De begär Det är en subjektiv upplevelse som består av en intensiv önskan eller ett akut behov av att konsumera ett visst ämne eller utföra vissa beroendeframkallande beteenden. Det hänvisar till en oemotståndlig önskan, en tvångstank eller sökandet efter befrielse från abstinenssymptom.
Craving fungerar som ett motiverande incitament att använda drogen igen, eftersom positiva effekter förväntas. Det anses vara den främsta orsaken till återfall hos missbrukare efter episoder av avhållsamhet från ämnet. Det verkar vara det grundläggande elementet genom vilket missbruksbehandling överges.
Det verkar som om den första författaren som talade om begär var Wikler 1948. Han beskrev det som en intensiv uppmaning att använda opiater i tillbakadragningsfasen. Men begäret i de tidiga dagarna användes mer i förklaringen av alkoholberoende.
1955 indikerade Världshälsoorganisationen att begär kännetecknades av följande beteenden: återfall, drogmissbruk, förlust av kontroll och överdriven daglig konsumtion. Craving föreslogs uppstå ur psykologiska och fysiska behov, liksom behovet av att avbryta tillbakadragandet.
Det var dock först på 1990-talet att detta fenomen undersöktes noggrant. Nyligen finns det ett ökande intresse för begäranalys. Olika grenar av psykologin har försökt förklara och ta hänsyn till det för forskning och behandling av missbruk. Således finns det modeller från kognitiv psykologi, beteendepsykologi och neurovetenskap som försöker förklara dess mekanism.
Men den exakta funktionen av begär har ännu inte identifierats tydligt, eftersom det handlar om en subjektiv upplevelse som varierar från person till person..
Artikelindex
Behov kan förekomma från en mängd olika missbruk. Till exempel: med tobak, alkohol, koffein; olagliga droger som kokain, marijuana, extas. Förutom andra beroende beroende av spelberoende, shopping, mat ("matbegär") eller sex, bland många andra.
Det har observerats att begäret eller önskan att konsumera ett ämne ökar när personen befinner sig i situationer relaterade till den konsumtionen. Till exempel, hos en person som är beroende av alkohol kan begäret uppträda starkt när man går in i en bar..
Craving är en grundläggande fas som missbrukare måste acceptera och gå igenom för att övervinna deras beroende. Av denna anledning börjar behandlingar med fokus på övergivande av missbruk ta hänsyn till begär.
Således är det viktigt att upptäcka, analysera, möta och kontrollera behovet av att konsumera, eftersom genom att hantera dessa aspekter kommer begäret att försvinna, vilket säkerställer att personen inte lider av återfall.
Vissa författare skiljer begär från impuls, vilket indikerar att den första består av en önskan att nå det psykologiska tillstånd som produceras av droger (eller beroendeframkallande beteenden). Medan impulsen hänvisar till beteendet att söka eller konsumera ämnet. Således skulle målet med impulsen vara att minska begäret.
Vissa författare bekräftar att det finns fyra olika typer av begär:
Denna typ av begär är vad som händer med människor som använder drogen mycket ofta. I dessa fall ger inte ämnet dem lika mycket tillfredsställelse som tidigare, men när de slutar konsumera det känner de ett stort obehag.
Därför verkar begäret som ett behov av att må bra igen och lindra abstinenssymptom. Till exempel är detta den typ av begär som en person som är beroende av tobak upplever när de röker för att minska sin ångest.
Denna typ av begär motsvarar patienter som vill förbättra humöret snabbt och intensivt. Det skulle vara ett sätt att självmedicinera när de känner sig ledsna, uttråkade eller inte kan möta vissa situationer.
Missbrukare har lärt sig att länka tidigare neutrala stimuli med belöningen eller förstärkningen som produceras genom användning eller beroendeframkallande beteende. På detta sätt kan dessa separata stimuli automatiskt orsaka begär..
Här kan vi placera exemplet som nämns ovan om den person som är beroende av alkohol som försöker ge upp konsumtionen. Att bara titta på baren utifrån skulle få den personen att vilja gå in och konsumera alkohol. Detta beror på att de har kopplat miljön i en bar med intaget av alkohol.
Detta är den typ av begär du upplever när du vill öka en positiv känsla. Detta händer för att människor har lärt sig att vissa beteenden ger dem stor tillfredsställelse om de åtföljs av drogen.
Det kan till exempel hända människor som har hittat positiva effekter av att kombinera droger och sex. Så det kan hända att när de ska ha ett sexuellt förhållande känner de att de vill ta ämnet igen just nu.
Å andra sidan finns det författare som skiljer andra typer av begär efter abstinens från det beroendeframkallande ämnet:
Lusten skulle uppstå i droganvändningsfasen och försvinna när man övergav den.
Detta är begäret som uppträder en månad efter att konsumtionen eller beroendeframkallande stoppats och uppstår på grund av fysiska symtom eller tankar.
Lusten eller kärleken dyker upp igen ungefär två månader efter att ha lämnat ämnet. Det kännetecknas av obehag och självförtroende eller självbedrägeri att läkemedlet inte längre önskas.
Detta bibehålls i upp till två år efter att konsumtionen stoppats. Behovet skulle utlösas av inre stimuli som tankar eller känslor och yttre stimuli, såsom visuella, lukt- eller hörselignaler från miljön som påminner om drogen..
Olika författare har försökt förklara fenomenet sug från olika perspektiv. För närvarande kombineras ofta aspekter av de olika modellerna för att få en mer exakt förklaring.
De tre huvudmodellerna är den konditioneringsbaserade modellen, den kognitiva modellen och den neuroadaptiva modellen..
