De arteriella gaser -eller arteriell blodgas - motsvarar en teknik som används för att kvantifiera koncentrationen av syre, koldioxid och bikarbonat som finns i blodet. Referensprovet är arteriellt blod, eftersom det är det som har den högsta syrekoncentrationen. Blodets pH erhålls också med detta test.
Syra-basbalans betyder samma koncentration av sura och alkaliska ämnen i kroppen. Människokroppen har ett pH nära neutralitet, med en liten övervägande av alkaliska ämnen. Dess normala värde ligger mellan 7,35 och 7,45, ett värde där vitala funktioner utvecklas normalt.
Hos människor är organen som ansvarar för att reglera syra-basbalansen och pH lungorna och njurarna. Andningsorganen reglerar koncentrationen av gaser, medan njursystemet kontrollerar koncentrationen av bikarbonat. Förändringen av syra-basbalansen kommer att vara en konsekvens av andnings- eller njursvikt.
Det bästa verktyget för att visa pH-förändringen är bestämningen av arteriella gaser. Testet gör det möjligt att bestämma parametrar som partiella tryck av syre, koldioxid och bikarbonat. Dess användning är avsedd för kritiskt sjuka patienter med acidos eller alkalos.
Artikelindex
Att ta det arteriella blodprovet kräver skicklighet och precision. Ansvarig personal måste ha utbildning för att uppnå effektiviteten och effektiviteten i denna teknik..
Läkare, sjuksköterskor med erfarenhet av intensivvård och vissa bioanalyserare kan utföra arteriell blodinsamling utan svårighet.
En serie steg måste följas för att framgångsrikt suga arteriellt blod. Patientförberedelse är viktigt, förutom att ha nödvändiga redskap.
- Förfarandet ska utföras i ett lugnt och rent område.
- Patienten kommer att vara avslappnad och lugn. På grund av hur obekvämt eller smärtsamt testet kan vara kommer testet att förklaras i detalj för patienten. Samarbete är viktigt.
- När patienten får syre måste den tas bort i förväg. Andning av omgivande luft säkerställer testets tillförlitlighet. Syre utelämnas 10 till 20 minuter före ingreppet.
- Sprutor med små hål är de mest använda, såsom de som används för att administrera insulin.
- Nål nr 25 X 1 "eller 26 X 1" för att orsaka minsta möjliga skada på artärväggen.
- Antikoagulant bör tillsättas i sprutan.
- Ha en behållare med is för att transportera provet.
- I vissa fall kommer lokalbedövning att användas.
- Bomull eller gasbind för att utföra tamponad.
- Leta reda på platsen där provet ska tas. Den vanligaste artären är den radiella, men artärerna i lårbenet, lårbenet eller barnet är också användbara..
- Dorsiflexion av handleden - förlängning - exponerar den radiella artären och underlättar palpation av pulsvågen. En kudde eller rulle av bandage under handleden möjliggör positionering och vila på lemmen.
- Palpera arteriell puls och håll den lätt för vägledning eller referens.
- Sätt in nålen i en vinkel på 45 ° i pulsvågens riktning. Trycket i det arteriella blodflödet kommer att få blodet att strömma snabbt efter punkteringen. Ett prov på 0,5 till 1 cc arteriellt blod är tillräckligt.
- Kontrollera att blodet verkligen är arteriellt. Utseendet är klart, ljust eller djupt rött.
- Lägg sprutan i behållaren med is.
När provet väl erhållits transporteras det till laboratoriet eller den plats där mätutrustningen finns..
De normala värdena eller referensvärdena är de värden där organismen fungerar optimalt. De motsvarar syrekoncentrationer (Otvå), koldioxid (COtvå) och bikarbonat (HCO3-), eller pH-värdet som ofta mäts i arteriellt blod.
Det motsvarar partiellt tryck av arteriellt syre. Dess referensvärde är 75 till 100 mmHg.
Partiellt koldioxidtryck, vars normala värde ligger mellan 35 och 45 mmHg.
