Demyeliniserande sjukdomar symptom, orsaker, behandlingar

De demyeliniserande sjukdomar de utgör en bred grupp av medicinska patologier som kännetecknas av en påverkan av myelin som täcker nervcellerna. Det är alla tillstånd som resulterar i skada eller skada på det skyddande skyddet eller myelinhöljet som omger nervfibrerna i hjärnan och ryggmärgen..

Det finns ett brett utbud av medicinska förändringar som kan inträffa med myelininvolvering, bland dem är multipel skleros den vanligaste och mest kända, men det finns också andra som är vanliga eller frekventa i den allmänna befolkningen: akut spridd encefalomyelit, Baló koncentrisk skleros, optisk neuromyelit, ihållande tvärgående myelit, etc..

När täckningen av nervcellerna skadas börjar nervimpulserna cirkulera långsamt, till och med stoppa och orsakar därför ett stort antal neurologiska tecken och symtom..

Artikelindex

• 1 Vad är myelin?
• 2 Vad är skillnaden mellan en demyeliniserande sjukdom och en dysmyeliniserande sjukdom?
• 3 Vilka är de vanligaste demyeliniserande sjukdomarna?
  • 3.1 -Multipel skleros
  • 3,2-akut spridd encefalit
  • 3.3-Neuromyelit optica
  • 3.4-Tvärgående myelit
• 4 Bibliografi

Vad är myelin?

Nervceller skickar och tar hela tiden emot meddelanden från olika delar av kroppen till hjärncentralerna som ansvarar för bearbetning och utarbetande av svar..

I mycket av nervcellerna täcks olika områden av myelin. Myelin är ett membran eller skyddande skikt som innehåller stora mängder lipider och dess väsentliga funktion är att isolera nervcellernas axoner från den extracellulära miljön..

Denna täckning eller mantel av myelin gör att nervimpulser och signaler kan överföras snabbt mellan de olika cellerna..

Det finns ett antal sjukdomar som kan skada myelin. Demyeliniserande processer kan sakta ner informationsflödet och orsaka strukturella skador på nervcellernas axoner..

Beroende på området där myelininvolveringen och axonal skada äger rum kan de olika demyeliniserande förändringarna orsaka problem som sensoriska, motoriska och kognitiva underskott etc..

Vad är skillnaden mellan en demyeliniserande sjukdom och en dysmyeliniserande sjukdom?

Sjukdomarna desmyelinisering är de tillstånd där det finns en patologisk medicinsk process som påverkar friska myelin.

Å andra sidan sjukdomar dismyeliniserande eller leukodystrofi är de tillstånd där det förekommer en otillräcklig eller onormal myelinbildning.

Vilka är de vanligaste demyeliniserande sjukdomarna?

Den vanligaste demyeliniserande sjukdomen är multipel skleros, men det finns andra såsom encefalomyelit, optisk neuromyelit, optisk neuropati eller tvärgående myelit som också har klinisk representation i allmänheten.

-Multipel skleros

Multipel skleros(MS) är en kronisk, inflammatorisk och demyeliniserande sjukdom som påverkar centrala nervsystemet (CNS).

Specifikt, vid multipel skleros sker en progressiv försämring av myelinbeläggningen av nervceller i olika områden.

Hur ofta är det?

Det är en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna i den unga vuxna befolkningen mellan 20 och 30 år.

Det uppskattas att cirka 2 500 000 människor lider av multipel skleros över hela världen, medan den uppskattade siffran för Europa är 600 000 fall och för Spanien 47 000 fall.

Vilka är de karakteristiska tecknen och symtomen på multipel skleros?

Tecken och symtom på multipel skleros är mycket heterogena mellan olika fall och varierar fundamentalt beroende på de drabbade områdena och svårighetsgraden..

De mest karakteristiska fysiska symtomen vid MS inkluderar ataxi, spasticitet, smärta, trötthet, trötthet, optisk neurit, hemipares etc..

Dessutom kan vi bland de olika fysiska påverkningarna av MS också observera olika kognitiva förändringar: brist på uppmärksamhet, minne, verkställande funktion, minskad bearbetningshastighet etc..

Vad som orsakar multipel skleros?

Som vi tidigare har påpekat klassificeras multipel skleros inom gruppen inflammatoriska och demilinerande sjukdomar..

De specifika orsakerna till multipel skleros är inte exakt kända, men man tror att det kan ha ett autoimmunt ursprung, det vill säga att det är patientens eget immunsystem som attackerar nervcellernas myelinhöljen..

