Haustras histologi, rörlighet, relaterade sjukdomar

2338
Anthony Golden

De hustror de är yttre utbuktningar av kolonväggen. Den mänskliga tjocktarmen mäter ungefär 100-150 cm i längd och kännetecknas av att den har tre yttre längsgående band av muskelvävnad som kallas "kolonbandmask"..

Bandmaskar, som är kortare än den totala längden på tjocktarmen, "pucker" eller "pucker" den, och bildar regelbundna stötar som skjuter ut utvändigt längs hela tjocktarmen (förutom ändtarmen) och kallas haustras.

Bild av ett öppet avsnitt av kolon som visar haustra och halvcirkelformiga veck (Källa: Internet Archive Book Images [(Inga begränsningar)] via Wikimedia Commons)

Tjocktarmen är en del av matsmältningssystemet. Det är den del av matsmältningskanalen som följer ileum och slutar med ändtarmen vid analöppningen. Den har en hästskoform och det skiljer sig åt flera segment: den stigande, tvärgående, fallande och sigmoidala kolon.

Den stigande och fallande tjocktarmen är retroperitoneal och den tvärgående och sigmoida tjocktarmen är intraperitoneal. Tjocktarmens vägg består av ett slemhinneskikt, en submukosa, ett dubbelt muskelskikt och, beroende på deras peritoneala förhållande, en serosa och subserosa eller adventitia.

Förutom att vara tjockare och kortare än tunntarmen, skiljer sig det yttre utseendet på tjocktarmen från tunntarmen med tre typiska formationer: bandmaskar, hustror och epiploiska bihangar..

Den grundläggande funktionen hos tjocktarmen är återabsorptionen av vatten, natrium och vissa mineraler. Av de 1000 till 2000 ml chymen som kommer in i tjocktarmen dagligen från ileum, omvandlar den dem till 200-250 ml halvfast avföring..

Artikelindex

  • 1 Histologi
    • 1.1 Bandmaskar i tjocktarmen, hustror och epiploiska bihang
  • 2 Rörlighet
  • 3 Sjukdomar som förändrar haustra
  • 4 Referenser

Histologi

Tjocktarmen saknar villi, men innehåller rikliga Lieberkühn-kryptor, som liknar tunntarmen. Bägcellerna ökar när vi närmar oss sigmoiden från blindtarmen. Absorptionscellerna är dock de flesta.

Den mitotiska regenereringscykeln är mycket snabb. Var sjunde dag byts kryptornas epitelfoder. Lamina propria, muscularis mucosae och submucosa i tjocktarmen liknar dem i tunntarmen..

Bandmaskar i kolon, haustra och epiploic bihang

Det yttre muskelskiktet i tjocktarmen har en mycket speciell fördelning. Det är något oregelbundet, eftersom det inte täcker hela benets yttre yta utan snarare bildar tjocka band av längsgående glattmuskelvävnad grupperade i tre smala och tjocka remsor som kallas "kolonbandmask"..

Bandmaskarnas konstanta ton och deras längd som är kortare än den totala längden på tjocktarmen gör att den smutsar och genererar sackulationer, vilket är den karakteristiska haustra. Varje bandmask är cirka 8 mm bred och är uppkallad efter sin topografiska plats relaterad till den tvärgående kolon:

- Den första bandmask kallas mesocolisk bandmask, den har en dorsomedial position i den tvärgående tjocktarmen och i de stigande och nedåtgående delarna.

- Den andra kallas epiploisk bandmask, eftersom den sammanfaller med korsningsstället för större omentum med den tvärgående kolon; har en dorsolateral position i de andra två segmenten.

- Den tredje kallas fri bandmask, eftersom den inte är relaterad till någon mesenterisk eller epiploisk korsning. Den löper i den nedre delen av den tvärgående kolon och i den främre aspekten av de andra två segmenten.

Sacculations eller haustras kan vara mer eller mindre framträdande, beroende på bandmaskens sammandragning, så att de nästan försvinner när fullständig avslappning av dessa inträffar. Hustrorna är åtskilda av cirkulär förträngning.

