De nattlig enures det är att urinera frivilligt medan du sover, i en ålder då det antas att du redan måste ha uppnått sfinkterkontroll. Det förekommer vanligtvis hos barn, men det kan också hända vissa tonåringar och till och med vuxna.
Vanligtvis när sängvätning inträffar kan situationen orsaka en stor känslomässig oro för den som lider av det. Bland annat kan det skapa låg självkänsla, social avvisning om andra människor får reda på vad som händer och sömnsvårigheter; och på en fysisk nivå är det också associerat med urinvägsinfektioner.
De flesta fall av enures är inte relaterade till någon form av psykisk eller känslomässig störning, utan uppstår på grund av en fördröjning i personens normala utveckling. Men en liten andel av tiden (cirka 10%) är den bakomliggande orsaken ett allvarligare problem..
Lyckligtvis, även om "sängvätning" är ett av de vanligaste barndomsproblemen, slutar de flesta fall själva. Hos dem i vilka detta inte inträffar är beteendeterapiinterventioner vanligtvis extremt effektiva, så att nästan alla slutar eliminera denna situation.
Artikelindex
Läkare och psykologer känner igen två olika former av enures: primär och sekundär. Var och en av dem är förknippade med olika orsaker, förutom att de har olika diagnoser. I det här avsnittet berättar vi vad var och en av dem består av.
Enuresis anses vara primär när personen som vätte sängen aldrig tidigare har kunnat kontrollera tarmrörelserna under en period av sex månader eller längre. Vanligtvis är detta en enkel fördröjning av normala utvecklingstider och tenderar att lösa sig själv.
Kriterierna för att diagnostisera ett fall av enures, i motsats till en normal del av barnets utveckling, är att nattlig urinering inträffar efter den ålder då de flesta lär sig att kontrollera tarmarna. Det anses allmänt att detta lärande kan förekomma när som helst mellan 4 och 7 år.
Vissa läkare tror att minst ett annat tillstånd måste finnas för att diagnostisera ett barn med sängvätning. Den lilla måste våta sängen minst två gånger varje månad; om frekvensen är lägre ses det normalt inte som ett symptom på detta problem.
Sekundär enures är mycket mindre frekvent än den tidigare varianten. Huvudskillnaden mellan de två är att i det här fallet uppstår ofrivillig urinering på natten efter en mer eller mindre lång period där personen redan hade lärt sig att kontrollera sina sfinkter..
I fall där sekundär enures uppstår är upplevelsen vanligtvis mycket smärtsammare för dem som lider av det. Detta gäller särskilt om det förekommer hos ungdomar eller vuxna, eftersom det att fukta sängen i dessa åldrar ofta leder till negativa konsekvenser som skam eller låg självkänsla.
När denna typ av sängvätning uppstår finns det vanligtvis en underliggande psykologisk orsak. Ibland kan urinering orsakas av andra faktorer, såsom konsumtion av vissa mediciner eller intag av dieter som främjar förstoppning.
De faktorer som får en person att få enures är inte helt tydliga. Men många faktorer är kända som kan påverka utseendet på detta problem. Därefter ser vi vilka som är de viktigaste.
Detta är den vanligaste orsaken till sängvätning. De flesta barn som fuktar sängen har helt enkelt ännu inte utvecklat förmågan att kontrollera sina toalettskålar; och vanligtvis visar de inte någon annan typ av problem.
Vissa studier tyder på att nattlig urinering kan bero på att individens nervsystem tar längre tid än normalt att "lära sig" känslan som orsakas av en fullblåsan. Naturligtvis kan denna orsak bara påverka primär enures.
Det verkar som att sängvätning kan ha en stark genetisk sammansättning. Bland barn vars föräldrar aldrig har haft detta problem är sannolikheten att det verkar bara 15%. Men när en av de två föräldrarna hade det ökar det till 44%; och når 77% i händelse av att båda utvecklar det.
Tidigare trodde man att alla fall av enures orsakades av en extremt traumatisk händelse i individens förflutna. Således kan en släktings död, ett fall av mobbning eller drabbas av sexuella övergrepp få en person att utveckla detta problem under hela sitt liv.
Idag vet vi att de allra flesta fall av sängvätning inte har något med trauma att göra. men ändå orsakas vissa av dem av denna orsak.
När detta inträffar anses ofrivillig urinering bara vara ett symptom på en allvarligare underliggande sjukdom..
I en liten andel av fallen av enuresis uppvisar patienter vissa variationer i vissa av sina organ.
Dessa modifieringar kan vara den främsta orsaken till din urinering på natten. Till exempel kan de ha en mindre än normal urinblåsa eller en bredare urinrör..
Sleepwalkers (det vill säga som går medan de sover) är mer benägna att fukta sängen. En av de vanligaste orsakerna till detta är att de, medan de drömmer om att gå på toaletten, kan utföra den fysiska urinering. Således urinerar de ibland i sängen, mitt i rummet eller i någon annan del av huset.
Stress kan vara en av huvudorsakerna till sekundär enures. Flera studier har visat att, inför svåra händelser som att en nära och kära dör, att flytta till en annan stad eller skilsmässa mellan föräldrarna, ökar chansen att ett barn ska fukta sängen igen efter att ha slutat göra det.
