Termen cerebral dysrytmi Det användes mycket ofta på 60-talet av 1900-talet för att hänvisa till förändringarna i elektroencefalogram som vissa patienter presenterade, särskilt de med epilepsi..
När tiden gick föll begreppet ur bruk för att ge vika för nya, mer specifika och beskrivande termer, eftersom ordet "dysrytmi" var mycket allmänt och ospecifikt; ännu värre, i vissa fall kan förändringar i hjärtrytmen vid baslinjen inträffa på EEG utan några uppenbara kliniska tecken.
Således övergavs termen cerebral dysrytmi, som i årtionden var synonymt med en förändring av hjärnbasrytmen utan tydlig klinisk betydelse..
Med tillkomsten av ny teknik, utvidgningen av diagnosutbudet och specifika neurofysiologiska studier har termen cerebral dysrytmi tagits om för att förklara vissa tillstånd, symtom och till och med beteenden som hittills klassificerats som "idiopatisk" (utan uppenbar orsak ).
Denna nya uppkomst av termen cerebral dysrytmi har upprepats i de digitala medierna där information om den finns i överflöd, även om den inte alltid är av bästa kvalitet; Å andra sidan finns det fortfarande kontroverser bland specialister om relevansen eller inte av att använda denna term, som inte används rutinmässigt av en stor del av det medicinska samfundet.
Artikelindex
Cerebral dysrytmi är en term som används för en onormal spårning av EEG, som består av en förändring från normal rytm men med ett inkonsekvent mönster..
Detta betyder att ibland kan den grundläggande hjärnrytmen vara normal medan den i andra kan ändras..
Problemet uppstår när dysrytmi är korrelerad med kliniska fynd, eftersom i många fall är onormal spårning av EEG inte associerad med uppenbara kliniska förändringar..
På samma sätt kan det vara fallet med personer med uppenbara kliniska symtom och tecken (som ett tonisk-klonisk anfall på grund av epilepsi) med ett normalt elektroencefalogram, varför användningen av termen förblir kontroversiell och är fortfarande under utredning om dess tillämpning i diagnostik villkor är adekvata eller inte.
För att förstå lite mer om vad förändringar i EEG-spårning handlar om, är det relevant att komma ihåg några grundläggande begrepp.
Elektroencefalogrammet är en diagnostisk metod som uppträdde i slutet av 1920-talet. Den består av att registrera hjärnans elektriska aktivitet med hjälp av elektroder placerade i hårbotten.
Denna studie genererar så kallad basrytm, som består av fyra huvudvågmönster:
- Alfarytm med vågor som svänger mellan 8 och 13 Hz
- Betarytm med vågor som svänger mellan 14 och 60 Hz
- Delta-rytm med vågor som svänger mellan 0 och 4 Hz
- Theta-rytm med vågor som svänger mellan 4 och 7 Hz
Dessa mönster registreras i vila, med personen vaken och efter en god natts sömn är det vanligt att förvänta sig ett normalt mönster även hos patienter med epilepsi eller med någon annan störning..
För att framkalla onormala mönster i elektroencefalogrammet, när hjärnans basala aktivitet registreras, stimuleras patienten med olika metoder som sträcker sig från hyperventilation till visuell stimulering med stroboskopljus, genom ljudstimuli.
Målet är att utlösa det patologiska hjärnmönstret för att nå en definitiv diagnos.
I de flesta fall av epilepsi, cerebrovaskulär sjukdom eller demens finns det tydligt definierade mönster som gör det möjligt att göra en exakt diagnos..
I en speciell grupp patienter kan det emellertid förekomma förändringar i elektrorycefalogrammets basrytm som inte motsvarar något av de tidigare definierade diagnostiska mönstren, dessa är patienterna märkta med "cerebral dysrytmi".
Det största problemet i dessa fall är att avgöra i vilken utsträckning dysrytmi är patologisk eller helt enkelt en tillfällig upptäckt utan någon klinisk betydelse, särskilt hos asymptomatiska patienter..
Orsakerna till cerebral dysrytmi identifieras inte tydligt, även om vissa situationer och tillstånd har föreslagits där dessa övergående förändringar av hjärnbasrytmen kan förekomma. En av de vanligaste är sömnbrist på grund av konsumtionen av vissa psykoaktiva ämnen.
I denna bemärkelse kvarstår dilemmat, trots att orsakssambandet mellan sömn-dysrytmi och psykoaktiva läkemedel-dysrytmi, inte alla människor med denna typ av onormala spår på EEG har symtom.
Det som är säkert känt är att den normala balansen mellan exciterings- och inhiberingsmekanismerna i hjärnans nervkretsar av någon anledning går förlorad; På samma sätt finns det data som indikerar att dysrytmi inte alltid är generaliserad och att det tvärtom kan förekomma i specifika hjärnområden utan att det sker förändringar i andra områden..
Även om termen cerebral dysrytmi inte är associerad med en viss sjukdom, indikerar vissa kliniska studier att denna typ av onormalt EEG-mönster kan ses oftare i vissa kliniska tillstånd, såsom:
- Kronisk cerebrovaskulär sjukdom
- Användning av mediciner och / eller psykoaktiva droger
- Vissa typer av demens
- Epilepsi
Av dem alla är epilepsi den som har studerats bäst och där de flesta bevis som erhållits från välstrukturerade kliniska studier pekar på; emellertid är det inte den vanliga epilepsin med tonisk-kloniska anfall, som är välkända för alla.
Generaliserad epilepsi har kliniska och elektroencefalografiska egenskaper som möjliggör en nästan entydig diagnos..
Epilepsi i sig är dock inte en enda sjukdom, utan ett brett spektrum av tillstånd som sträcker sig från fokala anfall (Little Mal) till generaliserade anfall..
I denna bemärkelse har det antagits att hjärndysrytmier kan vara en viss typ av epilepsi som påverkar områden i hjärnan som inte är förknippade med rörelse eller medvetande..
Således har det postulerats att cerebral dysrytmi kan orsakas av "neurovegetativ epilepsi", där det drabbade hjärnområdet reglerar autonoma funktioner, så symtomen kanske inte är klart identifierbara eftersom de kan förväxlas med ett diarré- eller dyspeptiskt syndrom banalt.
Å andra sidan har cerebral dysrytmi associerats med irriterande och lätt förändrade personligheter; Därför passar diagnosen med en serie psykiatriska störningar som kan hitta en förklaring i dessa elektroencefalogramförändringar.
Sanningen är att det onormala spåret av elektroencefalogrammet, känt som hjärndysrytmi, existerar, dess användning får styrka och modern forskning inom neurofysiologi kan öppna ett oväntat utbud av hittills okända diagnoser.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.