I överensstämmelse med dessa spår eller avsmalningar bildar slemhinnan i tjocktarmen tvärgående veck i form av en halvmåne, som kallas "halvmånefold". Dessa veck inkluderar det cirkulära muskelskiktet i deras bildning. Slutligen observeras serosa, som bildar påsar fulla av fetter som kallas "epiploic appendages".

Rörlighet

Vid korsningen av ileum med tjocktarmen finns en ventil som kallas ileocecal ventil. I denna ventil skjuter ileum något ut i tjocktarmen, på ett sådant sätt att när trycket i tjocktarmen ökar, dras ventilen åt och när trycket i ileum ökar öppnas ventilen.

Detta ventilsystem förhindrar återflöde av innehållet i tjocktarmen till ileum när sammandragning av tjocktarmen inträffar. Normalt förblir ventilen stängd och öppnas kort när en peristaltisk våg kommer från tunntarmen.

Den gastro-ileala reflexen som uppstår när magen töms, slappnar av cecum och öppnar ventilen, vilket möjliggör passage av kym till tjocktarmen.

Det finns tre typer av rörelser i tjocktarmen: segmenteringsrörelser, peristaltiska rörelser och sammandragning av massaktion. Frekvensen av kontraktionsvågorna varierar från 2 per minut i cecum till 6 per minut i sigmoid.

Segmenteringsrörelser blandar innehållet och främjar absorption. Dessa rörelser beror på sammandragningen av bandmaskar och cirkulära fibrer. Följaktligen är vissa hustror utsträckta och andra töms.

Peristaltiska rörelser skjuter tarminnehållet mot ändtarmen. Mass action-rörelser genererar kraftiga sammandragningar i stora delar av tjocktarmen..

Dessa sammandragningar flyttar stora massor av material inuti tjocktarmen mot ändtarmen, vilket följaktligen utsträcks. Distans av ändtarmen utlöser defekationsreflexen.

Sjukdomar som förändrar haustra

Förlust av den radiologiska bilden av haustra är ett radiologiskt tecken som vanligtvis åtföljer kronisk ulcerös kolit. Denna sjukdom är en långvarig kronisk patologi som består av sårbildning och inflammation i tjocktarmen och ändtarmen..

Röntgenkontrastbild av en patient med stor tarmhinder (Källa: James Heilman, MD [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] via Wikimedia Commons) 

De primära symptomen på aktiv sjukdom är buksmärtor och blodig diarré. Dessutom kan du ha viktminskning, feber och, i vissa svåra episoder, anemi. Vanligtvis uppträder symtom intermittent med symptomfria perioder alternerande med blommiga symtom..

De vanligaste komplikationerna är megakolon och inflammation i leder och lever och vissa författare har kopplat det till koloncancer.

En annan patologi som kan förändra haustra, i detta fall lokalt utvidga vissa delar av tjocktarmen, är tarmobstruktion. I det här fallet kan utsträckta haustrasegment ses på en röntgenbild i buken..

I sigmoidvolvuli som förekommer oftare hos psykiatriska patienter såväl som hos patienter med neurologiska problem som Parkinsons sjukdom, ses en frånvaro av haustras på bukröntgenbilder från bäckenet till höger övre kvadrant strax under bäckenet..

Referenser

  1. Ganong, W. F., & Barrett, K. E. (2012). Ganongs granskning av medicinsk fysiologi. McGraw-Hill Medical.
  2. Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2012). Färgatlas och histologitext. Lippincott Williams & Wilkins.
  3. Hall, J. E. (2015). Guyton and Hall lärobok för medicinsk fysiologi e-bok. Elsevier Health Sciences.
  4. Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., Jameson, J. L. och Loscalzo, J. (2001). Harrisons principer för internmedicin.
  5. Netter, F. H. (1983). ClBA-samlingen av medicinska illustrationer, volym 1: nervsystemet, del II. Neurologiska och neuromuskulära störningar.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.