De Sokolow index Det är ett kriterium som används för att diagnostisera utvidgningen av hjärtets vänstra kammarhålighet, från mätningen av vågorna som representerar den vänstra kammaren i elektrokardiogrammet.
Elektrokardiogrammet är en icke-invasiv studie som grafiskt representerar hjärtets elektriska aktivitet. Det används ofta eftersom det är billigt, enkelt att använda och ger viktig information om patientens hjärtstatus.
Elektrokardiogrammet är tryckt på ett millimeterark. Från summan av de små kvadraterna att amplituden upptar en våg erhålls spänningen för densamma. Sokolow-indexet är resultatet av summan av amplituden för S-vågen, i de prekordiala vektorerna V1 plus R-vågen i V5 eller V6. Således: S V1 + R V5 eller 6 = Sokolow-index.
Ett resultat större än 35 mm indikerar att patienten har vänster kammarhypertrofi, det vill säga hans vänstra kammarhjärtkammare är tjockare än normalt..
Denna typ av anomali är en följd av sjukdomar som arteriell hypertoni, som överbelastar hjärtmuskelns aktivitet på grund av de höga tryck som den måste övervinna för att pumpa blod..
Artikelindex
De nordamerikanska kardiologerna Maurice Sokolow och Thomas Lyon baserade sin professionella karriär på studien av arteriell hypertoni och dess komplikationer.
En av de vanligaste sjukdomarna som är förknippade med denna sjukdom är vänsterkammarhypertrofi, vilket inte är något annat än förtjockningen av den muskulära väggen i hjärtets vänstra kammare..
Dessa specialister beskrev ett sätt att beräkna hjärtmuskelns tillstånd genom att mäta spänningen för vissa vågor i elektrokardiogrammet. Tekniken publicerades 1949 i den vetenskapliga tidskriften Amerikansk hjärtadagbok och det var titeln "Det ventrikulära komplexet i vänster ventrikulär hypertrofi erhållen av unipolär precordial- och lemelektroder".
Metoden heter Sokolow-Lyon index, och det är ett av kriterierna som för närvarande används för att bestämma vänsterkammarhypertrofi hos patienter med hjärtsjukdomar, särskilt de med högt blodtryck.
Elektrokardiogrammet är en icke-invasiv och smärtfri studie som ger ett objektivt resultat av hjärtets elektriska aktivitet.
För att göra detta placeras 10 enheter som kallas elektroder. 6 av dem går till specifika punkter på bröstet och de andra fyra går till handlederna och fotlederna. De precordiala elektroderna (V) är ordnade enligt följande:
1: fjärde interkostalutrymmet till höger om bröstbenet.
2: fjärde interkostalutrymmet till vänster om bröstbenet.
3: vid mittpunkten för linjen som ansluter V2 till V4.
4: vid korsningen av det femte interkostalutrymmet med mittklavikulärlinjen.
5: parallellt med V4 men på den främre axillära linjen.
6: parallellt med de föregående, men i mittaxillinjen.
I denna studie mäts tid, uttryckt i sekunder, i det horisontella planet. Medan spänningen, uttryckt i volt, i det vertikala planet.
På grafpapper där elektrokardiogrammet skrivs ut representerar därför ett 1 mm kvadrat i det horisontella planet 0,04 sekunder och 0,1 millivolt i det vertikala planet.
Enligt internationell konvention kallas den första vågen som visas i elektrokardiogrammet p våg y representerar tillståndet av förmaksdepolarisering.
Ventrikulär depolarisering, det vill säga kammarens elektriska aktivitet, representeras av den så kallade QRS-komplex där Q översätter depolarisering av kammarseptumet; R är en positiv våg som indikerar depolarisering av kammarmuskulaturen och S är en negativ våg som representerar sen depolarisering av kammaren..
Efter detta komplex observeras en positiv våg med låg amplitud, den t vinka, vilket indikerar repolarisering av kammaren.
Att känna till dessa parametrar och deras normala värden, kan eventuella abnormiteter i hjärtets elektriska system härledas genom att studera elektrokardiogrammet på djupet..
Läkarna Sokolow och Lyon var pionjärer i genomförandet av mätningar av vågornas amplitud som återspeglar tillståndet för vänster hjärta för att diagnostisera avvikelser i denna region.
Den mätteknik som föreslås av dem består i att lägga till S-vågen i V1 med R-vågen i V5 eller V6. Detta resultat bör vara mindre än 3,5 mV eller 3,5 mm. Ett resultat som är större än detta värde indikerar en ökning av tjockleken på vänster kammare, vilket är patologiskt hos en patient med arteriell hypertoni..
Sokolow-Lyon-indexet diagnostiserar mycket exakt vänsterkammarhypertrofi och når upp till 92% specificitet. Problemet är att dess känslighet endast når 25%.
Det betyder att det är mycket troligt att det kommer att tolka falska negativ, identifiera som friska patienter som faktiskt har en hypertrofi av kammaren i dess inledande skeden.
Indexets låga känslighet förklaras av det faktum att när studien genomfördes 1949 var de utvärderade ämnena obehandlade hypertensiva med mycket avancerad sjukdom. Därför hade de uppenbar hypertrofi.
För närvarande används andra kriterier, tillsammans med Sokolow-index, för att identifiera patienter med förtjockning av vänster kammare. En av de mest använda är Cornell-indexet, där mätningarna justeras för kön..
Sokolow-indexet visade att elektrokardiogrammet är ett verktyg som kan tillhandahålla diagnostiska data för allvarliga sjukdomar av viktiga sjukdomar som arteriell hypertoni.
Guldstandarden för att detektera kammarhypertrofi är ekokardiogrammet. Denna studie är dock dyr och kräver utbildad personal att utföra och analysera den..
Sokolow-indexets betydelse är att det är baserat på mätningen från elektrokardiogrammet, som är en grundläggande studie av den kliniska undersökningen, det är också billigt, lätt att utföra och kan analyseras av alla allmänläkare.
Från elektrokardiogrammet gör läkaren det diagnostiska tillvägagångssättet för ventrikulär hypertrofi och denna patient kommer att hänvisas till kardiologen som ska studeras djupare.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.