Fentanyl, läkemedel eller medicin, missbruk och biverkningar

3885
Alexander Pearson
Fentanyl, läkemedel eller medicin, missbruk och biverkningar

Fentanyl är en kraftfull syntetisk opioid som har intensiva smärtstillande effekter och dess verkan liknar den hos andra opioider som morfin eller heroin, skillnaden är att fentanyl är ungefär 100 gånger mer kraftfull än morfin och 50 gånger starkare än heroin. I själva verket är det det mest potenta opioidanalgetikumet som finns på marknaden för klinisk användning vid smärtlindring..

Även om fentanyl anses vara säkert och effektivt när det används och kontrolleras i medicinsk miljö, innebär det en hög risk för missbruk.

Innehåll

  • Vad är fentanyl
  • Klinisk användning av fentanyl
    • Fentanyl plåster
  • Fentanylmissbruk
  • Bieffekter
    • Fysiska effekter av fentanyl
    • Kognitiva effekter av fentanyl
    • Biverkningar av fentanyl
    • Biverkningar av beroendeframkallande användning av fentanyl
  • Risker
  • Överdos
    • Slutsatser
    • Referenser

Vad är fentanyl

Fentanyl är en mycket effektiv syntetisk opioid för att lindra måttlig eller svår kronisk smärta. Detta ämne binder till opioidreceptorer i kroppen, vilket ökar dopaminnivåerna i centrala nervsystemet. Ökningen av dopamin ger ett avslappnande tillstånd, lindrar smärta, minskar upplevelsen av lidande och främjar en känsla av välbefinnande (eufori).

Det används i medicin för att kontrollera smärta under operationen; det används också för att behandla kroniska smärtsymptom i olika tillstånd som cancer.

Fentanyl sänker andningsorganen, hostreflexen och förtränger pupillerna. Det fungerar på några minuter, lindrar smärta och producerar sedering. Men dess effekt är kortlivad, mellan 30 och 90 minuter.

Detta ämne påverkar varje person olika. Dess effekter beror på vikt, längd, allmän hälsa, dosering etc. Å andra sidan, om fentanyl tas i kombination med andra läkemedel, kan effekterna förbättras avsevärt..

Skillnaden mellan en terapeutisk dos och en dödlig dos av fentanyl är tyvärr mycket liten. Dessutom finns det många olagliga fentanylanaloger och derivat som är mycket starkare än receptversionen..

Vissa användare tar ofta fentanyl som ersättning för heroin.

Klinisk användning av fentanyl

Fentanyl syntetiserades först av Paul Janssen 1960 efter att ha studerat element som är analoga med petidin, ett ämne med opioidaktivitet. Det var från och med då att användningen av fentanyl i medicin, i form av fentanylcitrat, som allmänbedövning blev utbredd. Efter detta utvecklades många andra fentanylanaloger och introducerades i medicinsk praxis, inklusive sufentanil, alfentanil, remifentanil och karfentanil..

I mitten av 1990-talet marknadsfördes fentanyl först som en palliativ smärtbehandling i form av ett plåster, vars varumärke är Duragesic. Därefter, under årtiondet som följde, introducerades de första snabbverkande receptformerna av fentanyl för personligt bruk. Sedan 2012 har fentanyl varit den mest använda syntetiska opioiden i klinisk praxis med flera nya administreringsmetoder som nu finns som piller, orala injektioner eller sublingual spray..

Kliniskt kan det också tas intravenöst, intramuskulärt, spinalt eller epiduralt (i ett utrymme i nedre delen av ryggmärgen).

Fentanyl plåster

För kontinuerlig administrering ges fentanyl vanligtvis genom ett depotplåster som fästs på huden. Plåstret fungerar genom att långsamt släppa ut detta ämne genom huden i blodomloppet under 48-72 timmar..

Eftersom det redan har absorberats genom huden kan fentanyl fortsätta att vara effektivt i 13-24 timmar efter att plåstret har tagits bort..

Fentanylmissbruk

Fentanylanaloger, märkesläkemedel nästan identiska med originalet, kan tillverkas och blandas med eller ersättas med heroin. Eftersom fentanyl och dess analoger är otroligt potenta än heroin, finns det en mycket ökad risk för överdosering och dödsfall.

Läkemedel utanför klinisk praxis erhålls ofta genom avledning eller stöld av medicinsk utrustning, eller så kan de tillverkas i olagliga laboratorier..

Kasserade fentanylplåster kan fortfarande innehålla betydande mängder av läkemedlet. Det är av denna anledning som konsumenterna kan dra nytta av att ta bort gelens innehåll från kasserade fläckar och äta det, placera det under tungan, röka eller till och med injicera det..

Fentanylanaloger som produceras i olagliga laboratorier kan vara hundratals gånger starkare än street heroin och tenderar att producera betydligt mer andningsdepression, vilket gör dem ännu farligare för användarna än heroin.

Människor som använder heroin eller kokain kanske inte vet att styrkan hos dessa två droger kan ökas avsevärt genom att tillsätta fentanyl, den potentiella risken för överdos och död är mycket större.

Bieffekter

Äldre patienter är mer benägna än yngre att uppleva biverkningar, särskilt andningsdepressiva effekter. Extrem försiktighet bör iakttas med denna åldersgrupp.

