Senil demens symtom, orsaker, typer och behandlingar

713
Jonah Lester

De senil dement Det är en psykisk sjukdom som drabbas av människor över 65 år och kännetecknas av förlust av kognitiva funktioner. Det anses vara en störning som börjar gradvis, utvecklas progressivt och är kronisk till sin natur..

Men genom att på ett adekvat sätt upptäcka och ingripa sjukdomen kan dess utveckling försvagas eller saktas ner och på detta sätt ge äldre som lider av det fler års hälsosamt liv..

Senil demens är ett syndrom som kännetecknas av försämring av kognitiva funktioner, med en gradvis och progressiv uppkomst, och som kan påverka patientens dagliga aktiviteter.

Specifikationen "senil" i termen demens användes för att skilja mellan patienter över 65 år som lider av demenssyndrom och förlust som presenterar det tidigare.

Denna skillnad mellan senil demens och presenil demens är viktig, eftersom risken för att lida av denna sjukdom ökar när åldern ökar och fördubblas med två efter 65 år.

Artikelindex

  • 1 Kännetecken för senil demens
  • 2 Kognitiva symtom på senil demens
    • 2.1 Minne
    • 2.2 Orientering
    • 2.3 Uppmärksamhet
    • 2.4 Språk
    • 2,5 Gnosier
    • 2.6 Praxias
    • 2.7 Verkställande funktioner
    • 2.8 Logiskt resonemang
  • 3 Psykologiska symtom
    • 3.1 Illusioner
    • 3.2 Hallucinationer
    • 3.3 Identifieringsfel
    • 3.4 Deprimerat humör
    • 3.5 Apati
    • 3.6 Ångest
  • 4 typer
    • 4.1 -Kortikal senil demens
    • 4,2 -Sortikala senila demens
  • 5 Statistik
  • 6 behandlingar
    • 6.1 Farmakologisk behandling
    • 6.2 Psykologisk behandling
  • 7 Referenser

Kännetecken för senil demens

Uttrycket demens avser inte en enda sjukdom utan ett syndrom som kan orsakas av många kroniska sjukdomar, såsom Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, vitaminbrister etc..

De förändringar där endast minnesförlust förekommer, det finns inga andra kognitiva underskott och patientens dagliga aktiviteter påverkas inte bör inte klassificeras som demens..

Demens måste således skiljas från åldersrelaterad kognitiv försämring (DECAE), vilket är ett relativt godartat fenomen och är kopplat till normal hjärnåldring.

På det här sättet, om vi i en person på cirka 80 år observerar att han har mindre minne än när han var ung eller att han var lite mindre smidig mentalt, betyder det inte att han måste lida av demens, han kan ha en enkel normal åldrande av hans funktioner.

På samma sätt måste senil demens skilja sig från mild kognitiv försämring. Detta skulle vara ett mellansteg mellan den kognitiva försämringen associerad med ålder och demens, eftersom det finns en högre kognitiv försämring än vad som skulle anses normalt vid åldrande, men mindre än det som förekommer vid demens.

För att vi ska kunna tala om demens måste minst två villkor vara närvarande:

  1. Det måste finnas flera kognitiva underskott, både i minnet (återkallande och inlärning) och i andra kognitiva funktioner (språk, uppmärksamhet, problemlösning, apraxi, agnosi, beräkning etc.).
  2. Dessa underskott måste orsaka en betydande förändring av patientens sociala funktion och arbetsfunktion och måste leda till en betydande försämring av den tidigare kognitiva nivån..

Kognitiva symtom på senil demens

Vid senil demens kan ett stort antal kognitiva underskott uppträda. I båda fallen, beroende på vilken typ av demens som drabbas och den del av hjärnan som påverkas, kommer vissa funktioner att vara mer bevarade och andra kommer att bli mer nedsatta.

Utvecklingen av senil demens är dock progressiv, så med tiden kommer demens att spridas genom hjärnan som om det vore en oljefläck, så alla funktioner kommer att påverkas förr eller senare.

De kognitiva funktionerna som kan ändras är:

Minne

Det är vanligtvis det vanligaste symptomet i de flesta demenssyndrom. Kan börja med svårigheter att lära sig ny information och glömma bort de senaste sakerna.

När sjukdomen fortskrider påverkas också minnen från tidigare händelser tills viktiga händelser och nära familjemedlemmar glömmas bort

Orientering

Det tenderar att dyka upp redan i de tidiga stadierna av många typer av demens, och precis som resten av funktionerna, när tiden går, går nästan alla orienteringsförmågor förlorade..

Det börjar vanligtvis med problem med att komma ihåg dagen eller månaden du befinner dig i. Senare kan du förlora möjligheten att navigera på gatan, inte komma ihåg året du bor eller glömma din egen identitet.

Uppmärksamhet

Det finns vissa typer av demens där uppmärksamhetsbrister är mycket märkbara. I dem har personen stora svårigheter att koncentrera sig eller till och med ta hand om något bara några sekunder.

