Stereognosi ursprung, koncept, test, störningar

3224
Robert Johnston

De stereognosi, Även kallad stereoognos, det är människors förmåga att kunna känna igen ett föremål för vanligt bruk, med endast känselsinnet.

Stereoognosia är möjlig tack vare tre typer av känslighet. Dessa är taktila, kinestetiska och haptiska. Den första avser huduppfattning genom beröring, den andra avser informationen från muskler och senor och den tredje kombinerar de två föregående.

Källa: Bild hämtad från Daza J. (2007). Klinisk funktionell utvärdering av människokroppsrörelser. Ledare Médica Panamericana. Redigerad bild.

Det är därför man kan säga att stereognosia är en reflektion av motorisk sensoperation ur taktil synvinkel.

Inom det medicinska området finns neurologiska undersökningstester som utvärderar ytlig, djup och blandad sensorisk förmåga. Om du vill utvärdera stereognosi bör du leta efter tester som mäter blandad känslighet, även kallad diskriminerande eller kortikal..

För att testet ska vara giltigt är det viktigt att föremålet eller föremålen som används under testet är kända för patienten, det vill säga de måste känna till deras namn, deras funktion och deras egenskaper..

Det vill säga, hjärnan måste ha tidigare lagrad information för att identifiera den. Av denna anledning måste testet använda vanliga föremål som ofta används av någon människa..

Det finns neurologiska störningar som kan orsaka förlust av stereognosi. Dessa orsakas av lesioner i hjärnbarken, en perifer nerv, ryggmärgen eller på talamusnivån. Den första orsaken orsakar en mycket allvarligare påverkan än resten.

Artikelindex

  • 1 Ursprung och koncept
  • 2 Test för att utvärdera stereognosi
    • 2.1 Andra testmetoder för att bedöma stereognosi
  • 3 En relaterad sjukdom: astereognosi
    • 3.1 - Kategorier
    • 3.2 - Orsaker
  • 4 Referenser

Ursprung och koncept

Termen stereognosia kommer från föreningen av två grekiska rötter, såsom stereo vilket betyder fast och gnos vad betyder kunskap och gnosia avser hjärnans förmåga att uppfatta en känsla och förvandla den till perception, den senare gör det möjligt att tolka informationen som samlas in genom sinnena.

Därför kan man säga att stereognosia är förmågan att genom beröring uppfatta de nödvändiga egenskaperna för att kunna känna igen ett objekt utan att använda någon annan ytterligare känsla..

Egenskaperna som styr igenkännandet av ett objekt är: form, storlek, konsistens, struktur, bland andra. Denna känsla uppfattas tack vare närvaron av Meissner-kropparna..

Test för att utvärdera stereognosi

Det är ett av de undersökande testerna som utvärderar kortikal känslighet. Patientens ögon kommer att täckas och uppmanas att försöka känna igen vanliga föremål helt enkelt genom att känna dem med händerna..

Innan testet påbörjas kan en övning göras med ögonen öppna så att patienten blir bekant med proceduren men inte med föremålet, för för övningen kommer en att användas som inte kommer att användas i testet..

När patienten förstår testet täcks hans ögon och testet börjar. Om patienten kan känna igen alla föremål sägs det att hans stereognosia är intakt, men om han tvärtom inte kan känna igen dem, sägs det att patienten lider av astereognosi.

I testets första steg ombeds du beskriva objektets egenskaper och i det andra steget ombeds du att säga namnet på objektet. Föremål kan användas, såsom: nycklar, mynt, ringar, skruvar, bestick.

Gör så här för att kvantifiera testet. 11 objekt kommer att användas. Varje träff är värt 2 poäng. Om patienten inte identifierar den men ger åtminstone vissa egenskaper, ackumuleras den 1 poäng, medan den inte kan vara korrekt eller beskriva någonting värderas den som nollpoäng..

Det anses normalt att nå ett intervall mellan 20 och 22 poäng, under 20 försämras stereognosin.

Det bör noteras att Gaubert och Mockett rekommenderar denna teknik för utvärdering av patienter efter stroke. Dessa författare indikerar att testet har en måttlig till hög känslighet..

Andra testmetoder för att bedöma stereognosi

Ett annat sätt att testa är att packa en låda. I den kommer objekten att introduceras och ett hål lämnas för att lägga handen. Patienten måste räcka i handen, ta ett föremål och försöka identifiera det. Patienten måste ge ett resultat innan det tas ur lådan. Sedan extraherar han det så att granskaren vet om han har rätt eller inte.

Ett annat sätt att göra det är att visa patienten ett kort med figuren som vi vill ha ur lådan. Antag att du får ett kort med en sax ritad, patienten måste skilja mellan alla föremål i lådan och ta ut den som frågas.

