Haemphilus influenzae Det är en gramnegativ, pleomorf coccobacillus som orsakar en mängd olika infektioner och vissa ganska allvarliga hos människor, inklusive hjärnhinneinflammation, septikemi, lunginflammation, epiglottit, konjunktivit, cellulit eller artrit, bland andra. Arten influensa representerar huvudpatogenen i detta släkte.
Denna bakterie kan leva som en normal mikrobiota i andningsorganen hos vissa friska individer. Människor som presenterar denna bakterie i svalget utan att ha symtom kallas friska bärare och de är ansvariga för bakteriens spridning..
De människor som är mest mottagliga för allvarliga infektioner av denna mikroorganism är barn och äldre. Den förstnämnda påverkas mestadels av hjärnhinneinflammation och den senare av lunginflammation.
Denna bakterie tillhör gruppen mikroorganismer som kallas krånglig eller krävande, bättre känd som gruppen (HACEK) vilket betyder Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella Y Kingella.
För att odla denna bakterie är det nödvändigt att ha anrikat media som innehåller faktor X (hemin) och faktor V (NAD eller NADP). Odlingsmediet i toppklass för denna bakterie är chokladagar berikad med IsoVitaleX.
Artikelindex
Haemophilus influenzae Den tillhör familjen Pasteurellaceae. Det är en kosmopolitisk bakterie som endast påverkar människor.
Den första som isolerade denna bakterie var den tyska läkaren Emil Pfeiffer, som letade efter det orsakande medlet för influensaepidemin som inträffade 1892. Man trodde felaktigt att denna mikroorganism var orsaken till sjukdomen, men senare fick man veta att orsakssamband för influensa var ett virus och inte denna bakterie.
Av denna anledning fick denna bakterie ursprungligen följande namn: Pfeiffer's bacillus eller Bacillus influenzae.
Några stammar av Haemophilus influenzae de är begränsade och andra inte. Kapslarna är typiserbara beroende på vilken typ av kolhydrat de har i kapseln. 6 olika typer är kända betecknade med bokstäverna a, b, c, d, e och f.
På laboratorienivå kan de differentieras genom att använda antisera agglutinerande antikroppar mot motsvarande polysackarid..
Kapslade stammar är patogena. De av typ b är de mest invasiva och ofta isolerade i allvarliga infektiösa processer. Medan de icke-kapslade betraktas som vanliga mikrobioter, och även om de också kan orsaka infektioner, är de vanligtvis inte invasiva och utgör inte en större fara.
På laboratorienivå är de svåra att isolera, eftersom de kräver höganrikade medier för optimal utveckling, såsom chokladagar eller Levithalagar..
Det är därför denna mikroorganism faller i den grupp av bakterier som kallas krävande ur näringssynpunkt, även om vissa författare föredrar att kalla dem irriterande mikroorganismer..
Dess reaktion på katalas- och oxidastester är positiv. Det är en fakultativ aerob och anaerob mikroorganism som växer bra vid 35-37 ° C, vid pH 7,6 och med 5% COtvå. Ur en biokemisk synvinkel klassificeras denna bakterie i åtta biotyper som föreslagits av Kilian.
Klassificeringen baseras på resultaten av vissa tester, såsom indol, ornitin och ureas..
Haemophilus influenzae den liknar mycket resten av arten av släktet Haemophilus, eftersom de är väldigt små coco-baciller och deras storlek varierar mellan 0,2-0,3 µm bred och 0,5-0,8 µm lång.
Men den Haemophilus influenzae Sett under mikroskopet är de väldigt pleomorfa, det vill säga de kan ta olika former. Dessa kan ses som mycket korta baciller (coccobacilli) eller något mer långsträckta baciller, och till och med filamentösa. Med Gram-fläcken fläckar de rött, det vill säga de är Gram-negativa.
Morfologiskt liknar de släktet Pasteurella, men de senare har en bipolär färg som skiljer dem åt. De är inte sporbildare. De har inte heller flageller, därför är de orörliga.
Efter en 24-timmars inkubation på chokladagar utvecklas mycket små, konvexa kolonier från 0,5 till 0,8 mm i diameter, granulära i utseende, transparenta och ogenomskinliga..
Vid 48 timmars inkubation har kolonierna vuxit något mer (1 till 1,5 mm). Det bör noteras att kolonierna i stammarna som har kapslar tenderar att vara mer slemhinniga och mycket större och mäta upp till 3,0 mm..
Stammar av Haemophilus influenzae 50-75% koloniserar nasofarynx hos friska barn och vuxna. Det är också möjligt att hitta denna stam i könsorganet hos vissa individer..
Haemophilus influenzae Det är en patogen bakterie som är exklusiv för människor, vars naturliga livsmiljö representeras av människans övre luftvägar. Där kan bakterierna växa och trivas utan att skada värden..
Reproduktion är asexuell genom fission, i denna typ av reproduktion duplicerar en organism först sitt genetiska material och bildar sedan två nya celler från en original stamcell.
Uttrycket Haemophilus är ett sammansatt ord, det kommer från två grekiska ord, 'haemo', vilket betyder blod och 'philus', som blir affinitet.
Denna bakterie lever upp till sitt namn, eftersom den växer extremt bra på uppvärmd blodagar (chokladagar). Det kan också växa på blodagar, men måste vara i sällskap med en stam av S. aureus. Den senare, som är beta-hemolytisk, bryter ner erytrocyterna och frigör faktorn V som Haemophilus behöver..
Detta är hur kolonierna i Haemophilus kan utvecklas nära stammen av S. aureus. Detta fenomen kallas satellitism och används ofta som en diagnostisk strategi..