Mätningen av jonbikarbonat uttrycks i milliekvivalenter per liter (mEq / L) och dess värde ligger i intervallet 22 till 26 mEq / L.
Överskottet av bas är en indikator på förekomsten av metaboliska förändringar av syra-basbalansen. Det motsvarar den metaboliska (icke-respiratoriska) komponenten i metabolisk acidos eller alkalos. Det uttrycks i millimol per liter (mmol / L) och dess värde är +/- 2 mmol / L.
PH är en indikator på att det finns surhet eller alkalinitet i kroppen. Normala pH-värden ligger mellan 7,35 och 7,45.
Koncentrationen av vätejoner (H+) är omvänt proportionell mot pH-värdet. När pH sjunker H+ ökar och vice versa. Det indikerar också kroppens surhet eller alkalinitet. Värdet på denna indikator uttrycks i nanomol per liter och dess intervall är 35 till 45 nmol / L .
Resultatet av arteriella blodgaser är användbart för att indikera förändringar i syra-basbalansen i kroppen. Det finns sjukdomar som kan producera en övervägande av ett surhets- eller alkalinitetstillstånd. Vikten är att organismen arbetar i ett tillstånd nära neutralitet och dess förändring innebär allvarliga konsekvenser.
Den systematiska analysen av de värden som erhålls med arteriell blodgas kommer att indikera obalansstillståndet och det drabbade systemet. Med hänsyn till referensvärdena kan resultaten indikera en ökning eller minskning av en parameter.
Variationen av pH-värdena utanför det normala området beror direkt på förändringen av de andra parametrarna. Förändringar i partiellt tryck av syre och koldioxid, liksom koncentrationen av bikarbonat, påverkar de observerade förändringarna.
Ändringen av pH kan vara av två typer:
- Ett värde mindre än 7,35 indikerar en tendens mot halsbränna eller acidos. Vätejonerna eller H + uppvisar värden högre än 45 nmol / L.
- När pH-värdet överstiger 7,45 kallas det alkalos. I detta fall kommer H + att vara mindre än 35 nmol / L.
- Partialtrycket för gaserna syre och koldioxid är omvänt proportionellt. Höjden hos den ena orsakar minskningen av den andra.
- Partialtrycket av syre (PaOtvå) anses vara minskat när dess värde är mindre än 75 mmHg i arteriellt blod. När detta inträffar kallas det för hypoxemi. PaCOtvå ökar (värde större än 45 mmHg) och följden är respiratorisk acidos, i avsaknad av andra förändringar.
- Ökande PaOtvå över 100 mmHg anses vara hyperoxemi och är det avgörande för andningsalkalos. Detta beror på den betydande minskningen av PaCOtvå, under 35 mmHg.
- Joniskt bikarbonat eller HCO3- det är en avgörande faktor för syra-basbalansen på grund av dess alkaliska beteende. Regleringen av mängden jonbikarbonat beror på njuren, som är ansvarig för dess syntes och återabsorption. Varje förändring av detta organ kan orsaka metabolisk obalans.
- Ökningen av bikarbonat i blodet innebär ofta ett kompenserande svar på förekomsten av acidos i kroppen.
- Bikarbonat med ett värde större än 26 mEq / L antar närvaron av en metabolisk alkalos. Överskottet av bas kommer att vara större än 2 mmol / L. Ett kompenserande svar är relaterat till en ökning av PaCOtvå, på jakt efter balans.
- Minskningen av HCO3- vid ett värde under 22 MEq / L är det relaterat till metabolisk acidos. Överskottet av bas kommer att vara mindre än -2 mmol / L. PaCOtvå kan minska.
Arteriella gaser är inte bara ett diagnostiskt verktyg för förändringar i syra-basbalansen i kroppen. Denna teknik gör det möjligt för läkare att kontrollera svaret på de angivna behandlingarna, vars syfte är att korrigera de hittade förändringarna i rätt tid..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.