Det är viktigt att notera den tid det tar att känna igen objektet och antalet träffar, eftersom det här är data som kan hjälpa diagnosen.

En relaterad sjukdom: astereognosi

Denna störning är också känd som primärt somatosensoriskt cortex syndrom, andra författare beskriver det som taktil agnosi.

Det är mycket vanligt att abnormiteten åtföljs av andra sensoriska förändringar, såsom agrafestesi, förlust av diskriminering mellan två punkter, förlust av känsla av positioner, bland andra..

Det är också möjligt att de kan sammanfalla med andra typer av agnosier, såsom visuella.

Om den enda sjukdomen är taktil agnosi kan patienten leva ett nästan normalt liv, eftersom detta inte hindrar honom från att utvecklas ordentligt i miljön. Detta orsakar att denna påverkan är undervärderad och lite diagnostiserad.

- Kategorier:

Syndromet i den primära somatosensoriska cortexen består av en komplex somatosensorisk brist på kontroll. Den är indelad i tre kategorier:

Amorfognos

Det kallas så här när individen förlorar förmågan att känna igen ett objekts form eller storlek.

Ahylognosia

Individen kan inte beskriva vikt, densitet, temperatur och struktur på ett objekt. Därför kan den inte identifiera vilket material den är gjord av.

 Taktil asymbolism

När det är omöjligt för individen att känna igen ett objekt trots att han kan beskriva dess form, storlek, struktur, men ändå inte kan identifiera det korrekt.

Till exempel, om vi ger en sked som ett element att identifiera, kommer patienten att berätta för oss, det är kallt, slätt, lätt, hårt, långt och tunt, men kommer inte att kunna associera det med det täckta.

Av denna anledning försvarar vissa författare teorin att problemet med astereognosi beror på minnesförlust snarare än uppfattning, ännu mer när de observerar att Alzheimers patienter lider av dåligt minne och astereognosi.

- Orsaker

Den vanligaste orsaken är skada på parietal cortex, men det kan finnas andra orsaker, såsom: talamskador och ryggradsskador.

Lesion i parietal cortex

Lesioner på denna nivå orsakar vanligtvis astereognosi, nästan alltid ensidig. När skadan är i parietal cortex är manifestationerna allvarligare.

Om den ventrala delen av cortex påverkas påverkas den känsliga uppfattningen, men om den ryggbotten påverkas blir problemet mer kognitivt.

Ryggradsskador

Det finns flera syndrom med skador på ryggmärgen, så är fallet med bakre kordonsyndrom. Detta kännetecknas av lidandet av parestesi (stickande känsla), klåda, en känsla av svullen hud.

Hos dessa patienter orsakar nackböj en känsla av elektrisk stöt (Lhermittes tecken). Det kan också finnas inkoordinering av rörelser (ataxiska syndrom).

När man undersöker dessa patienter med utforskande tester är det som i första hand sticker ut förändringar i diskriminerande känslighet, särskilt astereognosi..

Talamiska skador

Dejerine-Roussy syndrom eller talamsyndrom härstammar från lesioner i talamus på nivån av underlägsna och laterala kärnor. Skadorna kan orsakas av en cerebrovaskulär olycka, av metaboliska, inflammatoriska, neoplastiska eller infektiösa problem.

Denna sjukdom kännetecknas av parestesi, känslighetsstörning i mitten av kroppen (hemihypoestesi), ökad uppfattning om smärta (hyperalgesi), onormal upplevelse av smärta (allodyni), inkoordinering av rörelser på ena sidan av kroppen (hemiataxi) och astereognosia.

Andra störningar associerade med astereognosi

Bland dem kan vi nämna, Alzheimers, Gerstmanns syndrom eller Verger-Dejerines syndrom.

Referenser

  1. Camacaro, Marelvy. Strategier för den pedagogiska metoden för den känsliga känslan i spädbarnsidrott. Forskningstidningen, 2013; 37 (78): 96-108. Finns i: ve.scielo.
  2. Kostnad C. Behandling av somatosensorisk information och handens funktionalitet hos patienter med förvärvad hjärnskada. Doktorandarbete. 2016; Rey Juan Carlos University. Tillgänglig på: pdfs.semanticscholar.org/
  3. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Grundläggande neurologisk undersökning för allmänläkaren. Pastor Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Tillgänglig på: scielo.org.
  4. Garrido Hernández G. Taktil uppfattning: anatomiska överväganden, psykofysiologi och relaterade störningar. Journal of Medical-Surgical Specialties, 2005; 10 (1): 8-15. Tillgänglig på: Redalyc.org
  5. Daza J. (2007). Klinisk funktionell utvärdering av människokroppsrörelser. Ledare Médica Panamericana. Tillgänglig på: books.google.com.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.