De fluoxetin, bättre känd som prozac,är ett antidepressivt medel som faller under kategorin selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Bättre känd som Prozac, är det ett av de mest förskrivna antidepressiva medlen över hela världen. Även om det har många fördelaktiga effekter för att behandla sjukdomar som depression eller ångest, kan det inte tas lätt, eftersom det också kan orsaka biverkningar.
SSRI: s utseende i slutet av 1980-talet revolutionerade psykofarmakologin och nådde upp till sex recept per sekund. Även om de ursprungligen föddes som antidepressiva, ordineras de också ofta för andra mindre allvarliga tillstånd som premenstruell dysforisk störning, ångestsyndrom eller vissa ätstörningar.
Inom gruppen SSRI finns sex typer av föreningar som delar många effekter, även om de också har unika egenskaper som skiljer dem åt. I den här artikeln kommer vi att se de vanliga effekterna och de av flouxetin..
Artikelindex
För att förstå fluoxetin och de allmänna SSRI: erna är det nödvändigt att veta vad som händer i hjärnan hos en person med depression på mobilnivå.
Enligt monoaminhypotesen lider personer med depression av brist på serotonin i de presynaptiska serotonerga nervcellerna, både i de somatodendritiska områdena och i axonterminalen..
Alla antidepressiva medel fungerar genom att öka serotonin till dess tidigare nivåer före störningen, och på detta sätt försöker de lindra eller avsluta depressiva symtom.
Förutom att verka på axonala receptorer verkar SSRI på serotoninreceptorer i det somatodendritiska området (5HT1A-receptorer), och detta utlöser en serie effekter som slutar med en ökning av serotonin.
Verkningsmekanismen för SSRI: er kommer att förklaras steg för steg nedan:
SSRI blockerar serotoninreceptorer i det somatodendritiska området, även kallade TSER (serotonintransportör) pumpar. Denna blockering förhindrar serotoninmolekyler från att binda till receptorer och därför kan serotonin inte återupptas (därav namnet SSRI) och förblir i det somatodendritiska området..
Efter ett tag stiger serotoninnivåerna på grund av ackumulering. Serotoninnivåerna ökar också i oönskade områden och de första biverkningarna börjar observeras.
När receptorerna har blockerats ett tag identifierar neuronen dem som onödiga, av denna anledning slutar de arbeta och vissa försvinner. Dessa effekter är kända som desensibilisering och nedreglering och uppstår genom en genomisk mekanism..
Eftersom det finns färre receptorer är mängden serotonin som når neuronet mindre än före regleringen. Därför "tror" neuronen att det finns för lite serotonin, det börjar producera fler mängder av denna neurotransmittor och dess flöde till axonerna och dess frigöring aktiveras. Denna mekanism är den som förklarar de flesta av de antidepressiva effekterna av SSRI..
När neuronet redan har börjat utsöndra högre nivåer av serotonin börjar en annan verkningsmekanism för SSRI vara relevant, som hittills inte hade varit effektiv..
Denna mekanism är blockeringen av axonala receptorer, som också är desensibiliserade och nedreglerade, och därför återupptas mindre serotonin. Denna mekanism gör att biverkningarna av SSRI börjar minska, eftersom serotoninnivåerna sänks till normala nivåer..
Kort sagt, SSRI: er agerar genom att gradvis öka serotoninnivåerna i alla hjärnområden där serotonerga neuroner finns, inte bara där de behövs, vilket orsakar både fördelaktiga och skadliga effekter. Även om biverkningarna eller oönskade blir de bättre med tiden.
Förutom den mekanism som förklaras ovan, som är gemensam för alla SSRI, följer fluoxetin också andra mekanismer som gör den unik.
Detta läkemedel hämmar inte bara återupptagningen av serotonin, det hämmar också återupptagningen av noradrenalin och dopamin i prefrontal cortex, vilket blockerar 5HT2C-receptorerna, vilket ökar nivåerna av dessa neurotransmittorer i det området. Läkemedlen som har denna effekt kallas DIND (noradrenalin och dopamin-desinhibitorer), därför skulle fluoxetin vara en DIND utöver en SSRI.
Denna mekanism kan förklara några av egenskaperna hos fluoxetin som en aktivator, vilket hjälper till att minska trötthet hos patienter med nedsatt positiv påverkan, hypersomni, psykomotorisk retardation och apati. Å andra sidan är det inte tillrådligt för patienter med agitation, sömnlöshet och ångest, eftersom de kan uppleva oönskad aktivering..
Mekanismen för fluoxetin som DIND kan också fungera som en terapeutisk effekt på anorexi och bulimi.
Slutligen kan denna mekanism också förklara fluoxetins förmåga att öka de antidepressiva verkningarna av olanzapin hos patienter med bipolär depression, eftersom detta läkemedel också fungerar som DIND och båda åtgärderna skulle läggas till..
Andra effekter av fluoxetin är svag norepinefrinåterupptagsblockad (NRI) och vid höga doser CYP2D6 och 3 A4-hämning, vilket kan öka effekten av andra psykoaktiva läkemedel på ett oönskat sätt..
Dessutom har både fluoxetin och dess metabolit en lång halveringstid (fluoxetin 2 eller 3 dagar och dess metabolit 2 veckor), vilket hjälper till att minska abstinenssyndromet som observeras när vissa SSRI-preparat tas ut. Men kom ihåg att detta också innebär att det tar lång tid för läkemedlet att helt försvinna från kroppen när behandlingen avslutas..
Bland de biverkningar som delas av fluoxetin och i allmänhet är alla SSRI:
Förutom de just nämnda effekterna kan fluoxetin orsaka andra biverkningar som kan ses i följande tabell..
Om en överdos av fluoxetin inträffar kan du uppleva instabilitet, förvirring, bristande respons på stimuli, yrsel, svimning och till och med koma, förutom ovanstående biverkningar..
Vidare visade den kliniska studien före marknadsföring av läkemedlet att några av de yngre deltagarna (under 24 år) utvecklade självmordstendenser (trodde eller försökte skada eller begå självmord) efter att ha tagit fluoxetin. Därför bör unga människor vara särskilt försiktiga med detta läkemedel..
psykotropa läkemedel kan vara mycket farliga för hälsan i allmänhet och särskilt för mental hälsa; Av denna anledning bör de aldrig administreras själv, de måste alltid tas efter ett recept och under behandlingen bör en läkare konsulteras om någon mental eller fysisk förändring märks..
Det är viktigt att informera din läkare om du tar eller har slutat ta något annat läkemedel eftersom det kan interagera med fluoxetin och orsaka skadliga effekter..
Nedan hittar du en lista över mediciner som kan vara potentiellt farliga om de kombineras med fluoxetin:
Det är också tillrådligt att meddela din läkare om du tar vitaminer, såsom tryptofan eller växtbaserade produkter, såsom johannesört..
Dessutom måste du vara särskilt försiktig med fluoxetin om du får elektrokonvulsiv behandling, om du har diabetes, kramper eller leversjukdom och om du nyligen har fått en hjärtattack..
Fluoxetin bör inte tas om du är gravid, särskilt under de sista månaderna av graviditeten. Det rekommenderas inte heller att personer över 65 år tar detta läkemedel..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.