Att förstå begreppet hyalin degeneration vi måste först veta vad grundämnet är. Den extracellulära matrisen eller grundämnet är det grundläggande elementet från vilket en viss typ av organ eller vävnad genereras. Trots sin brist på "eget" liv påverkas det av allt som förändrar själva cellen.
Detta grundläggande ämne ger den idealiska miljön för cellen för dess normala funktion. Vissa forskare tror att denna matris kommer från samma cell, som förbereder den omgivande miljön på bästa möjliga sätt, inte bara för att fungera bättre utan för att gynna dess multiplikation och utveckling..
Den extracellulära matrisen kan också ändras. Det finns flera sjukdomar som påverkar det grundläggande ämnet, som också betraktas som cellulära patologier.
Bland de mest kända av dessa tillstånd är amyloidos, fibrinoid degeneration, myxoid degeneration och det aktuella ämnet, hyalin degeneration.
Artikelindex
Hyalindelen av den grundade substansen representerar dess kontinent. Dess namn kommer från latin Hyalus vilket betyder glas på grund av det glasartade och homogena utseendet som omgivningen i cellen har. Sammansättningen av hyalinsubstansen är i grunden vatten och proteiner, även om den har små mängder joner och glykaner.
Konceptuellt är hyalindegeneration skada på den extracellulära hyalinsubstansen. De strukturer som påverkas mest av detta fenomen är retikulära fibrer, kollagenfibrer och källarmembran. Dessa är fördelade i hela kroppen, så hyalin degeneration kan förändra vilket organ eller vävnad som helst.
Inte alla hyalin degenerationsprocesser anses patologiska. Atresi av äggstocksfolliklarna och corpus luteum, som uppstår när ägget inte befruktas, anses vara normala och nödvändiga händelser inom kvinnlig sexuell fysiologi. Något liknande inträffar med nedbrytning av ärrvävnad och vissa inflammationer.
Hyalindegeneration förekommer i flera vävnader, men den klassificeras i två breda kategorier, nämligen:
Det är det vanligaste och studerade. Det inträffar efter inflammatoriska processer som påverkar serosae, under det stadium där fibrin organiseras.
Det är vanligt vid autoimmuna och reumatologiska sjukdomar och efter trauma eller skada. Denna typ är också den som kännetecknar den ovan nämnda normala involutionen av corpus luteum..
De mest kända exemplen på hyalin degenerering av bindväv på visceral nivå är lesioner i mjältserosa och i pleura runt lungorna asbest.
På dessa ytor bildas släta, vitaktiga, homogena, mycket tunna men fasta plattor. I medicinsk litteratur beskrivs det som porslinspleura eller karamellmjälte.
När hyalindegeneration påverkar kollagenfibrer skadas brosk och broskbenbildning uppstår. Detta fenomen förekommer ofta i knämenisci och är en vanlig anledning till samråd i traumatologi. Basalmembranskador påverkar njurarna, testiklarna och bronkierna.
Hyaline-gitterdegeneration kan påverka ögat. Även om det är en sällsynt patologisk enhet verkar Salzmanns degeneration, även känd som klimatdroppkeratopati eller sfäroid degeneration av hornhinnan, ha sitt ursprung i hyalin degenerering av hornhinnans fibrer, vilket orsakar opacitet och synstörningar..
Hyalindegeneration av artärerna och arteriolerna har varit ett känt tillstånd i mer än ett sekel. Det är nödvändigt att komma ihåg att dessa blodkärl som transporterar syresatt blod har en viktig muskelvägg. I intimaen deponeras ett av skikten i kärlväggen och mellan muskelfibrerna rester av plasmaproteiner.
Fällningen av proteinrester vid dessa nivåer orsakar förtjockning av kärlväggen och atrofi hos muskelfibrer. Observerat under mikroskopet visar dessa kärl en karakteristisk förtjockningsring med en mycket smal luminal diameter och frånvaro av kärnor i sina celler..
Hyaline vaskulär degeneration är vanlig hos äldre, diabetiker och nefropater, särskilt de med svår och svår att hantera högt blodtryck.
Faktum är att vissa författare bekräftar att hyalin vaskulär degeneration är en av de många orsakerna till mikroangiopati och nefropati som är typiska för diabetes..
Att komma fram till diagnosen för någon förändring av det grundläggande ämnet, särskilt av hyalin-degeneration, är inte lätt alls.
Faktum är att det är en tumregeldiagnos. Det förväxlas ofta med lagringssjukdomar som sarkoidos och amyloidos i sig, eller med reumatoid artrit, lupus, infektioner och till och med cancer.
Vid tveksamhet kommer den definitiva diagnosen att ges av histologiska studier. Den grundläggande skillnaden ligger i vävnadens färg och de skadade områdena. Degenererad hyalinvävnad fläckar alltid eosinofil med hematoxylin-eosin eller rött om Van Gieson används.
Utvärderingen av vävnaden visar en viss ersättning för cellen men med omgivande lesioner. Detta betyder inte att den observerade cellen inte uppvisar skada utan att den huvudsakligen är belägen i periferin av den. Vid hyalindegeneration kommer det alltid att finnas homogena extracellulära band eller plack med proteininnehåll.
Hyalindegeneration är ett patofysiologiskt tillstånd som kan förändra flera organ och vävnader. Beroende på det drabbade systemet och symtomen kommer motsvarande diagnostiska och terapeutiska strategier att bestämmas. Men hyalindegeneration har inte någon egen eller specifik behandling. Ledningen bestäms enligt kliniken.
Led- och ögonskador kan lösas med kirurgi. Eftersom knäna drabbas mest av degenerering av kollagenfibrer utförs artroskopier ofta. Ögonkirurgi för att avlägsna opacitet är snabbt och enkelt. I båda fallen finns det en hög risk för återfall.
Karamelmjälten är mycket ömtålig och kan gå sönder vid kontakt. Splenektomi är ett val om det finns risk för miltutbrott. Pleura av asbestos kan också kräva kirurgi, även om medicinsk steroidbehandling först föredras. Inom könsorganpatologi, man eller kvinna, är kirurgi valet.
Njursvikt medierad av hyalin vaskulär degeneration, särskilt hos diabetiker, är irreversibel. Dessa typer av patienter hanteras först med antihypertensiva och diuretika, men hamnar vanligtvis i hemodialys eller njurtransplantation..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.