Att konsumera stora mängder av vissa ämnen, såsom koffein eller alkohol, kan bidra till utvecklingen av sekundär enures. Denna faktor är dock nästan aldrig den främsta orsaken till ofrivillig nattlig urinering..
Vissa fysiska patologier, såsom urinvägsinfektioner eller typ I-diabetes, kan också bidra till att sekundär enures uppträder. Andelen fall där dessa faktorer är viktigast är dock mycket låg.
Sängvätning är mycket vanligare i barndomen än i något annat skede i livet. De flesta fall av detta problem har helt enkelt att göra med det faktum att barnet ännu inte helt har utvecklat förmågan att kontrollera tarmarna; och eftersom detta är orsaken, löser de vanligtvis på egen hand.
Trots att det är något som inte är allvarligt och som inte kräver intervention för att korrigera sig själv, kan enures hos barn också få några allvarliga psykologiska konsekvenser. För vissa av dem som lider av detta problem i barndomen kan det leda till svårigheter som låg självkänsla, social utslagning eller sömnlöshet.
Därför är det ibland nödvändigt att ingripa i fall där enures inträffar i barndomen. Om det är en primär typ kommer terapins huvudmål att utbilda barnet att visa honom att det som händer med honom är normalt och att hjälpa honom att bättre kontrollera sina sfinkter i specifika situationer som camping eller nätter i huset av hans vänner.
Vid andra tillfällen kommer mer fokus att läggas på att förbättra självkänslan hos barn som drabbas av enures. Ibland är det till och med nödvändigt att genomföra familjeterapi för att minska den emotionella inverkan som detta problem kan ha på barnets närmaste krets..
När enures uppträder efter barndomen är det i de allra flesta fall en sekundär typ. Det innebär att när en vuxen eller ungdomar fuktar sängen är orsaken vanligtvis inte en försening i utvecklingen av toalettutbildning..
På grund av detta är det första du ska göra i fall av sekundär enures att studera vad som kan orsaka problemet. Som vi har sett tidigare är skälen till att en person kan fukta sängen i tonåren eller i vuxenlivet mycket olika..
Beroende på vad orsakerna misstänks kan ingripandena vara mycket olika. Till exempel kan enures som är relaterad till en fysisk sjukdom inte behandlas på samma sätt som orsakas av en underliggande psykisk störning..
Ändå finns det något som de flesta fall av sekundär enures i tonåren och vuxenlivet har gemensamt. Människor som lider av detta problem efter barndomen tenderar att få allvarligare konsekvenser på en känslomässig nivå, eftersom fuktning av sängen ofta ses som något hemskt och som det är nödvändigt att skämmas för.
Således kan de som har ofrivillig nattlig urinering drabbas av en drastisk minskning av självkänslan som får dem att utveckla andra allvarligare psykologiska problem. Exempelvis kan fall av depression, ångeststörningar, oförmåga att sova eller undvika situationer där någon kan upptäcka dem uppstå.
På grund av detta fokuserar terapi för att behandla enures i vuxenlivet eller tonåren i de flesta fall både på att lösa problemet och på att lindra de negativa känslomässiga effekter som personen drabbas av..
Som vi redan har sett slutar enures i de flesta fall att försvinna på egen hand. Vissa av dess varianter kräver dock användning av vissa ingrepp för att stoppa nattlig urinering.
Det första som en läkare eller psykolog kommer att försöka när man behandlar ett sängvätningsproblem är att hitta orsakerna till det. Om det har att göra med en underliggande sjukdom, vare sig det är fysiskt eller psykiskt, kommer det normalt att vara en åtgärd..
I fall där orsakerna till nattlig urinering av någon anledning inte kan elimineras finns det fortfarande många alternativ att följa för att lindra de flesta av de allvarligaste konsekvenserna av detta problem. Därefter ser vi det vanligaste.
Idag finns det många tillbehör som kan minska den inverkan enuresis har på livet för dem som lider av det. Det är till exempel möjligt att köpa sängskydd som absorberar alla typer av vätska och skyddar lakan och madrassen.
Ett annat alternativ är att använda speciella underkläder som förhindrar urin från att sippra igenom kläderna. Men de flesta människor är inte bekväma med att använda dessa metoder, och föredrar att undvika ofrivillig urinering så mycket som möjligt..
Vissa förändringar i livsstils- eller nattvanor kan hjälpa till att förhindra sängvätning. Till exempel tycker vissa att att begränsa vätskan de dricker sent på dagen hindrar dem från att fukta sängen..
En annan mycket använd teknik är användningen av larm för att vakna mitt på natten och gå på toaletten innan ofrivillig urinering inträffar. Denna speciella metod tenderar att fungera extremt bra och orsakar endast minimalt obehag för personen..
Om allt annat misslyckas kan personen besluta att genomgå vissa farmakologiska eller kirurgiska behandlingar som har visat sig vara effektiva för att lindra eller eliminera enures. Men som alla ingripanden av denna typ kanske de inte är helt säkra eller orsakar vissa biverkningar..
Bland de vanligaste medicinska alternativen är att öka kapaciteten i urinblåsan genom kirurgi, eller användningen av läkemedel som desmopressin för att avlägsna urinproduktionen från kroppen.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.