De organiska psykiska störningar, Även kallade organiska hjärnsyndrom, de består av nedsatt kognitiv funktion som har organiska eller fysiologiska orsaker. Det vill säga personen har någon fysisk påverkan som orsakar skador på deras mentala funktion.
Detta koncept är praktiskt taget ur bruk och dess ursprung går tillbaka till psykiatrin. Syftet var att skilja mellan psykiatriska störningar som härrör från ett mentalt problem (som kallades "funktionellt"), från de som uppträder på grund av fysiska orsaker (betraktas som "organiska")..
Organisk psykisk störning diagnostiserades ofta hos äldre, eftersom det är mer troligt i detta skede av livet. Lägga till detta att innan det inte fanns någon diagnos av demens, men det ansågs vara en del av normal åldrande.
För närvarande, med hjärnans vetenskapliga framsteg, är dessa gränser inte så tydliga. Och det är det som många författare postulerar att all mental påverkan återspeglas i vår hjärna på något sätt och därför i vårt beteende.
Således kan tillstånd som depression, ångest, schizofreni, autism eller Alzheimers, ha sina egna manifestationer i hjärnan. Det är emellertid ännu inte känt i många patologier om hjärnfel är en orsak eller konsekvens av själva sjukdomen. Man vet inte heller med säkerhet vad de vanliga hjärnkonsekvenserna av varje psykisk sjukdom är och om de upprepas hos alla människor.
Med denna förklaring kan du få en uppfattning om hur svårt det är idag att urskilja en psykologisk störning efter sitt ursprung.
Av denna anledning har definitionen av organisk psykisk störning genomgått vissa förtydligande ändringar. Idag är det mer förknippat med konsekvenser av medicinska sjukdomar, observerbara hjärnskador som stroke eller exponering för ämnen som orsakar direkt hjärnskada.
Artikelindex
Organiskt hjärnsyndrom anses vara ett tillstånd av mental försämring som är en följd av:
På lång sikt kan de orsaka toxiska effekter på kognitiva funktioner, skada hjärnstrukturer och deras aktivitet på olika sätt..
Akut organiskt hjärnsyndrom kan uppstå om en överdos uppstår, men det är tillfälligt och reversibelt. Uttagssyndrom eller "mono" kan också orsaka akuta organiska psykiska syndrom.
Såsom stroke, hjärtinfektioner, stroke, hypoxi, subduralt hematom etc..
Överexponering för vissa ämnen som metanol, bly eller kolmonoxid kan orsaka direkt hjärnskada.
Infektioner som påverkar nervsystemet genom intrång av virus och bakterier som immunsystemet inte har kunnat besegra.
Dessa mikroorganismer orsakar inflammation i hjärnstrukturer, som kallas encefalit. Svullnaden åtföljs av nervskador från ökat intrakraniellt tryck.
Vi kan nämna vilken akut eller kronisk infektion som helst, förutom hjärnhinneinflammation (hjärnhinneinfektion, skiktet som täcker hjärnan), septikemi eller blodförgiftning, avancerad syfilis, lunginflammation, etc..
Demens som börjar med hjärnskador som sprider sig mer och mer är kroniska och praktiskt taget irreversibla. Det är därför de kallas neurodegenerativa sjukdomar. Men med korrekt behandling kan dess utveckling fördröjas kraftigt..
Bland demenserna hittar vi Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom, vaskulär demens orsakad av viss cerebrovaskulär påverkan etc..
Alla har gemensamma tydliga skador eller observerbar skada på hjärnvävnad.
De består av hjärnskador orsakade av en yttre påverkan som påverkar någon del av skallen, och därför hjärnan. Dessa skador har tydliga manifestationer i patientens kognitiva förmågor, personlighet och affektiva och emotionella aspekter.
Traditionellt betraktas som "fysiska" eller "organiska" sjukdomar, de hänvisar till tillstånd som metaboliska störningar (lever, njure, sköldkörtelsjukdom, anemi, vitaminbrister som B12 och tiamin, hypoglykemi ...).
