De urinproduktion är den mängd urin per kilo kroppsvikt som en person producerar under en 24-timmarsperiod. Det är en mycket viktig indikator på allmän hälsa och när den ändras bör orsaken undersökas för att undvika allvarliga och i många fall irreversibla komplikationer..
Sjukdomar som modifierar urinproduktionen är i allmänhet relaterade till njurarna, men uttorkning, vissa metaboliska sjukdomar som diabetes och till och med vissa tumörer kan orsaka att urinproduktionen ökar eller minskar.
Vi tänker sällan på hur många gånger vi urinerar och i vilken mängd, men för läkare är denna information väldigt viktig, särskilt i vissa kliniska sammanhang, till exempel den kritiskt sjuka patienten eller de som tas in på intensivvården.
På samma sätt är det mycket viktigt att veta urinproduktionen hos patienter med njursjukdomar, kollagensjukdomar och metaboliska problem som diabetes, eftersom den är direkt relaterad till graden av njurarnas funktion..
Urinproduktion kan modifieras enligt det kliniska sammanhanget, båda situationerna är känsliga, eftersom de kan förknippas med mycket allvarliga komplikationer som kan leda till irreversibla skador för patienten och till och med äventyra hans liv.
Artikelindex
Eftersom urinproduktion är en naturlig mekanism i kroppen för att bli av med överflödig vätska samt en oändlighet av toxiner som elimineras av njurarna, kan man säga att urinproduktion är en direkt följd av njurfunktionen.
Därför bör dess modifiering få oss att tro att det finns ett problem i någon av faserna i urinproduktionen, det vill säga på pre-renal, renal eller postrenal nivå..
I den meningen kan situationer som minskar urinproduktionen och de som ökar den definieras..
Urinvolymen ökar under vissa kliniska tillstånd som diabetes mellitus och diabetes insipidus, för att bara nämna två av orsakerna till ökad urinproduktion..
Mekanismerna är olika för var och en av dem, även om den vanliga manifestationen är en ökning av mängden urin som produceras på 24 timmar.
När det gäller diabetes mellitus genererar ökningen av mängden glukos i blodet och därmed i urinen det som kallas "osmotisk diurese", det vill säga sockret drar till sig vatten till njuruppsamlingssystemet, vilket får volymen att urinökning.
För sin del är verkningsmekanismen i diabetes insipidus helt annorlunda. I dessa fall finns det en otillräcklig utsöndring av ett hormon som underlättar absorptionen av vatten i njuren för att förhindra att det går förlorat i överskott..
När detta ämne, känt som antidiuretiskt hormon (eller vasopressin), produceras i otillräckliga mängder ökar urinproduktionen avsevärt.
Det finns flera orsaker till minskad urinproduktion, en av de vanligaste är uttorkning.
Eftersom det finns mindre vatten i kroppen börjar njurarna arbeta i vad som kan kallas "sparande läge", det vill säga de eliminerar minsta möjliga mängd vatten för att förhindra att uttorkningsintensiteten ökar. När detta händer minskar urinvolymen dramatiskt.
Lyckligtvis är det ett reversibelt tillstånd och lätt att behandla, men när uttorkning kvarstår kan det orsaka irreversibel njurskada, vilket gör att urinproduktionen förblir under normal på grund av njursvikt..
I denna mening, förutom uttorkning, finns det otaliga sjukdomar som kan generera förändringar i njurarna som över tid får dem att sluta fungera ordentligt, vilket minskar urinproduktionen på ett ihållande och i många fall oåterkalleligt sätt..
Bland de vanligaste orsakerna till njurskador är diabetes mellitus (diabetisk nefropati), högt blodtryck (hypertensiv nefropati), autoimmuna sjukdomar (såsom lupusnefrit) och degenerativa njursjukdomar (såsom polycystisk njure).
