Mätning av arteriell överensstämmelse, klinisk betydelse, faktorer

3690
Egbert Haynes
Mätning av arteriell överensstämmelse, klinisk betydelse, faktorer

De arteriell överensstämmelse är en av de fysiska egenskaperna hos artärerna och uttrycker deras förmåga att expandera och dra ihop sig inför volymförändringar som uppstår på grund av variationer i blodtrycket.

Alla blodkärl, vener och artärer är kompatibla, men denna egenskap är inte densamma i alla kärl, eftersom den påverkas beroende på volymen som hanteras av var och en. Således är värdena för denna parameter olika i glas med liten kaliber eller andra större..

Artärer, arterioler och kapillärer. Från Community Emergency Response Team - WIKIMEDIA COMMONSFile: Capillary system CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=66830274

Kardiovaskulära problem påverkar blodkärlens efterlevnad, vilket gör dem ibland styvare, därför anses det vara en riskmarkör hos patienter med denna typ av sjukdom..

Mätningen av arteriell överensstämmelse är en allmänt använd metod för att bestämma graden av hjärt-kärlsjukdom och svaret på behandlingen. Dessutom kan det hjälpa till vid tidig diagnos av tillstånd som högt blodtryck..

Ett av de mest använda sätten att mäta arteriell överensstämmelse är genom beräkning av hastigheten på trafikvåg, som bestämmer tiden det tar för pulsvågen att resa från en artär till en annan.

Dess värde ligger i det faktum att det är en icke-invasiv metod och har stort prediktivt värde för hjärt-kärlsjukdom.

Artikelindex

  • 1 Överensstämmelse och blodtryck
  • 2 Mätning av arteriell överensstämmelse
    • 2.1 Ultraljud
    • 2.2 Kärnmagnetisk resonans (NMR)
    • 2.3 Trafikvågens hastighet
  • 3 faktorer som förändrar arteriell efterlevnad
  • 4 Klinisk betydelse
  • 5 Referenser

Efterlevnad och blodtryck

Överensstämmelse är en egenskap hos blodkärl som gör att de kan expandera enligt mängden blod som passerar genom dem. Denna process förmedlas av blodtryck.

I artärer är efterlevnaden lägre än i venerna, eftersom venernas elasticitet är 8 gånger större, så att de kan öka sin diameter i större grad.

Den matematiska formeln för beräkning av arteriell efterlevnad uttrycker fraktionen av blodvolym per millimeter kvicksilver (mmHg) av blodtrycket enligt följande:

DA = volym / BP mmHg

Förtydliga att i ekvationen DA = arteriell överensstämmelse och BP = artärtryck.

Överensstämmelsen kommer att ändras genom att variera någon av de parametrar som används för dess mätning. Högre blodtryck, till exempel lägre efterlevnad.

Mätning av arteriell överensstämmelse

En fördel med att mäta detta värde framför andra metoder är att det kan göras på ett icke-invasivt sätt. Det kan göras direkt, genom ultraljud eller indirekt med kärnmagnetisk resonans eller genom att mäta transportsågens hastighet.

Ultraljud

Utvärdering av ultraljud kan användas för att bedöma arteriell överensstämmelse. Mätning i stora artärer, såsom aorta i buken eller lårbenet, föredras.

För att utföra mätningen måste läkaren leta efter bilden där artärväggen bäst observeras och börja spela in i några minuter.

Ultraljud av den gemensamma halspulsådern. Av den ursprungliga uppladdaren var Drickey på engelska Wikipedia. - Överförd från en.wikipedia till Commons av Shizhao med CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11037872

Videon analyseras för att hitta ögonblicket för störst och minst expansion av det studerade kärlet och med dessa värden beräknas överensstämmelsen utifrån en matematisk formel som inkluderar blodtrycksvärdet..

Även om ultraljud har fördelen att det är en icke-invasiv metod, beror resultatet på den läkare som genomför studien. Det vill säga tillförlitligheten för det slutliga värdet är beroende av erfarenheten från läkaren som utförde det..

Kärnmagnetisk resonans (NMR)

MR beräknar graden av arteriell stelhet ganska exakt genom att mäta kärlens diameter. Den vanligast studerade artären är abortinal aorta.

Dess största nackdel är att det är en dyr studie och kräver kvalificerad personal att hantera utrustningen och tolka resultaten..

Trafikvågshastighet

Det enklaste och mest använda sättet att mäta arteriell efterlevnad görs genom att beräkna en parameter som kallas trafikvågens hastighet. Detta är en vibrationsvåg som orsakas av hjärtets eller systolens sammandragning vid blodpumpning.