Språk

Patienter med demens kan ha problem när de talar, till exempel anomia när de inte kommer ihåg namnet på vissa ord eller minskad verbal flyt när de talar långsammare.

Gnosias

Demens förändrar också förmågan att känna igen yttre stimuli genom alla stimulerande vägar: visuell, taktil, hörsel, olfaktorisk ... I avancerade stadier kan denna svårighet leda till att patienten inte känner igen ansiktet på sina släktingar eller ens sina egna när de ser reflekterade i en spegel.

Praxias

Förmågan att samordna rörelser försämras. En person med demens kanske inte kan röra sina händer ordentligt för att nå en sax och klippa ut ett pappersark..

Ledande funktioner

I demens går också förmågan att planera och organisera aktiviteter förlorad. För att till exempel koka ris måste du ta en kruka, hälla vatten, koka det och tillsätt riset. En person med demens kanske inte kan utföra denna mentala övning.

Logiskt resonemang

Slutligen är en av de förmågor som vanligtvis går förlorade i mellersta faserna av alla typer av demens förmågan att bygga logiska tankar autonomt för varje händelse eller aktivitet.

Psykologiska symtom

Normalt uppträder kognitiva underskott inte isolerat och åtföljs av en serie psykologiska symtom som orsakar mycket obehag hos både patienten och deras vårdgivare..

Som specifika psykologiska symptom kan vi hitta:

Bedrägliga idéer

Det förekommer i mellan 10 och 73% av fallen av demens. Den vanligaste idén är att "någon stjäl saker", vilket kan bero på
oförmåga att exakt komma ihåg var föremål hålls.

Hallucinationer

Frekvensen av denna perceptuella förändring är mellan 12 och 49% hos patienter med demens. Visuella hallucinationer är de vanligaste, särskilt vid Lewy-kropps demens.

Identifieringsfel

Det är en annan uppfattningsstörning. I det här fallet kan personen med demens tro att människor bor i sitt hem som inte är där (fantomgestsyndrom) eller kanske inte känner igen sin egen reflektion i en spegel och tror att det är någon annan.

Deppigt humör

Depressiva symtom drabbar en inte obetydlig minoritet av patienter med demens vid ett eller annat tillfälle under sjukdomen (20-50%).

Apati

Brist på motivation utvecklas hos nästan hälften av demenspatienterna. Dessa symtom förväxlas ofta med depression.

Ångest

En vanlig manifestation av ångest vid demens är "Godots syndrom." Detta kännetecknas av att ställa upprepade frågor om ett kommande evenemang på grund av oförmågan att komma ihåg att du redan har ställt och att de redan har besvarats. Patienten tror att han aldrig får svar och hans ångest ökar.

I vissa fall av demens bevittnas också beteendemässiga symtom, såsom: fysisk aggression, vandring, rastlöshet, agitation, skrik, gråt eller dåligt språk.

Typer

Demens är som en oljefläck, den börjar med att påverka en del av hjärnan, orsakar vissa symtom, och senare sprider den sig i alla hjärnområden, orsakar ett större antal underskott och eliminerar all kapacitet hos personen..

Det finns dock olika typer av demens. Varje typ börjar med att påverka ett annat område i hjärnan och orsakar särskilda underskott. Dessutom verkar var och en av dem ha olika mekanismer för utseende och utveckling..

Beroende på hjärnområdet som varje demens påverkar kan de delas in i två grupper: demens som påverkar de övre delarna av hjärnan (kortikala demens) och de som påverkar de djupare delarna (subkortikala demens).

-Kortikal senil demens

Alzheimers demens (DSTA)

Det är demenssyndromet par excellence, det som drabbar ett större antal människor och det som har sitt ursprung i ett större antal utredningar. Det anses vara prototypen för kortikala demenssjukdomar.

DSTA kännetecknas av att börja med minnesnedsättning, minskad inlärningskapacitet och presentera täta glömska och orienteringsproblem.

Senare uppträder de andra kortikala symtomen, såsom agnosi, afasi, apraxi och nedsatt verkställande funktioner..

Uppkomsten av denna demens är mycket gradvis och dess utveckling är långsam och progressiv..

Lewy body demens (MCI)

Det är en typ av demens som mycket liknar Alzheimers, de kognitiva underskotten spåras praktiskt taget till DSTA och det har en mycket liknande debut och utveckling.

Det är i grunden differentierat av tre aspekter: presenterar en större förändring av uppmärksamhet och fluktuationer i kognitiva underskott, som lider av parkinsoniska symtom på tremor och långsam rörelse och lider av frekventa hallucinationer.

Frontotemporal degeneration (FTD)

Det är en speciell demens som huvudsakligen påverkar frontalloben, ett faktum som gör att dess första symtom är extravaganta beteendeförändringar, tidig amnesi och apraxi och allvarliga tal- och rörelsestörningar.