Under vart och ett av de tidigare nämnda kliniska tillstånden finns det en specifik mekanism för njurskada, även om i slutändan förlusten av funktionell njurvävnad leder till en minskning av njurarnas förmåga att producera urin och följaktligen sker en minskning av urinproduktionen..
I de mest allvarliga fallen kan total förlust av njurfunktion uppnås, med mycket låg eller ingen urinproduktion, så det är nödvändigt att förse njurfunktionen med dialys för att hålla patienten vid liv..
Det finns två metoder för att beräkna urinproduktion, en direkt och en indirekt. Den förstnämnda används vanligtvis i klinisk miljö, särskilt i operationsrum och intensivvårdsavdelningar eftersom det är nödvändigt att manipulera och invadera urinvägarna för att bestämma volymen urin som produceras..
Den indirekta metoden används vanligtvis hemma och kräver insamling av all urin som produceras under 24 timmar för att kunna utföra motsvarande beräkningar..
Den indirekta beräkningen av urinproduktion är den mest använda metoden för att ha en objektiv uppfattning om njurfunktionen.
Även om det är lite besvärligt och irriterande, är det nödvändigt att samla all urin som produceras av personen i 24 timmar för att beräkna urinproduktionen med denna metod..
I allmänhet rekommenderas att provtagningen börjar först på morgonen och kasserar den första urinen den dagen eftersom den motsvarar vad som producerades under natten.
Från den andra urinering bör urinen samlas i en behållare av tillräcklig storlek som kan täckas (för att undvika avdunstning) och placera produkten av de på varandra följande urineringarna i den tills den första urinen nästa morgon, vilket motsvarar vad som inträffade under natten.
När detta är klart räknas urinvolymen på 24 timmar, vilket bestäms i laboratoriet med en graderad cylinder..
När detta värde har uppnåtts är beräkningen mycket enkel genom att använda följande formel:
Urinvolym / 24 timmar / Kroppsvikt
För att till exempel beräkna urinproduktionen hos en person som väger 72 kg och vars urinvolym är 2800 cc, dividera 2800 med 24 (för att känna till volymen per timme), vilket ger ett värde på 116,66 cc / timme
Detta värde divideras sedan med kroppsvikt, det vill säga 116,66 med 72, vilket ger ett värde på 1,6 cc / kg / timme.
Resultatet som erhålls från ekvationen söks i en tabell för att avgöra om urinproduktionen är normal eller inte..
För sin del är direkt kvantifiering mycket enklare eftersom urinvolymen som samlas upp under en timme mäts i en liten graderad cylinder genom en urinkateter ansluten till en uppsamlingspåse..
I det här fallet är det inte nödvändigt att vänta 24 timmar för att känna till urinproduktionen, det är faktiskt möjligt att bestämma hur det varierar från timme till timme; För att göra detta, töm helt enkelt innehållet i urinuppsamlingspåsen med jämna mellanrum på exakt 60 minuter och mät mängden urin i den graderade cylindern..
Den erhållna volymen divideras med patientens vikt och därmed erhålles urinproduktionen, det vill säga:
Urinvolym på en timme / kroppsvikt
Till exempel, för att beräkna urinproduktionen hos en patient som väger 80 kg från vars urinsamlare 65 cc erhålls på en timme, dividera 65 med 80 och erhålla ett urinvärde på 0,81 cc / kg / timme.
Det normala värdet på urinproduktionen för en vuxen bör vara 0,5 till 1 cc / kg / timme.
När värdet på urinproduktionen ökar över 3 cc / kg / timme kallas det polyurea (ökad urinproduktion).
Å andra sidan, när urinproduktionen har ett värde på 0,3-0,4 cc / kg / timme, talar vi om oliguri (måttlig minskning av urinproduktionen), medan vi med siffror på 0,2 cc / kg / timme eller mindre talar om anuri ( kraftig minskning eller total frånvaro av urinproduktion)
Ingen har kommenterat den här artikeln än.