Blandad ångest-depressiv sjukdom Orsaker och behandling

2904
Abraham McLaughlin
Blandad ångest-depressiv sjukdom Orsaker och behandling

De depressiva och ångeststörningar De har många gemensamma parametrar, så mycket att en långvarig ångestsituation kan leda till en depressiv sjukdom.

Det har dock förekommit flera fall där de uppvisar symtom på båda störningarna och därmed utvecklat det som kallas blandad ångest-depressiv sjukdom.

Vad är blandad ångest-depressiv sjukdom?

Blandad ångest-depressiv sjukdom överensstämmer med närvaron av båda typerna av symtom, både depression och ångest, utan att den ena har fler konsekvenser än den andra, utan att den ena är allvarligare än den andra eller uppträder samtidigt..

De vanligaste symtomen

  • Deppigt humör
  • Anhedonia
  • Ångest
  • Koncentrationssvårighet
  • Spänning
  • Överdriven och irrationell oro och idissling på grund av händelser av låg relevans.
  • Irritabilitet
  • Autolytiska tankar
  • Ämnesanvändning som flyktväg
  • Gråt
  • Trötthet
  • Brist på energi
  • Förväntan på fara
  • Dåligt självförtroende
  • Meningslöshet
  • Hopplöshet
  • ANS hyperaktivitet

Kognitiv triad: negativ vision av sig själv, världen och framtiden. Människor känner att de inte är det, och kommer inte heller att kunna hantera livshändelser, som lider av det som kallas "inlärd hjälplöshet" och låg självkänsla..

För att fastställa att denna symtomatologi har tillräckliga egenskaper för att betraktas som en störning, a betydande försämring av det sociala, arbetet eller andra områden i livet för den som lider av det.

Varaktigheten av symtomen måste vara minst 2 veckor eller en månad, inte relaterad till någon annan störning, användning av substanser eller en smärtsam livshändelse.

TILL psykofysiologisk nivå Symtom som tremor, takykardi, hjärtklappning, muntorrhet, epigastrisk obehag etc. kan förekomma, som troligtvis förekommer intermittent under dess gång..

Dessa vegetativa symtom är vanligtvis anledningen till att personen går till läkare. I dessa fall är det mycket viktigt att vidta åtgärder i primärvårdscentra och särskilt läkarens känslighet för att upptäcka sådana störningar och initiera motsvarande procedurer och procedurer.

En tidig upptäckt och korrekt behandling av sjukdomen kan förhindra kronisering.

Likheter och skillnader mellan ångest och depression

Gemensamma aspekter mellan depressiva och ångeststörningar: negativ påverkan, känslomässig smärta, irritabilitet, sjukdomskänsla, skuldkänslor och dåligt humör.

Differentiella aspekter: i depression kommer ämnet, förutom att ha en negativ påverkan, att ha en låg positiv påverkan, ett faktum som inte förekommer hos patienter med ångest.

Å andra sidan människor med höga ångestnivåer uppleva en ökning av upphetsning (eller fysiologisk aktivering) på grund av oro över möjliga faror i nuet, framtiden och upprepningar från det förflutna, en faktor som inte finns i depressiva störningar som kännetecknas av ett totalt tillstånd av anhedoni.

  • Det kan intressera dig: Vad är skillnaden mellan ångest och depression

Till skillnad från riktmärket ångest och depression störs blandad ångestdepressiv sjukdom tenderar att ha lägre nivåer av ångest än generaliserad ångest, har mindre svårighetsgrad av depressiva symtom än patienter som diagnostiserats med depression mindre psykofysiologisk aktivering än vid panikstörningar, liksom en högre frekvens av de ovan angivna symtomen.

Regelbunden samexistens av båda störningarna är mycket vanligt. Vissa forskare bekräftar att dess förekomst i primärvården är mycket hög och att de är cirka 10% i den allmänna befolkningen. och i den drabbade befolkningen på upp till 50%.