Tiden det tar för denna våg att resa genom artärsystemet är känd som transitionsvågens hastighet. Vad som görs är att mäta pulsens transittid mellan två punkter i det arteriella kärlträdet. Denna tid är omvänt proportionell mot artärens överensstämmelse, det vill säga beräkningen görs indirekt..

Transitvågens hastighet är direkt relaterad till artär styvhet, vilket är frånvaron av förändringar i expansion av en artär framför blodflödet på grund av flera orsaker, inklusive åderförkalkning och arteriell hypertoni.

Den mest använda metoden är tonometri, som utförs med en enhet som kallas tonometer. De artärer som ska studeras väljs, de som oftast används är halspulsådern och lårbenet, med patienten liggande på ryggen. Två tonometrar är placerade, en i varje artär och dessa registrerar automatiskt passagehastigheten och uttrycker den i millisekunder.

Faktorer som förändrar arteriell efterlevnad

Expansionen av artärerna före blodvolymen är ett fenomen som uppstår på grund av elastinhalten i väggstrukturen.

När elastin minskar och mängden kollagen i kärlväggen ökar minskar efterlevnaden.

Överensstämmelse är en av de första parametrarna som har förändrats hos patienter med högt blodtryck och andra sjukdomar med kardiovaskulära återverkningar, såsom diabetes..

Förändringar av artärväggen i arteriell hypertoni. Normal der; HT lämnade Från hugovillarroelabrego, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2608771

Fysiologiskt är ålder en av de främsta orsakerna till förlust av elastin och minskad distensionskapacitet..

Omvänt förbättrar aerob träning elasticiteten och följaktligen blodkärlens efterlevnad.

Klinisk signifikans

Hos hypertensiva patienter ökar artärernas efterlevnad. Detta beror på ökad artär stelhet och arteriosklerotiska förändringar som främjar förlusten av elasticitet i blodkärlet..

Arteriell överensstämmelse är en parameter som kan hjälpa till att diagnostisera högt blodtryck i dess tidiga skeden..

Dessutom är det en förutsägbar faktor för kardiovaskulär sjukdom eftersom dess minskning är associerad med andra sjukdomar, såsom fetma och hypertriglyceridemi, som förändrar den normala funktionen hos.

Korrekt behandling av högt blodtryck och andra hjärt-kärlsjukdomar förbättrar arteriell efterlevnad. Därför, med kännedom om detta värde, kan patientens svar på den administrerade behandlingen bevisas..

Referenser

  1. Godia, E. C; Madhok, R; Pittman, J; Trocio, S; Grenar, R; Cabral, D; Rundek, T. (2007). Halsartärens distensibilitet: en tillförlitlighetsstudie. Journal of ultrasound in medicine: officiell tidskrift för American Institute of Ultrasound in Medicine. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Nichols, W. (2005). Klinisk mätning av artärstyvhet erhållen från icke-invasiva tryckvågformer. American Journal of Hypertension. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Pieper, T; Latus, H; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, B; Gummel, K; Voges, I. (2019). Aortaelasticitet efter aortakoarktionslindring: jämförelse av kirurgisk och interventionell terapi med kardiovaskulär magnetisk resonanstomografi. BMC kardiovaskulära störningar. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). Aortastyfthet: Nuvarande förståelse och framtida riktningar. JACC. Hämtad från: sciencedirect.com
  5. Cohn, J; Duprez, D; Grandits, G. (2005). Arteriell elasticitet som en del av en omfattande bedömning av kardiovaskulär risk och läkemedelsbehandling. Hämtad från: ahajournals.org
  6. Haluska, B; Jeffries, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). Mätning av arteriell distensibilitet och överensstämmelse för att bedöma prognos, ateroskleros. Hämtad från: sciencedirect.com
  7. Reneman, R. S; Hoeks A. P. (1995). Arteriell distensibilitet och överensstämmelse vid högt blodtryck. Neth J Med. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  8. Sáez-Pérez, J. M. (2008). Arteriell överensstämmelse: ytterligare en parameter för att bedöma kardiovaskulär risk. Familjemedicin - SEMERGEN. Hämtad från: elsevier.es
  9. Nannini, D. (2016). Pulsvågshastighet. Hämtad från: saha.org.ar
  10. Schmitz, K. H; Arnett, D. K; Bank, A; Liao, D; Evans, G. W; Evenson, K. R; Stevens, J; Sorlie, P; Folsom, A. R. (2001). Arteriell distensibilitet och fysisk aktivitet i ARIC-studien. Med Sci Sports Exercise. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  11. Palma, J. L. (2002). Icke-invasiva metoder för utvärdering av de fysiska egenskaperna hos de stora artärerna vid arteriell hypertoni. Hämtad från: revistanefrologia.com

Ingen har kommenterat den här artikeln än.