Vi kan lista andra som tumörer eller komplikationer på grund av cancer, endokrina sjukdomar, feber, hypotermi, uttorkning, hjärt-lungsjukdomar, migrän etc..
Såsom epilepsi, hjärntumörer, demyeliniserande sjukdomar som multipel skleros, etc..
Detta händer för att när våra sinnen inte stimuleras, omorganiserar hjärnan sig på ett sådant sätt att synapserna tillägnad dessa sinnen går förlorade..
Å andra sidan orsakar brist på sömn och vila under långa tidsperioder hjärnskador på lång sikt.
Det är viktigt att inte göra misstaget att behandla depression eller ångest som har utvecklats på grund av oro för en allvarlig fysisk sjukdom som en organisk psykisk störning. De är olika begrepp.
För det första producerar den organiska psykiska störningen främst förändringar i kognitiva förmågor som resonemang, uppmärksamhet och minne.
Å andra sidan orsakas denna påverkan av organiska faktorer, det vill säga en funktionsstörning i kroppen. Å andra sidan skulle utveckla depression vara ett resultat av oro och subjektiva tolkningar om någon fysisk sjukdom, med tanke på det som föremålet för vårt obehag.
Den kan delas in i två grupper efter dess varaktighet:
Vilket definieras också som akut förvirringssyndrom eller delirium. Det kännetecknas av kognitiva förändringar som uppträder snabbt, inom några timmar eller dagar, är reversibla och övergående. Om det uppstår mycket plötsligt är det förmodligen en cerebrovaskulär sjukdom.
Mer specifikt manifesteras det av bristande förmåga att upprätthålla eller kontrollera uppmärksamhet, oorganiserat tänkande och förekomsten av en underliggande medicinsk eller neurologisk sjukdom (DSM-IV). Det sticker också ut för att presentera fluktuationer i sin status under samma dag.
Patienter med detta syndrom kommer att uppmärksamma irrelevanta stimuli, osammanhängande tal, förändrat minne, brist på orientering, förvirring, perceptuella störningar (såsom hallucinationer) etc..
I det här fallet kan praktiskt taget alla allvarliga sjukdomar starta det: infektioner, endokrina störningar, hjärtproblem, neurologisk försämring, neoplasmer, droger, läkemedelsanvändning, tillbakadragande, metaboliska störningar etc..
Dessa patienter återhämtar sig vanligtvis inom några dagar eller veckor. Återhämtning beror på graden av svårighetsgrad och orsakerna som har orsakat den. Om personen hade någon form av kognitiv funktionsnedsättning tidigare är återhämtningen förmodligen inte fullständig (Hospital Universitario Central de Asturias, 2016).
I det här fallet ingår de villkor som förblir stabila på lång sikt. Det vill säga de som har orsakat permanent skada på kognitiv funktion.
Det typiska exemplet på denna subtyp är demens. Även om vi också hittar kroniskt beroende av droger, alkohol eller vissa droger (som bensodiazepiner).
Det finns författare som etablerar en tredje kategori för encefalopati, eftersom den består av en mellanliggande manifestation mellan de två ytterligheterna. Ursprungligen visar detta tillstånd fluktuationer och verkar till och med lösa sig, men det är ofta progressivt och ihållande..
Symtomen varierar mycket beroende på orsaken till den organiska psykiska störningen. Till exempel är symtomen vid ett fall av kronisk alkoholism i ett tillstånd av tillbakadragande (kallas delirium tremens) inte samma som för stroke.
Den första visar hyperaktiva former av organisk psykisk störning såsom aktivering av det sympatiska systemet (takykardier, svettning, arteriell hypertoni, pupillutvidgning ...). Medan i det andra kommer personen knappt att reagera på stimuli, kommer att bli förvirrad och presentera osammanhängande tal.
