Dermatome vad är det, typer och klinisk betydelse

817
Jonah Lester

A dermatom Det är ett område av huden som är innerverad av en enda ryggrad. Specifikt styrs de av sensoriska nervceller som uppstår från en ganglion i ryggradsnerven..

Det finns åtta livmoderhalsen, tolv bröstkorg, fem ländryggen och fem sakrala nerver. Var och en av dessa nerver låter oss känna temperatur, beröring, tryck och till och med smärta.

Foerster karta

Information går från en viss hudregion till hjärnan. Dermatomer är organiserade som en stapel skivor i bröstkorgen och buken, varvid varje skiva levereras av en separat ryggnerv..

I extremiteterna är mönstret annorlunda. På detta sätt går dermatomerna längsgående genom armar och ben. Således har varje hälft av varje lem en annan dermatom.

Även om alla individer tenderar att ha samma allmänna mönster i dermatomernas organisation, kan de specifika områdena av innervation variera hos varje person, som om de vore fingeravtryck..

Ryggraden har mer än 30 olika ryggkotor som är uppdelade efter deras plats, med början från nacken till coccyxen. De klassificeras som cervikal, bröstkorg, ländrygg och sakral. Varje ryggkota innehåller en specifik ryggnerv som kommer att innervera specifika hudområden..

Alla nerver, utom den första livmoderhalsnerven (C1), är anslutna till ett dermatom. Dermatomer gör det möjligt att bygga en karta över ryggmärgen som är mycket användbar för vårdpersonal och forskare. Såväl som för diagnos och behandling av patologier.

Artikelindex

  • 1 Vad är ett dermatom?
  • 2 Typer av dermatomer
    • 2.1 Cervikal dermatomer
    • 2.2 Thorax dermatomer
    • 2.3 Lumbar dermatomer
    • 2.4 Sakral dermatomer
  • 3 Dermatome-kartor
  • 4 Klinisk betydelse
    • 4.1 Virussjukdomar
    • 4.2 Radikulopati
    • 4.3 Ryggmärgsskador
  • 5 Skillnad med myotomer
  • 6 Referenser

Vad är ett dermatom?

Främre sikt med dermatomer och huvudsakliga kutana nerver. Källa: Mikael Häggström. Public Domain File

Har du någonsin undrat varför ryggvärk leder till stickningar i dina ben? Eller varför gör nackkramper dina fingrar känsliga?

Detta verkar bero på att det finns en koppling mellan känslor och oregelbundenheter på hudytan med de specifika nervrötter som leder från ryggraden. Därför kallas varje region som är innerverad av var och en av dessa nervrötter en dermatom..

Dermatom är uppdelad i "dermat", vilket betyder "hud" och "oma" som betyder "massa". Vi har 29 dermatomer i människokroppen. Dessa nerver är relaterade till varandra, eftersom de härstammar från samma somitgrupper under embryonal utveckling. Somiter är strukturer som bildas på sidorna av neuralröret under den fjärde veckan av mänsklig utveckling..

Till exempel utgör nervfibrerna på ytan av huden som täcker en del av benen och foten ett dermatom som kommer från en nervrot i nedre delen av ryggen..

Bakre sikt med dermatomer och huvudsakliga kutana nerver. Källa: Mikael Häggström. Public Domain File

Typer av dermatomer

Dermatomer, som ryggraden, är uppdelade i fyra sektioner: cervikal, bröstkorg, ländrygg och sakral. Varje dermatom klassificeras enligt ryggradsnerven som innerverar den. Det vill säga den sjunde livmoderhalsnerven skulle innervera C7-dermatomen.

Denna dermatom skulle ge känslighet för axelns hud, vissa delar av armen och pekfingret och ringfingrarna.

Cervikal dermatomer

De innerverar huden på nacken, nacken, ryggen, armarna och händerna.

Torakala dermatomer

Dessa täcker huden på insidan av armen, bröstet, buken och mitten av ryggen..

Ländryggen dermatomer

De innerverar huden på nedre delen av ryggen, framsidan av benen, ytterlåren och övre och nedre fötterna.

Sakral dermatomer

Dessa täcker huden på köns- och analområdena, på baksidan av benen, på baksidan av låren och på kalvarna, samt på fötternas yttre kant..

