Kännetecken för frånvarokramper, klassificering, behandling

3528
David Holt

De frånvarokris De är en episod där barnet tappar medvetandet, stirrar, som om det tittar på horisonten och inte svarar på någon stimulans. Dessa avsnitt varar cirka 10 sekunder och börjar och slutar plötsligt..

Denna typ av kris är inte särskilt vanlig, mellan 2% och 8% av personer med epilepsi lider av det, särskilt hos barn, även om det också kan förekomma hos vuxna. Orsaken till denna typ av kris är ännu inte känd, även om det verkar som om den genetiska komponenten spelar en viktig roll i utvecklingen av detta tillstånd.

Prognosen är ganska gynnsam, i 65% av fallen svarar anfallen bra på behandlingen och försvinner under tonåren utan att lämna neuropsykologiska följder..

Artikelindex

  • 1 Egenskaper för frånvarokramper
  • 2 Klassificering
    • 2.1 Enkel frånvarokris
    • 2.2 Komplex frånvarokris
  • 3 Behandling
  • 4 Prognos
  • 5 Diagnos av frånvarokramper
  • 6 Hur man skiljer en epilepsi med ett anfall från frånvaro av dagdrömmer
  • 7 Referenser

Kännetecken för frånvarokramper

Frånvaron anfall, tidigare känd som petit mal, är episoder där barnet tappar medvetandet, inte svarar på stimuli och lämnar blicken förlorad, som om han inte kunde se.

Till exempel inser de inte att någon pratar med dem och de svarar inte, det kan till och med hända medan de pratar och att de plötsligt slutar prata. När krisen slutar kommer personen oftast inte ihåg att någonting har hänt och fortsätter att göra samma sak som han gjorde tidigare.

Avsnitten varar vanligtvis cirka 10 sekunder och slutar plötsligt när barnet "vaknar." Krampanfallen är ganska frekventa och kan förekomma mellan 1 och 50 gånger om dagen, särskilt om barnet tränar lite.

Människor som har frånvarokramper har vanligtvis inte också anfall med tonisk-kloniska anfall (allmänt känd som epileptiska anfall), även om de kan ha fått dem tidigare eller fått dem efter att ha utvecklat epilepsi med frånvarokramper.

Klassificering

Det finns två typer av frånvarokramper:

Enkel frånvarokris

Dessa kriser kännetecknas av det faktum att personen förblir still utan att svara på någon stimulans i cirka 10 sekunder..

Dessa kriser är så snabba att personen ofta inte ens inser att de har inträffat och kan förväxlas med en tillfällig brist på uppmärksamhet.

Komplex frånvarokris

Komplexa frånvaro anfall skiljer sig från de tidigare genom att de är längre, de tar cirka 20 sekunder, och personen stannar inte, de kan göra rörelser eller gester som att blinka upprepade gånger, flytta munnen som om de tuggade eller rörde sina händer.

Symtomen kan vara så milda att en person kan ha sjukdomen i flera år utan att inse det. Hos barn förväxlas det vanligtvis med ett uppmärksamhetsunderskott och det första tecknet på att något är fel är vanligtvis att de är efter i skolan.

Mellan 2% och 8% av befolkningen med epilepsi drabbas av denna typ av anfall. Frånvaron anfall börjar vanligtvis mellan 4 och 8 år hos barn som inte har någon neurologisk sjukdom och som har normala nivåer av intelligens. Det kan också förekomma hos ungdomar och unga vuxna, men det är mycket mindre frekvent.

Alla epilepsier uppstår eftersom det finns onormal aktivitet i patientens hjärna.

Även om den exakta orsaken till denna onormala aktivitet inte är känd är det känt att den genetiska komponenten är ganska viktig, eftersom 1/3 av anhöriga till barn med frånvarokrams också har drabbats av denna typ av frånvaro och det har visat sig att en 10 % av syskonen till dessa barn utvecklar också sjukdomen.

Patienter visar onormal aktivitet på EEG med en spikvågurladdning på 1,5 till 4 Hz (cykler per sekund) i båda hjärnhalvorna. Med andra neuroimaging-tekniker, såsom datortomografi eller magnetisk resonanstomografi, ses ingen hjärnavvikelse.

