De skållad tunga Det är en sjukdom som orsakar smärta, sveda eller sveda i tungan, antingen helt eller den del som motsvarar munslemhinnan. Det kallas av patienten som en "brännande känsla".
Det är en del av vad som kallas brännande munsyndrom, glossodyni (öm tunga) eller glossopyros (brinnande tunga), såväl som stomatodyni, stomatopiros eller oral dysestesi.
Detta syndrom är en klinisk bild som kännetecknas av de känslor i munhålan som beskrivs ovan, utan andra kliniska data eller laboratoriedata för att förklara symptomen..
Det har också definierats som kronisk smärta eller sveda i tungan eller i munslemhinnan i minst en längre tid på 4 till 6 månader utan att presentera andra kliniska tecken eller laboratorietecken..
Denna patologi är vanligare hos kvinnor vid klimakteriet. Orsaken är okänd och många faktorer av olika ursprung har varit inblandade, varför det anses vara en multifaktoriell patologi.
Näringsmässiga, hematologiska, reumatologiska, hormonella, neurologiska, psykologiska, dietära och hygieniska faktorer har föreslagits..
Detta syndrom, som påverkar livskvaliteten för människor som lider av det, kommer att beskrivas nedan, och även om de är av okänt ursprung, kommer några relaterade antecedenter, diagnostiska riktlinjer och terapeutiskt tillvägagångssätt att beskrivas..
Artikelindex
Brännande munsyndrom eller brännande mun kan vara primär eller idiopatisk, det vill säga orsaken till detta är okänd, och sekundärt eftersom det är relaterat till systemiska eller lokala förhållanden som kan predisponera eller orsaka denna symtomatologi.
Denna sveda, sveda, smärta och / eller sveda i tungan eller munhålan åtföljs inte av skador i slemhinnan. Det är vanligare hos kvinnor efter 50 år och av den anledningen associerar vissa författare det med en minskning av östrogener..
Hos äldre patienter har det ofta varit kopplat till dåligt passande proteser, ångest och depression, som kan behandlas. I andra fall har det också kopplats till vanan hos vissa äldre att permanent trycka tungan mot tandköttet eller tänderna.
Symtom leder ibland till vitamin B12-brist, järnbrist, diabetes mellitus (diabetisk neuropati), milda infektioner på grund av Candida, geografisk tunga (eller godartad migrerande glossit), känslighet för vissa livsmedel som kanel, mild xerostomi (torr tunga) och Vinson Plummer syndrom.
Vinson Plummer syndrom är ett sällsynt syndrom. Det är relaterat till järnbrist, anemi, dysfagi och andra esofagusproblem och med en oral patologi som kännetecknas av glossit, glossopyros, glossodynia och vinkelchilit (smärtsam lesion i hörnet av munnen).
Andra associerade orsaker har varit allergier mot dentalmaterial såsom koboltklorid, metylmetakrylat, kvicksilver och nickelsulfat.
Allergier mot vissa ämnen som ingår i livsmedel som kanelaldehyd (livsmedelssmak och tandkräm), propylenglykol, nikotinsyra (rubbning i tandkräm) och sorbinsyra (konserveringsmedel i vissa livsmedel). I dessa fall är symtomen intermittenta.
Vissa läkemedel är relaterade till känslan av skållad mun eller brännande mun, bland dessa är några antihistaminer och neuroleptika, vissa antihypertensiva medel såsom hämmare av renin-angiotensinsystemet och bensodiazepiner.
Detta syndrom kan förekomma i alla åldrar, vissa författare beskriver det till och med som en av de första manifestationerna av HIV-infektion. Det är sällsynt hos de under 30 år och den högsta frekvensen är för kvinnor runt 50-70 år, även om det också förekommer hos män.
Genom visuell undersökning observeras inga skador på munslemhinnan eller på tungan, endast vissa patienter har täppta läppar och torra slemhinnor..
Patienter beskriver sina besvärliga orala känslor som brännande, stickningar, stickande, domningar. Dessa känslor kan variera från mild till måttlig till svår. De kan vara kontinuerliga eller intermittenta (fluktuerande).
Vissa patienter beskriver att de inte har några symtom när de står upp och sedan dyker de upp under dagen och når sin maximala intensitet på eftermiddagen. Dessa fall är ofta relaterade till näringsbrister.
Andra hänvisar till kontinuerligt obehag som förvärras på natten och är relaterat till ångest eller depression. Andra har intermittent obehag några dagar utan symtom, denna form av presentation är ofta relaterad till allergier.
Känslorna kan lokaliseras på tungan eller var som helst i munhålan. Spetsen och de främre två tredjedelarna av tungan är de vanligaste platserna. Hos bärare av proteser eller tandproteser finns känslorna i alveolära åsen.
Patienter kan också rapportera muntorrhet (xerostomi) och konstig smak.
Det terapeutiska tillvägagångssättet är svårt och användningen av vissa mediciner förvärrar ibland, istället för att förbättra, symtomen. Först och främst är det tillrådligt att göra en noggrann klinisk diagnos för att bestämma förekomsten av lokala eller systemiska orsaksfaktorer..
När man undersöker munhålan, protesernas passform, ocklusionsproblem, förekomsten av vissa vanor som bruxism, en ofrivillig vana som får patienten att knäbana kraftigt och slipa tänderna, vilket anger emotionell stress, bör undersökas..
I munhålan bör förekomsten av geografisk tunga, mild candidiasis och xerostomi utvärderas.
Om ingen av de ovannämnda förändringarna är närvarande, bör systemiska orsaker, såsom vitamin B-komplexbrister, järnbrist, hormonella problem och allergier utvärderas. För detta kommer den kliniska undersökningen och kompletterande undersökningar att användas..
Lokala orsaker relaterade till tandproteser, ocklusion, bruxism och lokal candidiasis måste korrigeras och behandlas och många gånger löser detta problemet, så symtomen försvinner.
Om problemet är xerostomi kan en bensydaminlösning, som är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel, användas. Det används lokalt med "buches", som munvatten. Det finns referenser som indikerar att denna procedur hos vissa patienter förbättrar xerostomi, minskar smärta och brännande känsla..
Vid orsaker relaterade till näringsbrister måste dessa behandlas och vissa lokala åtgärder kan användas samtidigt. Dessa inkluderar användning av några aktuella swish-lösningar, såsom swish gjorda med varmt vatten, difenhydraminsirap (antihistaminmedicin), bakpulver och väteperoxid.
En annan terapeutisk åtgärd som har visat sig vara effektiv för vissa patienter är användningen av hypnos, eftersom det minskar ångest och smärta.
Hos patienter där empiriska ingrepp misslyckas eller en exakt orsak relaterad till deras symtom inte kan detekteras kan vissa farmakologiska ingrepp indikeras..
Anxiolytika och antidepressiva medel bör användas med försiktighet, även om biverkningar av xerostomi relaterade till deras användning initialt kan leda till förbättring kan senare förvärra den kliniska bilden..
Hos vissa patienter har goda resultat uppnåtts med gabapentin, ett antikonvulsivt läkemedel som indikeras vid låga doser..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.