De Sensorineural hörselnedsättning (HNS) är minskningen eller hörselnedsättningen till följd av skada på snäckan eller hörselnerven. Både cochlea-organet och vestibule-cochlea nerv (VIII-paret) är ansvariga för mottagning och överföring av ljud..
För närvarande är hörselnedsättning från olika orsaker - inklusive sensorineurala ursprung - en form av betydande funktionshinder. Hörsel är en av komponenterna i mänsklig kommunikation och dess partiella eller totala förlust är en begränsning för både sociala relationer och arbetsaktivitet.
Olika strukturer är involverade i hörselprocessen. Denna känsla består av ett system för mottagning, ledning och omvandling av ljud till nervimpulser..
Ljud når pinna med flyg, färdas genom den yttre hörselgången (yttre örat) till trumhinnan, som vibrerar när den får ljudvågor. Tympanisk vibration går genom benbenen (mellanörat) till snäckan (innerörat) som omvandlar vibrationen till elektriska impulser.
Så det sensoriska underskottet kan vara ledande eller känsligt. I det första påverkar det strukturerna i ytter- och mellanörat, medan det andra innebär skada på cochleaorganet eller hörselnerven.
Symtomen på hörselnedsättning inkluderar inte bara partiell eller total hörselnedsättning. Andra symtom som yrsel, huvudvärk, öronvärk kan åtfölja detta tillstånd.
I allmänhet är förekomsten av hörselnedsättning ännu högre än för diabetes. För närvarande är uppskattningen av sensorineural hörselnedsättning - av varierande grad - cirka 30% av världens befolkning.
Målet med att behandla hörselnedsättning är att kompensera för hörselnedsättningen. Användningen av elektroniska apparater eller kirurgi är några av de angivna behandlingarna, beroende på tillståndets svårighetsgrad..
Artikelindex
Minskningen i hörselkapacitet är det huvudsakliga symptomet på denna störning. Beroende på orsaken till det neurosensoriska underskottet kan andra relaterade symtom hittas, såsom svimmelhet och tinnitus..
Detta symptom kan förekomma i akut form, men i allmänhet installeras det successivt. Medfödd hörselnedsättning förekommer redan vid födseln, men det tar tid att diagnostiseras. Den består av minskningen för att uppfatta eller urskilja ljud.
Det normala humana hörselfrekvensområdet är från 20 Hz till 20 KHz. Ljudets intensitet uttrycks i decibel (dB) vars lägsta värde är 0 dB och det maximala värdet som tolereras av en person är 130 dB. Klassificeringen av hörselnedsättning baseras på intensiteten i ljud som kan uppfattas.
- Startande, när det går från 15 till 25 dB.
- Mild, 26 till 40 dB.
- Måttlig, från 41 till 60 dB.
- Svår, 61 till 90 dB.
- Djup när den är större än 90 dB.
När hörselnedsättningen är progressiv går den obemärkt förbi och personen anpassar sig utan att märka underskottet. Audiometri, en studie av hörselförmåga, är ett användbart verktyg för att fastställa nivån på hörselnedsättning.
De består av ljud som uppfattas av en individ i frånvaro av ljudstimuli. Dessa är vanligtvis ljud som en viskning, surr, pipa, väsande, blåsa genom ett rör eller skrik.
Tinnitus följer ofta hörselnedsättning och är ganska irriterande. Det kan vara övergående, men det representerar ett larmsymptom som varnar för potentiell hörselskada.
Vertigo översätts till omöjligheten att hålla sig stabil när man uppfattar rörelsen för fasta föremål i miljön. Orsaken till yrsel är en förändring i labyrinten eller den del av hörselnerven som är ansvarig för balans. Eftersom både nerver-buckala och cochlea- är relaterade, är symtomen vanligtvis associerade.
Ménières sjukdom, en degenerativ sjukdom av okänd orsak, är associerad med yrsel, tinnitus och progressiv hörselnedsättning.
Det är ett ospecifikt symptom som verkar som en känsla av fullhet inuti örat. Individer som visar detta symptom rapporterar att de har något i örat som hindrar dem från att höra..
Huvudvärk, öronvärk, otorré eller till och med motoriska störningar representerar symtom förknippade med den utlösande orsaken. Hos spädbarn kan det finnas tecken på brister i psykomotorisk utveckling, språk eller missbildningar som indikerar den medfödda karaktären hos tillståndet..
Förändring eller skada av hörselnerven har flera orsaker, från genetiska problem till trauma eller åldersrelaterade underskott. Ett enkelt sätt att klassificera orsakerna till sensorineural hörselnedsättning är att dela upp det i genetiskt och förvärvat.
Genetiska sjukdomar hänvisas till alla dessa störningar av ärftlig natur, som överförs av föräldrar till sina avkommor. Termerna genetisk och medfödd förväxlas ofta. Genetiska orsaker är medfödda, men inte alla medfödda orsaker är ursprungliga.
Medfödd hörselnedsättning avser alla de störningar som förekommer under fostrets period, oavsett om de är genetiska eller förvärvade.