Behandling

För närvarande finns det ingen behandling för att bota kriser, men det finns för att kontrollera dem. Patienter ordineras ofta etosuximid (varumärke: Zarontin), valproinsyra (varumärke: Depakote) eller lamotrigin (varumärke: Lamictal)..

Valproinsyra har fördelen att den också tjänar till att behandla tonisk-kloniska anfall, varför det är särskilt indicerat hos patienter som har dessa två typer av anfall..

Om frånvarokramperna är allvarliga och inte kan kontrolleras med ett enda läkemedel kombineras vanligtvis administrering av två av dem, vanligtvis etosuximid och valproinsyra..

Kliniska prövningar pågår för närvarande för att testa effekten av andra läkemedel vid behandling av frånvarokramper. Läkemedlen som studeras är bland annat levitaracetam (handelsnamn: Keppra), topiramat (handelsnamn: Topamax) och zonisamid (handelsnamn: Zonegram)..

Prognos

Frånvaron anfall behöver inte lämna kognitiva följder, även om barn med denna typ av epilepsi ofta är efter i skolan och har sociala problem som härrör från anfall.

Prognosen för barn med frånvarokramper är ganska gynnsam, 65% av patienterna med denna typ av epilepsi svarar bra på behandlingen och krampanfallen försvinner vanligtvis under tonåren. Även om krampanfallen i vissa fall kan pågå till vuxen ålder.

Diagnos av frånvarokramper

Frånvarobeslag är svåra att identifiera, särskilt de enkla, så människor har vanligtvis sjukdomen i flera år innan den diagnostiseras.

Hos barn är förseningen i skolan i förhållande till sina kamrater vanligtvis den första indikatorn, även om det är nödvändigt att utesluta andra problem eftersom detta tecken kan förekomma vid flera sjukdomar och störningar.

Hos vuxna är det mycket svårt att inse, personen själv brukar tro att han har haft ett uppmärksamhetsförlopp eller att han dagdrömde. Komplexa frånvarobeslag är lättare att identifiera eftersom några av följande tecken uppträder:

  • Upprepade blinkningar.
  • Läppfuktande.
  • Rör munnen som om du tuggar.
  • Finger snappar.
  • Flytta händerna.

När personen eller deras föräldrar (när det gäller barn) inser att ett problem uppstår är det viktigt att de träffar läkaren. Vanligtvis misstänker läkaren olika neurologiska störningar och utför en elektroencefalografi (EEG) för att observera hjärnaktivitet..

EEG är ett smärtfritt test som består av att placera elektroder i hårbotten som registrerar neurons elektriska aktivitet. Människor med epilepsi har ett typiskt aktiveringsmönster, så kallat pico-wave, vilket kan ses med detta test..

Ett annat test, lite mer rudimentärt, för att kontrollera om personen har epilepsi med frånvarokramper är att provocera ett anfall. Detta görs vanligtvis genom att be dig andas snabbt, som om du tränade, eftersom anfallet är mer troligt under dessa förhållanden..

Detta test är inte giltigt för att utesluta epilepsi, eftersom anfallet kanske inte inträffar vid den tiden men personen lider av epilepsi.

Om du märker dessa tecken hos dig själv eller någon nära dig är det mycket viktigt att du träffar en läkare för att diagnostisera denna eller andra störningar..

Hur man skiljer en epilepsi med ett anfall frånvaro av dagdrömmer

Om du har märkt de ovan nämnda tecknen hos dig själv eller någon nära dig, men du inte vet om det är en frånvarokris eller helt enkelt att du dagdrömmer, rekommenderar jag att du läser följande tabell, där de största skillnaderna mellan dessa två typer är utsatta avsnitt.

Referenser

  1. Holmes, G. L., & Fisher, R. S. (september 2013). Barns frånvaro epilepsi. Erhållen från Epilepsistiftelsen.
  2. Sirven, J. I., & Shafer, P. O. (mars 2014). Frånvarobeslag. Erhållen från Epilepsistiftelsen.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.