Således finns det tillstånd där patienter visar mer "hyperaktiva" symtom (psykomotorisk agitation, större vakenhet) och andra där de är mer "hypoaktiva" (brist på svar och låg medvetenhetsnivå)..
Den förstnämnda är förknippad med läkemedels- och läkemedelsbrist, medan den senare är mer typisk för äldre. Det vanligaste sättet är dock att båda typerna av symtom fluktuerar. Speciellt vid akut organisk psykisk störning.
De vanligaste och mest typiska symptomen på organisk psykisk störning är:
- Agitation
- Förvirring
- Minskad medvetenhetsnivå
- Problem med bedömning och resonemang
- Viss nedsatt kognitiv funktion, antingen kortvarig (såsom delirium) eller långvarig (såsom demens). I denna kategori ramar vi in problem med uppmärksamhet, minne, perception, verkställande funktioner etc..
- Förändringar i sömnväckningscykler (detta främst i de akuta subtyperna).
Det börjar vanligtvis med att undersöka patientens symtom, deras medicinska historia, tillsammans med vittnesmål från familj eller följeslagare. De tester som utförs är i huvudsak hjärnskanningar som:
- Beräknad axiell tomografi (CT): genom röntgen skapas bilder av skallen och hjärnan i tre dimensioner.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI): Denna teknik använder magnetfält för att bygga bilder av hjärnan. Observera specifikt vilka områden som är aktiva eller vilka som skadas av deras syre- eller glukosförbrukning. Denna teknik används ofta för sin goda rumsliga upplösning, vilket resulterar i detaljerade bilder av hjärnan..
- Positron Emission Tomography (PET): Denna skanner detekterar hjärnans ämnesomsättning genom injektion av mycket kortlivade radioaktiva ämnen.
- Elektroencefalogram (EEG): Denna teknik är användbar för att upptäcka problem i hjärnans elektriska aktivitet.
Uppenbarligen beror behandlingen på den exakta orsaken till den organiska psykiska störningen. Det finns vissa mildare tillstånd som bara kräver vila och medicinering, såsom feber, brist på vila eller undernäring. Det är viktigt att se till att patienten får en tillräcklig nivå av näringsämnen och vätskor.
När det gäller medicinering kommer läkemedel att användas för att lindra smärta, antibiotika för infektioner, antikonvulsiva medel mot epilepsi, etc..
Ibland är konsumtionen av droger (det kan vara biverkningar) eller andra droger som orsakar den organiska psykiska störningen. I så fall måste de dra sig tillbaka. Om läkemedlen är nödvändiga för att behandla en annan sjukdom är det bättre att ersätta dem med andra med en liknande verkningsmekanism som inte ger dessa biverkningar..
Om det beror på andningsstörningar behöver patienten ett syretillskott. I andra fall kan kirurgi vara nödvändig, till exempel hos patienter med hjärntumörer.
Neurodegenerativa sjukdomar som demens kräver emellertid en annan typ av behandling. Normalt används ett neuropsykologiskt tillvägagångssätt som utvecklar så kallad kognitiv stimulering för att bromsa sjukdomsprogressionen..
För detta kommer personifierade aktiviteter genomföras för varje fall för att träna de mest utsatta kognitiva förmågorna. Så fungerar uppmärksamhet, minne, psykomotoriska färdigheter, visuospatial orientering, verkställande funktioner, aktiviteter i det dagliga livet etc..
Vanligtvis är effektiv behandling tvärvetenskaplig, inklusive sjukgymnastik för att förbättra muskeltonus, hållning och förlorad styrka; och arbetsterapi, som hjälper personen att leva ett självständigt och tillfredsställande liv.
Om sensoriska brister har uppstått, försök att bibehålla den maximala graden av funktionalitet med kompenserande strategier. Till exempel: glasögon, hörapparater, lära honom nya kommunikationsmetoder etc..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.