Av de totala medfödda orsakerna motsvarar mellan 70 och 80% enkla genetiska förändringar, som inkluderar missbildningar eller dysfunktioner i hörseln. De återstående 20 till 30% involverar närvaron av SNH medföljande kliniska syndrom.
Både syndromisk och icke-syndromisk hörselnedsättning har flera ärftliga mönster. De kan vara närvarande som autosomalt dominerande, autosomal recessiva eller X-länkade defekter.
Förvärvat är adjektivet som indikerar varje process som utvecklas i en strukturellt och funktionell normal organism. Ett exempel på förvärvad hörselnedsättning är SNH relaterad till infektioner under graviditet eller toxicitet från vissa läkemedel. Akustiskt trauma och barotrauma är också exempel på förvärvade orsaker till hörselnedsättning..
Presbycusis, åldersrelaterad hörselnedsättning, kan ha en genetisk benägenhet men utvecklas från exponering för buller.
De vanligaste och behandlade orsakerna till HNS är:
- Medfödd, såsom idiopatiska missbildningar, infektioner under graviditet, Rh-inkompatibilitet och användning av teratogena eller ototoxiska läkemedel av modern.
- Genetisk predisposition.
- Presbycusis.
- Infektioner, såsom hjärnhinneinflammation, mastoidit eller suppurativ labyrintit.
- Huvudskada inklusive skallefraktur.
- Ménieré sjukdom.
- Autoimmuna sjukdomar, såsom lupus erythematosus eller andra kollagensjukdomar.
- Komplikationer av reumatoid artrit.
- Ototoxiska läkemedel, såsom aminoglykosider, vankomycin, kinin, furosemid, bland andra.
- Långvarig exponering för höga ljud.
- Barotrauma. Tryckolyckor under dykning kan orsaka SNH, särskilt om de är relaterade till fistlar..
- Auditiv neuropati och akustiskt neurom.
- Multipel skleros och andra demyeliniserande sjukdomar.
- Meningeal tumörer.
Hörsel är en av de fem sinnena och möjliggör individens förhållande till andra och med sin omgivning. Det är ett av elementen i mänsklig kommunikation, väsentligt för interpersonella relationer.
Den partiella eller totala hörselnedsättningen är alltså en viktig begränsning för mänsklig och yrkesmässig aktivitet. Målet med behandlingen, när det är ett alternativ, är att tillhandahålla nödvändiga medel för att återställa eller kompensera för förlusten av denna känsla..
För närvarande finns det ingen farmakologisk behandling för behandling av SNH. Även om det finns förebyggande åtgärder är de enda möjliga ingripanden användningen av förstärkande hörapparater och kirurgi..
När medicinsk behandling och instrumentell hjälp inte är möjlig utgör patientutbildning ett alternativ.
Användningen är avsedd för personer med mild till måttlig hörselnedsättning (mellan 26 och 60 dB). De består av mottagnings- och förstärkningssystem som placeras i den yttre hörselgången. Dess användning kräver integriteten hos det perifera och centrala nervsystemet.
En av nackdelarna med att använda hörapparater är anpassningen till dem. I vissa fall måste användningen avbrytas på grund av utvecklingen av hörselnedsättning. För vissa människor är kostnaden en begränsning vid inköpstillfället.
Målet med operationen är att reparera alla defekter som förhindrar hörselfunktionen eller placeringen av ett cochleaimplantat..
Cochlea-organet ansvarar för att omvandla ljudvibrationer till nervimpulser som färdas via hörselnerven till hjärnan. Detta organ har cilia som gör det möjligt att utföra sin funktion. I vissa fall försvinner eller skadas hårcellerna i snäckan, vilket leder till förlust av funktion.
Cochleaimplantatet är en implanterbar elektronisk anordning som ersätter cochleaorganet och omvandlar ljudvågor till elektriska impulser. Dessa impulser skickas till nervgångarna, där enheten har anslutits.
Den består av ett externt mottagarsystem - med hjälp av en mikrofon - en mikroprocessor och en spole ansluten till två elektroder som en del av den interna eller implanterbara enheten. Operationen är relativt säker och med få komplikationer.
Inklusionskriterierna för kirurgi är diagnosen cochlea-skada, barn som behåller neural plasticitet (mindre än 5 år) och vuxna med inlärat språk. Efter operation är språkrehabilitering nödvändig.
Under det senaste decenniet har andra terapeutiska alternativ för HNS föreslagits. En av dem består av införandet av stamceller och cellregenerering i innerörat. Syftet är att reparera skadade vävnader i snäckan och till och med hörselnerven.
Även om det fortfarande studeras, skulle dess framgång vara ett genombrott för medicinsk vetenskap och hopp för hörselskadade..
I fall där det inte finns några terapeutiska alternativ för HNS blir utbildning ett värdefullt verktyg. Målet är att tillhandahålla nödvändiga verktyg för anpassning till den sociala miljön, inklusive språk. Läppläsning och teckenspråk är användbara kommunikationsformer som kan läras.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.