Trots detta är den mest accepterade hypotesen att multipel skleros är resultatet av olika variabler såsom genetisk predisponering och miljöfaktorer som i samma person skulle ha ett brett spektrum av förändringar i immunsvaret, vilket i sin tur skulle vara orsakar inflammation i MS-skador.

Hur diagnostiseras multipel skleros?

Diagnosen multipel skleros görs genom att beakta olika kliniska kriterier (förekomst av tecken och symtom), neurologisk undersökning och olika kompletterande tester som magnetiska resonansbilder..

Finns det en behandling för multipel skleros?

Även om det finns behandling för multipel skleros, huvudsakligen symtomatisk, har man för närvarande inte identifierat ett botemedel mot denna demyeliniserande patologi.

Terapeutiska ingrepp syftar främst till:

• Hantera återfall och uppblossningar.
• Behandling av symtom och medicinska komplikationer.
• Ändra sjukdomens kliniska förlopp.

-Akut spridd encefalit

Vad är akut spridd encefalomyelit?

Akut disseminerad encefalomyelit (ADE) är en neurologisk patologi där olika inflammatoriska episoder i hjärnan och ryggmärgen orsakar allvarlig skada på myelinbeläggningen av nervfibrer..

Är akut spridd encefalomyelit en vanlig patologi?

Akut spridd encefalomyelit är en patologi som kan påverka vem som helst, men det är mycket vanligare i den pediatriska populationen.

Den vanligaste presentationsåldern varierar mellan 5 och 8 år och påverkar båda könen på samma sätt..

Vilka är de karakteristiska tecknen och symptomen på akut spridd encefalomyelit?

Det kliniska förloppet börjar snabbt och kännetecknas av symtom som liknar encefalit: feber, huvudvärk, trötthet, illamående, kramper och i vissa svåra fall koma.

Å andra sidan kan skador på nervvävnader också orsaka ett stort antal neurologiska symtom: muskelsvaghet, förlamning, synunderskott etc..

Vad som orsakar akut spridd encefalomyelit?

I allmänhet är spridd akut encefalomyelit resultatet av en infektiös process. I ungefär 50-75% av fallen föregås sjukdomen av en virus- eller bakterieinfektion..

Normalt uppträder akut tvärgående encefalomyelit ungefär 7-14 dagar efter en infektion som påverkar de övre luftvägarna och ger hosta eller ont i halsen..

Vid andra tillfällen inträffar denna patologi efter vaccination (påssjuka, mässling eller röda hund) eller efter en autoimmun reaktion, även om den är mindre frekvent.

Hur diagnostiseras akut spridd encefalomyelit?

Diagnosen av akut spridd encefalomyelit görs baserat på identifieringen av de karakteristiska kliniska symtomen, den detaljerade analysen av den kliniska historien och användningen av vissa diagnostiska tekniker såsom magnetisk resonansavbildning, immunologiska undersökningar och metaboliska tester..

Finns det en behandling för akut spridd encefalomilietis?

För behandling av akut spridd encefalomyelit används ofta antiinflammatoriska läkemedel för att minska inflammationen i hjärnområdena.

Generellt tenderar de drabbade att reagera bra på intravenösa kortikosteroider som meltiprednisolon.

-Optisk neuromyelit

Vad är neuromyelit optica?

Neuromyelitis optica (NMO) eller Devic's sjukdom, är en demyeliniserande patologi som påverkar centrala nervsystemet.

Specifikt orsakar neuromyelit optica en förlust av myelin i optiska nerver och i ryggmärgen..

Är neuromyelit optica en vanlig patologi?

Optisk neuromyelit är ett sällsynt medicinskt tillstånd, dess prevalens uppskattas till cirka 1-2 fall per 100.000 invånare..

När det gäller fördelningen efter kön och ålder är det vanligare hos kvinnor än hos män med förhållandet 9: 1 och den karakteristiska presentationsåldern är cirka 39 år..

Vilka är de karakteristiska tecknen och symtomen på neuromyelit optica?

Personer som drabbas av neuromyelit optica uppvisar vanligtvis några eller flera av följande tecken och symtom: ögonsmärta, synförlust, muskelsvaghet, domningar, förlamning i extremiteterna, sensoriska störningar etc..

Dessutom kan symtom relaterade till muskelspasticitet och förlust av sfinkterkontroll också uppträda.

Vad som orsakar neuromyelitoptik?

Orsaken till neuromyelit optica är okänd, men det finns fall där den kliniska kursen inträffar efter att ha lider av en infektion eller autoimmun sjukdom.

I många fall diagnostiseras det som en del av de karakteristiska kliniska symptomen på multipel skleros (MS).