Teoretiska modeller för konditionering är inspirerade av klassisk och operant konditionering från beteendepsykologi. I allmänna termer förklarar det att personen associerar konsumtion som en belöning medan han relaterar avhållsamhet som ett straff som måste undvikas.
Dessutom förklarar denna modell också att signalerna associerade med läkemedlet är upprepade gånger kopplade till konsumtionen av ämnet. Således blir de konditionerade stimuli, vilket innebär att dessa signaler i sig själva väcker önskan att ta substansen (begär).
Det finns olika inlärningsprocesser genom vilka en given stimulans kan konditioneras. Genom associering av en neutral stimulans till ämnet eller beroendeframkallande beteende eller associering av en viss förstärkning eller belöning för konsumtion som gör att läkemedlet upprepas.
Inom de begärande konditioneringsmodellerna är modellen baserad på undvikande av abstinenssyndromet.
När människor upplever abstinenssymptom har de negativa känslor som de kan lindra med användningen av läkemedlet. Detta obehag i samband med tillbakadragande slutar med att vara kopplat till den miljö där personen befinner sig medan den lider.
Av denna anledning skapas en koppling mellan obehag och önskan att använda igen, och den miljö där personen befinner sig. I framtiden, när missbrukaren befinner sig i den omgivningen igen, kommer han att uppleva begär igen i syfte att minska det eventuella abstinenssyndromet.
Andra författare har utvecklat modeller baserade på sökandet efter positiva effekter relaterade till konsumtion. Denna modell försvarar att de positiva symtomen som upplevs under droganvändningen blir en belöning för att fortsätta använda den.
Förväntningen att belöningen kommer när läkemedlet tas är det som skulle aktivera begäret, liksom ett emotionellt tillstånd som syftar till att hitta ämnet.
Kognitiva modeller skiljer sig från konditioneringsmodeller genom att de anser att de vill ha ett komplext tillstånd som kommer från högre mentala funktioner. Dessa går utöver enkel konditionering.
Således omfattar det flera begrepp som minnen om läkemedlet, positiva förväntningar om droganvändning, koncentrationsproblem, uppmärksamhet fokuserad på vissa stimuli, beslutsfattande om droganvändning eller tolkningar av egna fysiologiska reaktioner..
Detta tillvägagångssätt involverar personens tro på sin egen förmåga att bekämpa önskan att använda igen..
Denna modell föreslår att förklara fenomenet sug genom neuroanatomi och neurokemi i hjärnan. Hans huvudsakliga forskning utförs i djurmodeller och neuroimaging-tekniker..
Således hävdar han att begär kan vara relaterat till vissa hjärnområden och vissa neurotransmittorer.
Dessa modeller försöker relatera egenskaperna hos begär till vissa neurala system, till exempel verkar många av läkemedlen aktivera kärnan i accumbens, som anses vara hjärnans belöningscenter..
Denna struktur ansluter till amygdala, ett nyckelområde i det limbiska systemet. Det påverkar känslor, stressreglering och konditionerat lärande. Dessutom har accumbens kärna kopplingar till vissa områden i frontal cortex..
I denna del av vår hjärna integreras informationen som kommer från våra sinnen, såsom visuella, hörsel- och luktstimuli..
I den dorsolaterala prefrontala zonen ligger belöningen minnen av drogmissbruk, liksom begär. På detta sätt kan de situationer som är kopplade till användningen av ämnen komma ihåg med mer uppmärksamhet, eftersom den dorsolaterala prefrontala cortexen skulle återaktiveras av den sensoriska information som kommer från dessa situationer.
Å andra sidan regleras aktiviteten för den dorsolaterala prefrontala cortexen av ett annat område som kallas orbitofrontal cortex. Tack vare detta område är det möjligt att resonera och utvärdera riskerna och fördelarna med att ta drogen. Således, om den orbitfrontala cortex skadas eller förändras, kommer det att få personen att agera impulsivt.
De beskrivna modellerna och studierna på begäret fokuserar främst på att utveckla bättre behandlingar för att eliminera missbruk. Specifikt för att förhindra återfall under återhämtning.
Kognitiva beteendeterapier utrustar patienter med kognitiva strategier för att hantera begär och de situationer som orsakar det. Det vill säga de stärker personen att motstå önskan att använda igen..
I terapi behandlas till exempel maladaptiva övertygelser som främjar konsumtion, distraktionstekniker, självinstruktioner, fantasiteknik, uppgiftsprogrammering och metoder för att minska ångest på ett hälsosamt sätt..
En av metoderna som används för att kontrollera begäret är tankestoppmetoden. Det tjänar patienten att förhindra kedjan av tankar som producerar de negativa känslorna av begär.
För att göra detta måste personen verbalisera sina tankar relaterade till det begär de vill eliminera. Till exempel: "Jag mår dåligt om jag inte tar droger." Medan patienten säger frasen bör terapeuten avbryta genom att säga ett ord som "Stopp!" eller "Stopp!".
Denna övning upprepas flera gånger tills patienten kan göra det automatiskt utan hjälp av terapeuten. Dessutom görs ett försök att ersätta negativt tänkande med ett oförenligt eller distraherande..
Å andra sidan har man hittat droger som kan minska begäret. Rekommenderas mest för alkoholberoende. Denna metod används dock vanligtvis inte eftersom dess effektivitet inte har visats fullständigt. Det verkar vara bättre om det kombineras med andra terapier som kognitiv.
Några av de mest använda antikraveringsmedlen är: disulfiram, akamprosat och naltrexon. Det senare verkar blockera läkemedlets förstärkande effekter.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.