Klebsiella pneumoniae Det är en fakultativ, gramnegativ, anaerob bakterie som inte producerar sporer och är i form av en bacillus. Det tillhör gruppen coliforms, vanliga bakterier i mag-tarmfloran hos människor och andra ryggradsdjur..
De är medicinskt viktiga eftersom de är opportunistiska (det vill säga de utnyttjar ett försvagat immunsystem) och kan orsaka sjukdom.
Klebsiella pneumoniae det är ett viktigt bakteriemedel som kan orsaka smittsamma sjukdomar hos människopopulationer. Det är också en av de främsta orsakande medlen för nosokomiella infektioner av bakteriellt ursprung, särskilt hos patienter med försvagat immunsystem. Det ansvarar för bland annat luftvägs- och urinvägsinfektioner, lunginflammation.
Artikelindex
Bakterier av släktet Klebsiella tillhör Enterobacteriaceae-familjen som bland annat kännetecknas av att de är gramnegativa baciller som inte har rörelse.
En annan egenskap som skiljer dem från resten av Enterobacteriaceae är att det yttersta cellskiktet bildas av en kapsel av polysackarider. Dessutom K. pneumoniae ochSläktet består av andra arter som K. terrigena, K. oxytoca Y K. planticola.
Klebsiella pneumoniae Laktos jäser med gasbildning på 48 timmar. Denna art kan utvecklas i närvaro eller frånvaro av fritt syre, varför det anses vara en fakultativ anaerob art. Det kan överleva vid alkaliskt pH men inte vid surt pH, den optimala utvecklingen sker i ett medium med neutralt pH.
Dess utvecklingstemperatur ligger mellan 15 och 40 ° C, men i laboratorier odlas stammarna vid 37 ° C. Det har beta-laktamasenzymer. Den omgivande kapseln ökar sin virulens genom att fungera som en fysisk barriär för att undvika värdens immunsvar. Denna kapsel skyddar också cellen från uttorkning..
Klebsiella pneumoniae det är en mikroorganism som är typisk för mikrobioten hos människor och andra ryggradsdjur. Det finns i munnen, huden och tarmkanalen, där det initialt inte orsakar smittsamma problem..
Klebsiella pneumoniae Den är formad som en käpp. Den är kort och mäter mellan 1-2 och 0,5 - 0,8 mikrometer. Celler finns individuellt, parvis, i kedjor och ibland i grupper. Den presenterar inte en flagellum (så den är inte mobil) och har en framträdande kapsel.
Bakterierna K. pneumoniae utvecklar en stor koloni av mucoid konsistens när den odlas på primärt isoleringsmedium, på Mac Conkey-agar och på blodagar. Polysackaridkapseln är ansvarig för slemhinnan i kolonin K. pneumoniae.
Klebsiella pneumoniae det är en opportunistisk patogen som ofta orsakar nosokomiella infektioner. Under de senaste åren påverkar hypervirulenta stammar (främst K1 och K2) alltmer tidigare friska människor, det vill säga de var inte sjukhuspatienter.
Ökningen av virulens beror på ökad produktion av polysackaridkapslar. Bakteremi av K. pneumoniae orsakar betydande sjuklighet och dödlighet i allmänna befolkningar.
Bukhålan, urinvägarna och lungorna, i den ordningen, är de platser som mest attackeras av Klebsiella pneumoniae hos personer som har förvärvat sjukdomen utanför sjukhus.
Denna art är den näst vanligaste orsaken till gramnegativa bakterieinfektioner efter Escherichia coli. Vissa underliggande sjukdomar kan påverka individens försvar och öka risken för infektion genom K. pneumoniae. Dessa sjukdomar inkluderar cirros, gallvägar, diabetes mellitus och alkoholism..
Vid infektioner som förvärvats på sjukhus, kolonisering av mag-tarmkanalen av K. pneumoniae inträffar vanligtvis innan infektioner utvecklas.
Kolonisering av K. lunginflammation det kan också förekomma i urinvägarna, luftvägarna och blodet. Metastatiska infektioner, såsom pyogen hjärnabscess, hjärnhinneinflammation och endoftalmit, är de viktigaste egenskaperna hos infektioner på grund av K. pneumoniae.
För att få en infektion av K. pneumoniae, personen måste exponeras för bakterierna. Nämligen, K. pneumoniae måste komma in i luftvägarna eller blodet.
Direkt överföring från miljön är osannolikt. Biofilmer från K. pneumoniae som bildas i medicinsk utrustning (t.ex. katetrar och endotrakealtubar) ger ett av de viktigaste infektionsmedlen hos kateteriserade patienter.
Klebsiella pneumoniae utvecklar en polysackaridkapsel som är en avgörande faktor i bakteriens patogenicitet. Kapseln skyddar mikroorganismen från fagocytos av polymorfonukleära celler.
Resistens mot antimikrobiella peptider och hämning av dendritcellmognad spelar också en viktig roll för att undertrycka det tidiga inflammatoriska svaret. Vissa kapseltyper är mer virulenta än andra, såsom typerna K1, K2, K4 och K5.
Det första steget i infektion är vidhäftningen av det ansvariga medlet till värdens celler. I Enterobacteriaceae utförs vidhäftning av fimbriae eller pilis. Dessa fimbriae är en annan viktig virulensfaktor.
Det finns två huvudtyper av fimbriae, typ 1 och typ 3. Typ 1 fäster vid celler i urinvägarnas huvudrör. Typ 3 fimbriae möjliggör vidhäftning av endotelceller och epitelceller i andnings- och urinvägarna.
Andra ytterligare virulensfaktorer av K. pneumoniae inkluderar lipopolysackarider, yttre membranproteiner, samt avgörande faktorer för förvärv av järn och för användning av kvävekällor.
Nosokomiella infektioner orsakade av K. pneumoniae de tenderar att vara kroniska främst på grund av deras förmåga att bilda biofilmer. Dessa biofilmer skyddar patogenen från värdens immunsystemsvar såväl som från antibiotika..
En annan faktor som hjälper K. pneumoniae blir kronisk är dess motståndskraft mot flera läkemedel. Resistens orsakas ofta av närvaron av β-laktamaser eller karbapenemaser med utökat spektrum, vilket gör det svårt att välja lämpliga antibiotika för behandling..
Klebsiella pneumoniae det kan behandlas med antibiotika om infektioner inte är resistenta mot drogerna. Otillräcklig initial behandling är dock associerad med ökad dödlighet orsakad av bakterierna. Empirisk antibiotikabehandling kan förbättra överlevnaden hos patienter med infektioner på grund av K. pneumoniae.
Kombinationsterapier, effektiva vid behandling av andra resistenta bakterier, används försiktigt för att behandla K. pneumoniae på grund av risken för biverkningar som kan uppstå.
Kombinationsterapier som inkluderar användning av aminoglykosider ökar risken för nefrotoxicitet hos patienten. En annan möjlig allvarlig biverkning är kolit associerad med Clostridium difficile.
Under de senaste åren har flera nya antimikrobiella medel med aktivitet mot stammar av K. pneumoniae resistenta mot karbapenemer, har avancerat till fas III kliniska prövningar.
Ceftolozone, ett nytt cefalosporin, i kombination med tazobactam, har varit effektivt i in vitro-tester. Dessutom kan utvecklingen av nya β-laktamas-hämmare, såsom avibactam, och andra nya β-laktamas-hämmare och nya generationens aminoglykosider (neoglykosider) hjälpa till med utvecklingen av effektiva behandlingar mot K. pneumoniae I en inte alltför avlägsen framtid.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.