I nuvarande diagnostiska handböcker som DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) listas den inte som en enda sjukdom utan presenteras vanligtvis som en härledning av depressiv sjukdom inklusive egenskaper hos ångeststörningar. Men i ICD-10 och ICD-11 om det samlas som en differentierad störning.

Orsaker till blandad ångest-depressiv sjukdom

Enligt vetenskapliga bevis och litteratur i detta avseende finns det flera typer av orsaker som kan utveckla förekomsten av denna störning hos personen:

Möjliga orsaker

  • Neuroendokrin (kortisol, tillväxthormon och dysfunktion i sköldkörteln)
  • Noradrenerg system hyperaktivitet
  • Minskade nivåer av signalsubstanser som serotonin och gaba
  • Genetiskt inflytande

Känslomässiga faktorer

  • Dysfunktionell familj
  • Osäker fastsättning
  • Olycklig barndom
  • Ekonomiska svårigheter

Arbets- och sociala faktorer: Kraven i dagens samhälle, arbetsstress, mobbning och ett långt etcetera kan vara avgörande för utvecklingen av denna typ av störning.

Behandling för blandad ångest-depressiv sjukdom

Flera studier har utförts med hänvisning till de behandlingar som har bäst resultat för blandad störning, som slutsatsen att tillämpningen av kognitiv beteendeterapi är det mest lämpliga i dessa fall och gäller symtomen på båda störningarna separat.

De gruppterapi det har också visat sig vara effektivt.

Först måste vi undersöka den tidigare psykiatriska historien. Om det tidigare har funnits diagnoser av depression eller ångest, överväga att underhålla eller återfall av den aktuella sjukdomen.

Å andra sidan måste vi överväga möjligheten till andra störningar i avsaknad av tidigare diagnoser innan man beslutar om den blandade ångest-depressiva störningen. Om den presenterar egenskaperna hos båda störningarna separat, gör en dubbel diagnos och, om detta inte är möjligt, måste vi prioritera depressiv sjukdom.

Kognitiv beteendeterapi består i att utvärdera och behandla sjukdomen genom att analysera både beteenden som ämnet avger och ta itu med dem genom olika tekniker såväl som den felaktiga och begränsande trosprodukten av en huvudsakligen negativ tanke mot sig själv, framtiden och världen.

Behandlingsschema

  • Funktionsanalys
  • Resultatpresentation. Godkännande och engagemang från båda parter
  • Självregistreringar av ångestsituationer
  • Minska psykofysiologisk aktivering genom avslappningstekniker (progressiv muskelavslappning, autogen träning, mindfulness) och andning (diafragmatisk)
  • Självinstruktionsträning
  • Förbättra humöret. Exempel: Beteendeaktivering, programmering av trevliga aktiviteter för patienten som han brukade göra innan symtomen uppstod.
  • Psykoundersökning: förklara vad som händer med honom och varför det händer honom. Ge grundläggande föreställningar så att patienten förstår sitt lidande och ser att han inte "blir galen".
  • Kognitiv omstrukturering: identifiera dessa felaktiga övertygelser och modifiera dem för andra som är mer anpassningsbara.
  • Exponering i fantasi eller levande, för att möta situationer med hög ångest eller depressiv belastning
  • Problemlösning
  • Träning i sociala färdigheter
  • Förtydligande av värden

Behandlingen bör skräddarsys efter svårighetsgraden, symtomens varaktighet och tidigare erfarenhet av andra liknande störningar. Som vi nämnde tidigare har behandlingar som kognitiv beteendeterapi visat sig vara effektiva såväl som andra som introspektion psykoterapi, gruppterapi eller korta terapitekniker (för idissling).

Den valfria farmakologiska behandlingen om du inte får resultat med psykologisk terapi kommer att ske med ångestdämpande medel, antidepressiva medel eller båda.

Prognos

Om det inte behandlas i tid kan det bli kroniskt. Som vi tidigare har påpekat kan en inställning genom kognitiv beteendeterapi stoppas i tid och en psykofarmakologisk intervention kanske inte är nödvändig..


Ingen har kommenterat den här artikeln än.