Gurgling de är peristaltiska ljud hörbara utan stetoskop på grund av mobilisering eller omrörning av en blandning av luft och vätska i tarmen, orsakad av ökade peristaltiska rörelser. De kallas också "tarmljud", "hydroluftljud" eller "brus".
Patienter hänvisar till det som "min tarm ringer" eller "min mage ringer." Det vill säga, patienten hör tarmljudet eller bullret och hänvisar till det som en olägenhet. Dessa ljud liknar ljudet som ett vattenrör fyllt med luft ger när vätskan börjar rinna in..
När du lyssnar på bukväggen med ett stetoskop, ger rörelse av stora mängder luft och vätska i tunntarmen buller. Dessa ljud hörs på en något högre tonhöjd om de kommer från tunntarmen och en lägre tonhöjd när de kommer från tjocktarmen..
Vissa författare påpekar att mullrande normalt kan ha sitt ursprung i tjocktarmen, men om det finns ökad rörlighet i tunntarmen och överdriven ansamling av gas, till exempel i bukutspänning, genereras mullrande från tunntarmen..
Olika patologiska processer kan producera mullrande, men alla har ett vanligt tillstånd som är närvaron av överflödig gas och vätska i ett segment av mag-tarmkanalen, med en därmed ökning av rörlighet relaterad till eller inte till buksmärta.
Artikelindex
Alla förändringar som härrör från förändringar i väggtonen i ett segment av tarmen ger förändringar i de intilliggande områdena.
Således, om tonen i en tarmzon ökar, kommer trycket i de intilliggande segmenten att bestämma spänningen som utövas på väggen och hastigheten, och karaktären hos vätskeinnehållets passage genom lumen i motsvarande tarmslinga..
Sjukdom, vaskulär kontraktur eller vaskulär kompression från ökad spänning kan beröva tarmväggen dess förmåga att dra sig samman, utsöndra eller absorbera. Oabsorberat avfall eller alltför stora volymer utsöndringar lockar mer vätska.
Samtidig ökning av vätska i tarmlumen orsakar ytterligare distans och, om svällda luftmassor inte passerar snabbt in i cecum som vanligt, då är luftvätskeblandningens rörelser tillräckligt höga för att uppfattas av patienten eller hans miljö.
Dessa ljud som uppfattas och hänvisas av patienten kallas mullrande. De framställs i allmänhet genom passage av blandningen med de ovan nämnda egenskaperna genom tjocktarmen eller tunntarmen..
Utvärderingen görs genom auskultation. Vid auskultation av bukväggen hörs vanligtvis gurgling med en frekvens på cirka 7 till 8 ljud varje minut. Denna regelbundna gurgling orsakas av mobilisering av gas och / eller vätska när den rör sig i ett ihåligt viskus..
I processen läggs särskild tonvikt på tonen i nämnda ljud eller på närvaron av mer uttalade ljud som vissa författare definierar som "brus", som är långvariga och hörbara gurglande karaktäristiska för hyperperistaltik som kallas rumbling.
Borborygmus kan vara något högre i tonen om den kommer från tunntarmen eller lägre när den förekommer i tjocktarmen..
Även om ljud kan utvärderas genom auskultation, innebär utvärderingen av mullrande att utvärdera den patologi som ger upphov till den. I dessa fall krävs en allmän medicinsk utvärdering och vid behov en mer specialiserad klinisk och paraklinisk utvärdering..
Många patologier kan åtföljas av mullrande, till exempel i viss diarré där vätska och gas ackumuleras i matsmältningskanalen och ökar peristaltiken. I processerna med mekanisk utspänning på grund av ökat intraluminal tryck före en obstruktion, medan tarmen gradvis utsträcks i området nära hindret.
I processerna med funktionell distans där tarmen inte kan upprätthålla sina normala motoriska funktioner. Hos psykoneurotiska patienter är det ibland spridning på grund av aerofagi (sväljande luft) som genererar mullrande.
I fallet med organiska hinder i en normalt fungerande tarm kommer det att generera en våldsam peristaltik ovanför obstruktionsområdet och en mullrande av ökande volym uppfattas, relaterad till smärtsamma spasmer och som ökar med dessa tills maximalt.
Då, när smärtan minskar, minskar också ljudets intensitet, vilket minskar volymen på mullret.
Syndrom med dålig tarmabsorption och överpopulation av bakterier är ett exempel på sjukdomar som, förutom andra associerade symtom, ger rumlande.
I vissa tumörprocesser som orsakar suboklusiva bilder förekommer triaden av smärta, meteorism och mullrande. I det här fallet är smärtan av "kramp" -typ med varierande intensitet och frekvens beroende på graden av obstruktion, och åtföljs av en önskan att göra avföring och passera gas.
Meteorismen åtföljer utbredningen som inträffar på vägen som föregår den halvhindrade sektorn. Mullret följer med smärtperioderna och när de uppstår minskar smärta och utspänning.
Huvudbehandlingen består i att behandla sjukdomen som orsakar den, eftersom det är behandlingen av orsaken som omedelbart korrigerar symtomen. Men vissa palliativa åtgärder kan vidtas för att minska utbredningen och därmed volymen av vätska och gas..
När det gäller behandling av den främsta orsaken, till exempel om det är diarré, kommer behandlingen att bestå av att behandla ursprunget till den diarrén. När normal trafik återställs och diarré försvinner försvinner mullret.
I händelse av tarmhinder eller sublocktioner måste obstruktionen behandlas, vilket minskar distention, vätskeansamling och mullrande. För detta behöver ibland dessa patienter akuta operationer.
I dessa fall måste tarmen vara i vila, så oral matning avbryts och vätskor tillförs parenteralt medan problemet löses kirurgiskt. Att stoppa oral matning minskar tarmrörelserna och mullret.
Bland de palliativa behandlingarna är en av de säkraste användningen av aktivt kol som gasabsorbent. Detta minskar gasen i tarmen och tjocktarmen och minskar därigenom utspänningen och minskar mängden mullrande något.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.