Fördelning av de kutana nerverna på fotsulan. Källa: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918) Människokroppens anatomi, Public Domain File

Det är dock viktigt att nämna att dermatomer har upptäckts under de senaste åren genom kliniska observationer och är bara en guide. Varje person kan ha små variationer i hudens gränser.

Dermatome Kartor

För att bättre visualisera fördelningen av dermatomer finns det huvudsakligen två kartor accepterade av anatomisk medicin. Den första är Keegan- och Garret-kartan 1948. Den andra är Foerster-kartan från 1933. Den senare är den mest använda..

De två kartorna visar tillväxten av extremiteterna runt en axiell linje. Även om dermatomerna inte syns ovanpå bilden är det sant att det finns en viss överlappning i vissa delar av rutten.

Keegan och Garrett's karta. Grant, John Charles Boileau / Public domain

Klinisk signifikans

Det är viktigt att förstå hur dermatomer fungerar i klinisk miljö för att lokalisera nerv- eller ryggmärgsskador.

Om vissa symtom finns i hela området associerat med ett dermatom (smärta, hudirritation, utslag ...) kan det bero på något relaterat till nervroten. Till exempel, en herniated skiva komprimerar L5 nervrot resulterar i smärta och stickningar i underbenet och foten..

Dermatomer är användbara för diagnos och behandling av olika tillstånd. De viktigaste är virussjukdomar, radikulopati och ryggmärgsskador.

Virussjukdomar

Det finns vissa virussjukdomar som är lokaliserade till specifika dermatomer, såsom herpes zoster. Detta virus är latent i ryggmärgen och när det manifesterar sig rör sig det genom ryggradsnerven och orsakar ett smärtsamt utslag på huden som är kopplat till den nerven..

Bältrosutslaget är vanligtvis begränsat till ett specifikt dermatom som på bröstet, benet eller armen. Det verkar vanligtvis år och till och med decennier efter återhämtning från vattkoppor.

Radikulopati

Detta tillstånd består av smärta orsakad av skada på roten till någon nerv. Det kan också orsaka förlust eller minskning av sensorisk funktion. De vanligaste drabbade regionerna är L5 och S1, och mindre vanligt C6 och C7.

Smärtan ökar när vi kommer i positioner där nervrötterna sträcks. Det kan vara livmoderhals eller ländrygg beroende på var smärtan är..

Ryggmärgsskador

När det finns ryggmärgsskador kommer vårdpersonalen att leta efter det drabbade dermatomet. För att göra detta, börja med den del av huden som patienten har märkt förändringar. Han kommer att föra den med en stift eller en gaffel på båda sidor av kroppen tills han når den normala känslan.

Du kan också kontrollera om du tar upp vibrationer längs ryggkotorna. Den sensoriska nivån är vanligtvis två eller tre nivåer under skadan.

Skillnad med myotomer

Kartläggning av uppfattningen och medvetenheten om viscerala förnimmelser i vissa kroppsregioner. Källa: Användare: CFCF, modifierad av Användare: RichardWeiss CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) via Wikimedia Commons

Dermatomer bör inte förväxlas med myotomer. Medan dermatomer är involverade i den känsliga delen av huden, är myotomer ansvariga för innerveringen av skelettmusklerna i samma somitgrupp..

Till exempel har de ansvaret för att böja låret, förlänga knäet eller genomföra förlängningen av stortån i nedre delen av bagageutrymmet..

Referenser

  1. DERMATOMER. (s.f.). Hämtad den 16 april 2017 från Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.
  2. Dermatome Map - Översiktsdiagram, anatomi och klinisk betydelse. (s.f.). Hämtad den 16 april 2017 från Pain care: paincare.org.
  3. Dermatomer. (s.f.). Hämtad den 16 april 2017 från Queen's University i Kingston: meds.queensu.ca.
  4. Dermatomer. (s.f.). Hämtad den 16 april 2017 från Boundless: boundless.com.
  5. Kishner, S. (s.f.). Dermatomes anatomi. Hämtad den 12 augusti 2015 från MedScape: emedicine.medscape.com.
  6. Vad är en dermatom? - Definition och distribution. (s.f.). Hämtad den 16 april 2017 från Study: study.com.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.