarna som skulle utvärderas enligt den ursprungliga metoden av Dubowitz et al, bestod av ett antal fysiska och neuromuskulära egenskaper..
Senare sammanfattade Ballard dem i 6 somatiska och 6 neurologiska egenskaper och slutligen sammanfattade Capurro dem i fyra fysiska och 2 neurologiska parametrar (Capurro A) eller endast 5 fysiska parametrar (Capurro B).
I vilket fall som helst har därefter andra metoder dykt upp, till exempel Ballards New Score-test, som förädlade parametrarna och lyckades bestämma graviditetsåldern hos extremt prematura spädbarn..
Enligt Capurro, i de nyfödda som inte är under förhållanden som ska utvärderas ur neurologisk synpunkt ignoreras detta steg helt enkelt och en fysisk parameter bifogas de fyra befintliga.
De parametrar som utvärderas (Capurro A eller B) ger nödvändig information för att uppskatta graviditetsåldern och låta den nyfödda klassificeras som för tidig, heltid eller efterföljande..
Det finns två typer av Capurro-test. Capurro A-testet och Capurro B-testet.
Det appliceras på nyfödda barn som inte har någon hinder att undersöka och som inte visar någon neuromuskulär skada på grund av trauma, anestesi eller infektion.
Det appliceras på nyfödda barn som har ett tillstånd som gör det omöjligt att undersökas. Till exempel, nyfödda som är kritiskt sjuka och har en central linje eller har tvingats vara intuberade, eller har neuromuskulära problem.
För att testet ska kunna tillämpas måste det nyfödda väga mer än 1 500 gram.
Pinnans form, bröstkörtelns diameter, hudens struktur och plantarvikens egenskaper.
Tecknet på halsduken och huvudets fall.
Neurologiska tecken ignoreras och endast de ovannämnda fysiska parametrarna utvärderas och bildandet av bröstvårtan är fäst vid dessa..
I det här fallet står neonatologen framför den nyfödda och observerar den övre delen av den nyfödda pinna. Specifikt kommer du att se om det sticker ut och bildar ett slags tak.
Senare flyttar du barnets huvud från sida till sida för att visualisera accentueringen av krökningarna. Under utvärderingen ska paviljongen inte beröras, bara ses.
Observerade egenskaper görs enligt följande:
-Tillplattad flagga utan böjning: 0 poäng.
-Delvis böjd kant på toppen: 8 poäng.
-Övre kant helt böjd: 16 poäng.
-Hela örat böjd: 24 poäng.
Neonatologen kommer att röra vid nyfödda bröstkörtlar och specificera mycket hur långt bröstvävnaden når. Läkaren måste identifiera gränsen med hudens subkutana vävnad. Sedan mäter han försiktigt diametern på bröstvävnaden med ett måttband..
Den är prickad enligt följande:
-Ej påtaglig: 0 poäng.
-Diameter < 5 mm: 5 puntos.
-Diameter mellan 5-10 mm: 10 punkter.
-Diameter> 10 mm: 15 punkter.
I denna parameter kommer nippelns diameter att mätas med måttbandet.
-Knappt synlig utan areola: 0 poäng.
-Nippel mindre än 7,5 mm med slät och platt areola: 5 punkter.
-Nippel> 7,5 mm med spetsig areola och icke upphöjd kant: 10 punkter.
-Nippel> 7,5 mm med spetsig areola och upphöjd kant: 15 punkter.
Specialisten kommer att undersöka barnets hud och leta efter tecken på flagning eller sprickbildning. Det kommer särskilt att utforska huden på underarmarna, benen, händerna och fötterna.
Det värderas enligt följande:
-Mycket fin och geléliknande hud: 0 poäng.
-Slät och fin hud: 5 poäng.
-Något tjockare hud med liten skalning: 10 poäng.
-Tjock hud med några ytliga sprickor och betydande skalning, både händer och fötter: 15 poäng.
