De Colles fraktur Det är en total fraktur av radien, underarmsbenet, vid dess distala ände. Denna skada kännetecknas av en förskjutning av den brutna delen bakåt, vilket ger onormal vinkling och deformitet i extremiteten. Det är den vanligaste typen av räkning av underarmsbenen.
Benskada uppträder vanligtvis från trauma som orsakar en linjär, tvärgående bristning i änden av benet. Förhållandet med handleden och effekten av de associerade musklerna orsakar den karakteristiska ryggmobilisering. Mobiliseringen av det förskjutna benfragmentet uppskattas vara cirka 30 mm dorsalt.
Den irländska kirurgen Abraham Colles var den som först beskrev skadan 1814. Läkaren beskriver i sina observationer både den bakre förskjutningen av det brutna segmentet och deformationen av lemmen; För att hedra dessa observationer föddes namnet Collesfraktur..
Radien är ett av underarmens långa ben, som ligger mellan armbågen och handledsfogarna. Det är ett långt ben i form av ett prisma, något böjt och upptar den yttre sidan av lemmen. Vid dess distala ände är cortex vanligtvis tunnare, vilket predisponerar den för att lättare spricka.
Denna typ av fraktur är vanligare hos ungdomar och från det sjätte decenniet av livet. Det är vanligare hos kvinnor än män och är i allmänhet relaterat till fall, arbetsrelaterade eller idrottsolyckor. Det är sällsynt att hitta skador på tillväxtplattor hos barn på grund av denna typ av skada..
Förändringen av form och funktionshinder till följd av Colles fraktur garanterar omedelbar behandling. Denna behandling består i att återföra benfragmentet till sin ursprungliga position, vilket kan innebära kirurgi. Medicinsk betydelse beror på tillfällig eller permanent funktionshinder för fysisk aktivitet och arbete.
Artikelindex
Mekanismen för Colles-fraktur är ett trauma som uppstår när den utsträckta handen får påverkan av trauma.
Vanligtvis inträffar detta efter ett fall och det defensiva svaret att stoppa med handen. Orsakerna beror på ålder, utförd aktivitet och patientens kliniska tillstånd..
Collesfraktur förekommer oftast hos barn, ungdomar och äldre. I det förra förekommer det på grund av deras fysiska aktiviteter och spel, förutom svagheten hos benen hos barn.
Hos äldre gör förekomsten av osteoporos och instabilitet i rörelse frakturer på grund av fall oftare.
Idrottare, arbetare och förare är mer benägna att ha olyckor.
Osteoporos, svindel, cerebrovaskulära störningar och kardiovaskulära sjukdomar predisponerar för fall och frakturer.
- Faller från dina egna fötter.
- Faller från höjd.
- Bilolyckor.
- Olyckor på grund av sportaktiviteter eller utövande av extremsport.
Symtomen vid Colles-frakturen är de som är förknippade med en lång benfraktur: smärta, mjukdelsödem, deformitet och funktionsbegränsning.
Andra symtom kan uppstå som en följd av komplikationer. När minskningen av frakturen och immobilisering har genomförts försvinner symtomen gradvis.
Smärta är det kardinala symptomet som finns i trauma. Vid benfrakturer uppstår smärta på grund av bristning i periosteum, skiktet som täcker benet.
Periosteum har ett stort antal sensoriska fibrer, så en benskada kan orsaka smärtan som kännetecknar den..
Mjukvävnadstrauma kan utlösa smärta på grund av stimulering av ytliga sensoriska receptorer och frisättning av inflammationsproducerande ämnen.
Som en konsekvens av traumat uppstår ödem - ökad volym - i mjuka vävnader. Detta beror på frisättningen av inflammatoriska mediatorer och ökad interstitiell vätska..
Benmärgen på de långa benen är mycket bevattnad och frakturen kan orsaka blödning och därmed lokal blåmärken.
Förlust av kontinuitet i ett ben orsakar deformitet eller förlust av dess anatomiska konfiguration. I fallet med Colles fraktur orsakas deformiteten av den bakre förskjutningen av änden på den trasiga radien. Den resulterande formen på lemmen kallas en gaffel, en "s" eller en bajonettdeformitet, ett kliniskt tecken på denna fraktur..
Kallas också funktionell impotens. Radio-ulnar och radio-carpal leder möjliggör fri rörlighet för handen.
Brott på radiens distala ände orsakar förändring av båda lederna, vilket begränsar handens normala rörelseomfång. Dessutom hindrar smärtan som redan beskrivits avsevärt funktionen hos lemmen..
Parestesi eller sensoriska störningar - stickningar, sveda eller kramper - kan förekomma i handen. Neurologiska symptom är förknippade med skada på medianerven eller på grund av långvarig immobilisering av lemmen.
Kärlskador är sällsynta. Det är möjligt närvaron av frakturer i ulna eller ben i handleden som förvärrar symtomen.
Även om det inte förekommer ofta kan mjukdelsskador som hud, ligament eller senor åtfölja en radiefraktur..
Detta skulle komplicera skadan och förlänga återhämtningstiden. Sekundära infektioner kan förekomma som ökar feber, rodnad och lokal värme till symtomen..
Behandling av Colles fraktur är avsedd att återställa anatomi och funktion av radien och dess leder. Terapi inkluderar allmänna åtgärder, minskning av frakturen, immobilisering och efterföljande rehabilitering.
Både minskning, immobilisering och rehabilitering kommer akutläkare och specialister att ansvara för.
Antiinflammatoriska smärtstillande medel används för att minska smärta. Antibiotika kommer att användas vid associerade infektioner. Neurologiska symtom, om sådana finns, behandlas med B-komplex och antineuritika.
Lokal isapplikation minskar svullnad och blåmärken.
Det minskar smärta och är en åtgärd före samråd med specialisten.
Kallas också stängd reduktion. Den består i att återställa radiens position genom icke-kirurgiska åtgärder. Denna procedur måste utföras av kvalificerad personal, såsom akutläkare eller ortopeder..
Det är en konservativ åtgärd som används i fall av mindre vinklar, och det finns en risk för att brottet återkommer.
Det är ett invasivt kirurgiskt ingrepp som består i att minska fokus på frakturen genom kirurgi. Osteosyntesmaterial - plattor, skruvar eller kirurgisk tråd - används för att stabilisera den redan reducerade frakturen.
Reduktionen kan utföras genom extern eller intern fixering och operationen utförs uteslutande av traumatologer.
Efter minskning av frakturen måste lemmen förbli immobiliserad med gipsbandage (gips). Styv immobilisering omfattar den distala tredjedelen av armen, underarmen och handflatan.
Gipsen bör bytas mellan 7 och 10 dagar efter att den placerats, eftersom den minskar sin immobiliserande effekt genom att minska ödemet..
När frakturen har lösts och immobilisering har tagits bort följer rehabiliteringsfasen. Både frakturen och långvarig immobilisering ger en viss grad av muskelatrofi och förkortning av senorna.
Patienten kommer att hänvisas till en sjukgymnastiktjänst för att utföra övningarna som underlättar full funktionell återhämtning.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.