Fysiska effekter av fentanyl

  • Smärtlindring: Jämfört med andra opioider är fentanyl ett starkt smärtstillande medel som ger lindring även i låga doser..
  • Fysisk eufori: dess effekter är mindre intensiva jämfört med morfin eller diacetylmorfin (heroin). Sensationen i sig kan beskrivas som känslor av intensiv fysisk komfort, värme och lycka som sprids i hela kroppen..
  • Andningsdepression: Jämfört med andra opioider uppvisar fentanyl denna effekt vid låga doser, vilket ger känslan av mild till måttlig andningssvängning. I höga doser och överdos kan andningsdepression orsaka andfåddhet, onormala andningsmönster, halvmedvetenhet eller medvetslöshet. Allvarliga överdoser kan leda till koma eller död.
  • Sedation: Fentanyl är mycket lugnande än andra opiater. Även vid måttliga doser kan denna förening orsaka överväldigande känslor av sedering och trötthet betydligt starkare än heroin och oxikodon..
  • Pupillär sammandragning
  • Dubbelsyn: vid höga doser går ögonen ur fokus och fokuserar okontrollerat. Detta skapar en suddig effekt och en dubbelsyn som är närvarande oavsett var man fokuserar blicken..
  • Hostsuppression
  • Minskad libido

Kognitiva effekter av fentanyl

  • Kognitiv eufori: euforin som den producerar är mindre intensiv än morfin eller heroin. Det kan dock fortfarande orsaka överväldigande lycka i höga doser. Symtomen kan beskrivas som en kraftfull och överväldigande känsla av känslomässig lycka, tillfredsställelse och lycka..
  • Undertryck av ångestsymtom
  • Tolerans och missbruk

Biverkningar av fentanyl

  • Dåsighet och medvetslöshet
  • Förvirring
  • Förstoppning
  • Svaghet
  • Torr mun
  • Klia
  • Svårigheter att urinera
  • Långsam andning
  • Minskad hjärtfrekvens
  • Sänkt blodtryck
  • Sjukdom
  • Svett
  • Rodnad
  • Muskelstyvhet
  • Svårt att fokusera
  • Aptitdämpning
  • Anorgasmia

Biverkningar associerade med fentanyl depotplåster inkluderar rodnad, utslag, klåda och svullnad på applikationsstället..

Biverkningar av beroendeframkallande användning av fentanyl

  • Depression
  • Gråtande avsnitt
  • Tankar om självmord
  • Beteende förändras
  • Ångest och irritabilitet
  • Hallucinationer

Risker

Som med alla opioider finns det en hög risk för beroende, tolerans, missbruk och missbruk med användning av fentanyl. Fysiskt beroende ger abstinenssymptom när människor plötsligt slutar ta drogen.

Uttagssymtom börjar vanligtvis inom 12 timmar efter den sista dosen av fentanyl och kan pågå i en vecka eller mer. En person med tillbakadragande kan uppleva:

  • Vidgade pupiller
  • Kräkningar och diarré
  • Gåshud
  • Rinnande näsa
  • Heta och kalla blinkningar
  • Ångest
  • Agitation
  • Sömnlöshet
  • Allvarlig allmän smärta

Fentanylanvändare utvecklar snabbt en tolerans mot höga doser, vilket innebär att mer medicin behövs för att de ska uppnå önskad effekt..

Upprepad användning av opioider slutar ofta med missbruk, en kronisk sjukdom som går utöver fysiskt beroende och kännetecknas av okontrollerbart drogsökande beteende trots skadliga och negativa konsekvenser. Att kunna konsumera drogen blir huvudmålet i en missbrukares liv, oavsett konsekvenserna.

Behandling för fentanylberoende är densamma som för alla opioidanvändningsstörningar och beror på missbruksgraden. Kan inkludera avgiftningsbehandlingar genom att gå in i specialiserade eller öppenvårdscentra, med mediciner för att kontrollera begär och återfall, och bostads- och öppenvårdsprogram för beteendebehandling.

Överdos

Att konsumera fentanyl kan leda till oavsiktlig död även med en enda dos, särskilt om det tas felaktigt eller i höga doser. Kändisar som Prince eller Demi Lobato har varit konsumenter av detta farliga läkemedel med fruktansvärda resultat.

Tecken och symtom på en överdos av fentanyl är:

  • Långsam eller grund andning
  • Bradykardi (långsam hjärtrytm)
  • Allvarlig sömnighet
  • Klam hud
  • Problem med att gå eller prata
  • Känner mig svag, yr eller förvirrad
  • Brist på svar

Slutsatser

Fentanyl är en extremt potent opioid som ger betydande smärtlindring för dem med svår eller kronisk svår smärtstillstånd, men som också kan orsaka betydande skada eller död för människor som missbrukar eller exponeras av misstag..

Referenser

https://www.cdc.gov/drugoverdose/data/fentanyl.html
https://www.drugs.com/dosage/fentanyl.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1517629
https://www.medicalnewstoday.com/articles/308156
https://www.incb.org/documents/Narcotic-Drugs/Technical-Publications/2014/Narcotic_Drugs_Report_2014.pdf
https://www.samhsa.gov/sites/default/files/programs_campaigns/medication_assisted/dear_colleague_letters/2013-colleague-letter-fentanyl-analogues.pdf


Ingen har kommenterat den här artikeln än.