De grå vändare tecken Det är en klinisk manifestation där det finns en violett färg, som ett blåmärke, mot flankernas hud, på vilken nivå som helst i buken hos patienter utan trauma för det området.
I allmänhet är Grey Turner-tecknet associerat med patienter med allvarliga patologier som orsakar retroperitoneal blödning. Bukhinnan är skiktet som täcker buken, alla organ som finns bakom skiktet kallas retroperitoneala organ. Den vanligaste patologin där patienten manifesterar detta kliniska tecken är akut nekrotiserande pankreatit.
Närvaron av Gray Turner-skylten är associerad med ett annat tecken med liknande egenskaper, Cullen-tecknet, vilket är den violetta färgen på den periumbilicala huden. När båda tecknen uppträder hos en patient med pankreatit är prognosen mycket dålig..
Artikelindex
Grey Turner-tecknet beskrevs 1920 av den engelska kirurgen George Gray Turner som beskrev manifestationen av ekymos eller violett färg på bukflankerna hos patienter med svår akut pankreatit.
I detta avseende skrev han: "Jag har märkt två områden med missfärgning mot flankerna. De är storleken på handflatan, lite upphöjda och med en violett och grågrön färg. De manifesterar sig med ödem men utan smärta".
Även om Gray Turner beskrev denna manifestation som ett specifikt tecken på patienter med akut pankreatit, används eponymous för att beskriva den violetta färgen på flankerna hos patienter med någon patologi som orsakar retroperitoneal blödning..
Denna eponym bör inte användas för att beskriva hudens hematom på grund av olika patologier, inklusive direkt trauma mot flankerna. I vilket fall som helst är det ett varningstecken. Det betyder allvarlig sjukdom med dålig prognos.
Det sätt på vilket vätskan passerar in i retroperitoneum och når flankernas subkutana cellulära vävnad har studerats ingående..
Färgen på flankerna observeras eftersom det sjuka retroperitoneala organet blir inflammerat, vilket gör att det börjar överföra vätska till resten av retroperitonealt hålrum. När väggen når njurarna börjar vätska ackumuleras.
I allmänhet innehåller denna inflammatoriska vätska några enzymer som bryts ned i vävnaden och passerar genom muskeln tills den når den subkutana cellulära vävnaden i flankerna..
När den inflammatoriska vätskan har byggts upp på flankerna börjar den bryta ner den subkutana cellulära vävnaden och blodprodukter som normalt finns där och orsaka en förändring av hemoglobinet, vilket i slutändan ger den karakteristiska färgen på Greys tecken..
Retroperitoneum är regionen i bukhålan och bäckenhålan, som ligger bakom bukhinnan.
Bukhinnan är ett membran som leder de intraabdominala organen. Det finns emellertid organ som ligger bakom det och bildar ett andra område i buken begränsat framför av peritoneal lamina..
Några av organen som finns i retroperitonealt hålrum är njurar och urinledare, aorta och vena cava, vissa muskler, såsom membran och psoas, samt ändtarmen och bukspottkörteln..
Retroperitoneala organsymtom är sena och svåra att bedöma. Retroperitoneala tumörer tenderar till exempel att växa långt innan patienten är medveten om sin närvaro. Många gånger ställs diagnosen genom avbildningstester som datoriserad axiell tomografi.
Granska att cirka 80% av tumörerna i detta område är maligna..
Bukspottkörteln är ett retroperitonealt organ som är ansvarigt för matsmältningen av fetter och kolhydrater och för att kontrollera blodsockret. Det huvudsakliga patologiska tillståndet i bukspottkörteln är akut pankreatit och en av dess komplikationer är nekrotiserande pankreatit.
Akut pankreatit är inflammation i bukspottkörteln som härrör från en överdriven aktivering av matsmältningsenzymer i bukspottkörteln. Denna reaktion utlöser vävnadsskador på grund av självsmältning..
De vanligaste orsakerna är obstruktion av bukspottkörteln genom stenar från gallblåsan och alkoholism..
Akut pankreatit kännetecknas av måttlig smärta i den epigastriska regionen och strålar ut till båda sidor av buken och bildar ett slags band. Smärtan ökar med tiden.
Det är svårt att förutsäga sjukdomsförloppet. I de flesta fall är det självbegränsat eller förbättras genom att behandla tillståndet som orsakar det. Det finns dock komplicerade fall med en mycket dålig prognos där patientens liv äventyras.
En av komplikationerna med akut pankreatit är nekrotiserande pankreatit. I dessa fall fortsätter matsmältningsenzymerna i processen för självsmältning av bukspottkörtelns vävnad och bildar en sann nekrotisk vävnad som kan bli förorenad..
Fall av akut pankreatit med svår nekros kan leda till installation av allvarliga komplikationer hos patienten inklusive diabetes och till och med dödsfall..
Ektopisk graviditet är ett tillstånd där implantationen av embryot sker på ett annat ställe än livmodern. Den vanligaste platsen för ektopisk graviditet är äggledarna.
När tiden går växer embryot till fostret. Men i ett begränsat utrymme, såsom äggledarens lumen, kommer det en tid att denna vävnad ger vika och bryter och orsakar en stor bäckenblödning..
Grey Turner-tecknet finns i fall av utbruten ektopisk graviditet, särskilt placerad mot bäckenets sidor. Det finns inte ofta, eftersom denna patologi är en absolut nödsituation och oftast behandlas den innan en specifik symptomatologi installeras.
I sluten bukstrauma, som är den som uppstår när buken kolliderar med en yta utan att skada mjukvävnaderna men orsakar stora inre skador, kan det bli blödning från organ som är svåra att bedöma, särskilt i början.
När Grey Turner-tecknet är tydligt hos en patient med trubbig bukstrauma, hos vilken inga andra orsaker till blödning observeras, bör retroperitoneal blödning övervägas omedelbart. Vissa retroperitoneala organ eller muskler kan skadas allvarligt och kan vara orsaken till den kliniska manifestationen.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.