-Senkortiska senila demens

Parkinsons sjukdom (PD)

Det huvudsakliga kännetecknet för Parkinsons är den progressiva döden av dopaminerga nervceller, vilket orsakar dysfunktion i rörelse, vilket orsakar tremor, bradykinesi och stelhet.

På samma sätt kan det orsaka kognitiva underskott som att sakta ner i tanke och rörelse, dysfunktion av förmågan att utföra och försämra evokationsminnet (oförmåga att hämta lagrad information).

Vaskulär demens (DV)

DV är en komplex störning där symtomen på demens är resultatet av kärlproblem som påverkar blodtillförseln till hjärnan..

Dess symtom kan vara av vilken typ som helst, beroende på det område i hjärnan som kärlsjukdomarna har skadat.

AIDS-demenskomplex

Det drabbas av cirka 30% av personer som drabbats av hiv. Det finns allvarliga brister i uppmärksamhet och koncentration, svårigheter att skaffa och komma ihåg information och förändringar i namngivning och verbal flyt..

Bortsett från dessa nämnda finns andra mindre frekventa demens såsom: kortikobasal degeneration, Huntingtons sjukdom, progressiv supranukleär pares, normotensiv hydrocefalus, demens av endokrinometaboliskt ursprung, etc..

Statistik

Den globala förekomsten av demens varierar mellan 5% och 14,9% i hela den spanska befolkningen. Från 65 års ålder ökar prevalensen till praktiskt taget 20% och vid 85 år når den 40%, så att fall av demens ökar med åldern.

Av alla typer är den vanligaste Alzheimers, följt av vaskulär demens och Lewy kropps demens..

Behandlingar

Behandling av senil demens utraderar idag inte sjukdomen, men minskar kognitiv försämring och ger maximal livskvalitet för patienter.

Farmakoterapi

Det finns inget läkemedel som kan bota ett demenssyndrom, men accelycolinesterashämmare som tarcin, galantamin eller rivastigmin kan ha en neuroskyddande effekt och bidra till att bromsa utvecklingen av sjukdomen..

På samma sätt kan psykologiska symtom som hallucinationer, depression eller ångest behandlas med olika psykoaktiva läkemedel såsom antipsykotika, antidepressiva medel och ångestdämpande medel..

Psykologisk behandling

Terapier har föreslagits inom fyra olika områden:

  • Kognitivt område: för att bibehålla patientens kapacitet och stoppa utvecklingen av underskotten är det mycket viktigt att utföra kognitiva stimuleringsaktiviteter som arbetar med minne, uppmärksamhet, språk, verkställande funktioner etc..
  • Psykosocialt område: det är viktigt att patienten behåller hobbyer, utför aktiviteter som djurassisterad terapi eller musikterapi för att öka deras välbefinnande.
  • Funktionell: För att bibehålla sin funktionalitet är det lämpligt att genomföra utbildningar i meningsfulla aktiviteter och vardag.
  • Motorbåt: personer med demens lider ofta av en försämring av deras fysiska förmågor. Att hålla dem i form med passiv gymnastik, sjukgymnastik eller psykomotoriska aktiviteter är viktigt.

Således är senil demens en störning som gradvis stänger av hjärnan hos den person som lider av det, men arbete kan göras för att ge bästa möjliga välbefinnande under sjukdomsförloppet..

Referenser

  1. Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, E.M., Andreu-Català, M. (2004). Beskrivande studie av beteendestörningar vid lätt kognitiv funktionsnedsättning. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
  2. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Icke-farmakologisk intervention vid demens och Alzheimers sjukdom: diverse. I J, Deví., J, Deus, Demens och Alzheimers sjukdom: en praktisk och tvärvetenskaplig strategi (559-587). Barcelona: Högre institutet för psykologiska studier.
  3. Martín, M. (2004). Antipsykotiska läkemedel vid behandling av psykiska symtom på demens. Psykiatrisk information, 176.
  4. Martíenz-Lage, P. (2001) Kognitiv försämring och demens av vaskulärt ursprung I A. Robles och J. M. Martinez, Alzheimer 2001: teori och praktik (s. 159-179). Madrid: Medicinskt klassrum.
  5. McKeith I, Del-Ser T, Spano PF, et al (2000). Effekt av rivastigmin vid demens med Lewy-kroppar: en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad internationell studie. Lansett; 356: 2031-36.
  6. Obeso J.A., Rodríguez-Oroz M.C., Lera G. Utvecklingen av Parkinsons sjukdom.(1999). Faktiska problem. I: "Neuronal död och Parkinsons sjukdom". J.A. Fetma, C.W. Olanow, A.H.V. Schapira, E. Tolosa (redaktörer). Adjö Madrid, 1999; kille. 2, sid. 21-38.
  7. Rodríguez M, Sánchez, JL (2004). Kognitiv reserv och demens. Annals of Psychology, 20: 12.
  8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demens: historia, koncept, klassificering och klinisk strategi. I E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Fördraget om klinisk neuropsykologi. Buenos Aires: Akadia.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.