Det bör noteras att stammen av Haemophilus influenzae producerar inte hemolys på blodagar, vilket skiljer den från andra arter av Haemophilus, så som H. haemolyticus Y H. parahaemolyticus.
Denna mikroorganism överförs av utsöndringar, främst andningsutsöndringar (saliv och slem) som utsänds av sjuka människor eller bärare av bakterierna..
Bakterier reser i sekret som utvisas när patienten nyser eller hostar. Bakterier sprids i miljön och inhaleras av den mottagliga individen.
Haemophilus influenzae det är en pyogen mikroorganism, varför den genererar purulenta utsöndringar.
Bland de viktigaste patologierna som det orsakar är bland annat hjärnhinneinflammation, septikemi, lunginflammation, epiglottit, konjunktivit och otit..
När bakterier kommer in i blodomloppet kallas det bakteremi och är det avgörande steget för spridningen av mikroorganismen till andra organ eller vävnader. När mikroorganismen förökar sig i blodet kallas det septikemi, detta tillstånd äventyrar patientens allmänna tillstånd.
Meningit är en allvarlig sjukdom som orsakar styv nacke, huvudvärk, kräkningar eller förändringar i beteende, som i vissa fall leder till döden. Denna infektion är vanlig hos barn.
Det utgör en allvarlig komplikation av en tidigare luftvägsinfektion, såsom bronkit eller akut feber trakeobronchit. Det presenteras med hög feber, dyspné eller en produktiv hosta med purulent sputum. Det kan samexistera med bakteriemi. Denna påverkan är vanligare hos äldre vuxna.
Konjunktivit uppvisar rodnad i konjunktiva, sveda, svullnad i ögonlocken, närvaro av purulent urladdning eller överkänslighet mot ljus (fotofobi).
Det är en infektion i paranasala bihålor som orsakar nästäppa och riklig urladdning. Utsläppen kan vara flytande eller tjock, grönaktig eller gulaktig och med eller utan blod. Andra symtom inkluderar: hosta, feber, ont i halsen och svullna ögonlock. Denna påverkan orsakas vanligtvis av icke-kapslade stammar..
Det har en stark och plötslig ont i halsen, feber, dämpad röst eller oförmåga att tala, dreglar, bland andra tecken. Detta inträffar på grund av obstruktivt larynxödem orsakat av infektionen. Kan orsaka död genom kvävning.
Det bästa sättet att ställa diagnosen är genom kultur. Provet beror på den smittsamma processen.
Om man misstänker meningoencefalit, bör ett prov av cerebrospinalvätska tas med ländryggen för cytokemisk studie och odling. Vid septikemi kommer blodprover att tas för att utföra en serie blodkulturer.
Om processen är konjunktivit kommer utsöndring av slemhinnan att tas. Vid lunginflammation odlas ett prov av sputum eller bronkialt sköljning.
Proverna såddes på chokladagar och inkuberades aerobt med 5% CO.två under 48 timmars inkubation.
Identifiering kan utföras med hjälp av manuella biokemiska tester eller även med automatiserade system som VITEK 2.
Serotypning utförs genom agglutinerande antisera. Stammar av Haemophilus influenzae som inte reagerar på något antiserum klassificeras som icke kapslade eller icke-typbara.
Levithal Agar skiljer mellan kapslade och icke kapslade stammar.
Haemophilus influenzae kan behandlas med beta-laktamer, såsom ampicillin, ampicillin / sulbactam, amoxicillin / clavulansyra, piperacillin / tazobactam. Tredje generationens cefalosporiner, såsom: ceftriaxon, cefotaxim och cefoperazon eller karbaperazon, används vanligtvis vid svåra infektioner..
Det är viktigt att notera att ampicillin inte längre används eftersom de flesta av de isolerade stammarna för närvarande är resistenta mot detta antibiotikum på grund av produktionen av ett beta-laktamas.
Makrolider och kinoloner kan också användas.
Det mest tillrådliga är dock att utföra antibiogrammet och placera behandlingen enligt den rapporterade känsligheten..
Efter införandet av vaccinet mot Haemophilus influenzae typ b minskade minskningen av hjärnhinneinflammation på grund av denna mikroorganism betydligt.
För närvarande är kapselantigen typ b (polyribosyl-ribitol-fosfat) av H. influenzae Det ingår i det pentavalenta vaccinet som också förhindrar mot difteri, stelkramp, kikhosta och hepatit B.
Vaccinet ges i 3 eller 4 doser. Schemat för fyra doser är som följer:
Den första dosen påbörjas vid 2 månaders ålder. Sedan ges ytterligare två doser varannan månad (det vill säga vid 4 och 6 månaders ålder). Slutligen placeras den fjärde dosen 6 eller 9 månader efter placeringen av den tredje. Den sista dosen representerar boostet.
Vaccinet är kontraindicerat i:
- Patienter som har haft en allvarlig anafylaktisk (allergisk) reaktion mot komponenterna i vaccinet.
Det är viktigt att inte förväxla biverkningar med en anafylaktisk reaktion. Anafylaktiska reaktioner är allvarliga immunsvar som äventyrar patientens liv. Medan de negativa effekterna kan vara lokal rodnad vid punkteringsstället och feber.
- Det är också kontraindicerat hos patienter som är sjuka eller har lågt försvar. I dessa fall är det nödvändigt att vänta på att normala tillstånd återhämtar sig för att kunna administrera vaccinet..
- Slutligen rekommenderas inte vaccination hos barn under 6 veckors ålder..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.