-Tjock hud och mycket djupa sprickor. Pergamentsprickor: 20 poäng.
Spåren och vikningarna som de presenterar bör observeras på fotsulorna. Dessa är lätt igenkännliga. Båda barnens fötter tas och sulans hud sprids så långt som möjligt. Furen försvinner när huden sprids, medan veckarna är markerade.
Enligt de observerade fårorna värderas den enligt följande:
-Inga veck: 0 poäng.
-Dålig definition av betyg under föregående halvdel: 5 poäng.
-Mycket väldefinierade markeringar med spår, båda på den främre halvan av fotsulan: 10 poäng.
-Spår i den främre halvan av fotsulan: 15 poäng.
-Spår i mer än den främre halvan av fotsulan: 20 poäng.
Mäter axiell och scapular muskeltonus. Den nyfödda handen tas försiktigt och passerar över bröstkorgen och når upp till halsen i form av en halsduk. Armbågens position bör observeras när man jämför den med mittlinjen.
Interpunktion:
-Armbågen ligger på motsatt axillärlinje: 0 poäng.
-Armbågen ligger mellan axillärlinjen på motsatt sida och mittlinjen: 6 poäng.
-Armbågen ligger i mittlinjen: 12 poäng.
-Armbågen ligger på axillärlinjen på samma sida: 18 poäng.
Mäter tonen i livmoderhalsmusklerna, bedömer också den nyfödda neurologiska mognaden.
Bedömning:
-Huvudfall helt bakåt: 0 poäng (vinkel> 270 °).
-Huvudfall i en vinkel mellan 180 ° - 270 °: 4 punkter.
-Huvudfall i 180 ° vinkel: 8 poäng.
-Huvudfall i en vinkel < a 180°: 12 puntos.
Som redan har setts finns det ett utvärderingssystem där möjligheterna att svara på varje parameter återspeglas och var och en har en poäng. Detta utvärderingssystem är resultatet av många undersökningar.
I slutet läggs de ackumulerade punkterna till i enlighet med de observerade egenskaperna och motsvarande formel tillämpas, i förekommande fall..
Uppskattad gestationsålder = (200 + kumulativ poäng) / 7 veckodagar
Uppskattad gestationsålder = (208 + kumulativ poäng) / 7 veckodagar
Uppskattad gestationsålder = (204 + kumulativ poäng) / 7 dagar i veckan
I samtliga fall erhålls resultatet i veckor.
Ett annat sätt att beräkna graviditetsåldern med Capurro-metoden är att använda följande graf.
I den placeras poängen som erhållits i 5-parametertestet (Capurro B) och extrapoleras för att erhålla graviditetsveckorna utan att använda någon formel.
Capurro-metoden är i allmänhet användbar för nyfödda 29 veckor och äldre. I själva verket har denna metod låg känslighet vid utvärdering av graviditetsåldern hos prematura spädbarn..
Tänk på att även om denna metod används i stor utsträckning är den inte ofelbar, eftersom vissa parametrar är mycket subjektiva. Därför har metoden en felmarginal på ungefär ± 8 till 9 dagar. Felet kan öka om utvärderaren inte har mycket erfarenhet.
I den meningen anser Ventura att Capurro-metoden har en tendens att överskatta den nyfödda graviditetsåldern. Han kom till denna slutsats efter att ha jämfört Capurros metod mot ultraljud från 10 + 0 till 14 + 2 veckor.
Å andra sidan jämförde Salamea och Torres den modifierade Ballard- och Capurro-metoden mot datumet för den senaste menstruationen (LMP) och bestämde att båda metoderna hade god korrelation, 72% respektive 64%..
De bestämde också att det finns bättre korrelationsresultat med kvinnliga nyfödda och med spädbarn som väger 3 500 gram och däröver..
Allt detta leder till reflektionen att guldstandarden för utvärdering av graviditetsåldern är det sista datumet för menstruation eller tidig ultraljudskontroll..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.