Hur diagnostiseras neuromyelit optica?

Förutom den kliniska undersökningen är det vanligt att använda magnetisk resonanstomografi för detektion av nervskador eller analys av cerebrospinalvätska, test av oligoklonala band eller blodprov. .

Finns det en behandling för neuromyelit optica?

Det finns inget botemedel mot neuromyelit optica, men det finns farmakologiska terapier för att behandla symtomatiska uppblåsningar eller attacker..

I allmänhet behandlas patienter med immunsuppressiva läkemedel. Det är också möjligt att använda plasmaferes eller plasmautbyte hos personer som inte svarar på vanlig behandling..

I fall där fysiska funktionsnedsättningar är betydande kommer användningen av kombinerade terapeutiska strategier att vara avgörande: sjukgymnastik, arbetsterapi, neuropsykologisk rehabilitering etc..

-Tvärgående myelit

Vad är tvärgående myelit?

Tvärgående myelit är en patologi orsakad av en inflammation i olika delar av ryggmärgen.

Inflammatoriska uppblåsningar eller attacker kan orsaka betydande skador på myelinet i spinal nervfibrer, skada eller till och med förstöra det..

Är tvärgående myelit en vanlig sjukdom?

Tvärgående myelit är en sjukdom som alla i befolkningen kan drabbas av, men det finns en topp prevalens mellan 10 och 19 år och mellan 30 och 39 år.

Även om det finns få data om förekomst och incidens av tvärgående myelit, uppskattar vissa studier att cirka 1 400 nya fall uppträder varje år i USA..

Vilka är de karakteristiska tecknen och symtomen på tvärgående myelit?

De vanligaste symptomen på tvärgående myelit inkluderar:

• SmärtaSymtom börjar ofta med lokal smärta i nacken eller ryggen beroende på det drabbade ryggområdet.
• Onormala känslor: många människor kan uppleva domningar, stickningar, en brännande eller kall känsla, känslighet för beröring av kläder eller temperaturförändringar i olika delar av kroppen.
• Limb svaghet- Muskelsvaghet kan börja manifestera sig med att snubbla, falla eller dra i underbenen. Lymmsvaghet kan utvecklas till förlamning.
• Urinering och tarmproblem: ökat urinbehov eller inkontinens, svårigheter att urinera, förstoppning, bland andra.

Vad som orsakar tvärgående myelit?

De specifika orsakerna till tvärgående myelit är ännu inte helt klarlagda. Kliniska rapporter indikerar att rygginflammation i många fall är en produkt av primära infektiösa processer, immunologiska reaktioner eller minskat medullärt blodflöde..

Dessutom kan tvärgående myelit också förekomma sekundärt till andra patologiska processer såsom syfilis, påssjuka, Lyme-sjukdom eller vaccination mot vattkoppor och / eller rabies..

Hur diagnostiseras tvärgående myelit?

Diagnosen tvärgående myelit liknar diagnosen andra demyeliniserande sjukdomar.

Förutom klinisk observation och undersökning av sjukdomshistoria är neurologisk undersökning och användning av olika diagnostiska tester (magnetisk resonanstomografi, datortomografi, myelogram, blodprover, ländryggsstans etc.) avgörande..

Finns det en behandling för tvärgående myelit?

Behandlingen av tvärgående myelit är i grunden farmakologisk. Några av de vanligaste interventionerna inkluderar: intravenösa steroider, plasmaferes, antiviral medicinering etc..

Å andra sidan sticker ut bland de icke-farmakologiska ingripandena fysisk och arbetsterapi och psykoterapi..

Bibliografi

1. CDRF. (2016). Tvärgående myelit. Erhållen från Christopher och Dana Reeve Foundation.
2. Cleveland Clinic. (2015). Akut spridd encefalomyelit (ADEM). Erhållen från Cleveland Clinic.
3. Cleveland Clinic. (2015). Devic's Disease (neuromyelit). Erhållen från Cleveland Clinic.
4. Clinic, M. (2016). Tvärgående myelit. Erhålls från Mayo Clinic.
5. Multipel ekleros Spanien. (2016). Vad är multipel skleros. Erhållen från multipel ekleros Spanien.
6. Healthline. (2016). Demyelinisering: Vad är det och varför händer det?? Erhållen från Healthline.
7. NIH. (2012). Tvärgående myelit. Erhållen från National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
8. NIH. (2015). Optisk neuromyelit. Erhållen från National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
9. NORD. (2013). Akut spridd encefalomyelit. Erhållen från National Organization for Rare Disorders.