Dåliga matsmältningssymptom, orsaker, konsekvenser, botemedel, droger

2873
Anthony Golden

De dålig matsmältning, eller matsmältningsbesvär, är ett medicinskt tillstånd som inkluderar gastrointestinala symtom som är besvärande för patienten i övre delen av buken, som vanligtvis förekommer några timmar efter måltiderna.

Diagnosen ställs från förhöret och fysisk undersökning av buken. Om patienten rapporterar smärta i maggropen, halsbränna, mättnad efter att ha ätit eller en känsla av att fylla snabbt börjar äta kan läkaren misstänka matsmältningsbesvär..

Buk fysisk undersökning. Public Domain, commons.wikimedia.org

Patienter med ökat intra-abdominalt tryck, såsom överviktiga och gravida kvinnor, är utsatta för matsmältningsbesvär. Några av de vanligaste orsakerna är gastroesofageal reflux, långvarig administrering av antiinflammatoriska medel och stenar i blåsan, bland andra..

Barn kan ha symtom på matsmältningsbesvär, men det är inte så vanligt som hos vuxna. Det är svårt att diagnostisera denna sjukdom hos barn eftersom symtomen de beskriver är mycket vaga, de kan också presentera andra som inte är vanliga, såsom illamående och kräkningar..

Det är viktigt för läkaren att veta hur man kan skilja symtom på matsmältningsbesvär från andra typer av tillstånd som kan ge en liknande klinisk bild, såsom hjärt- eller matstrupssjukdomar..

Det finns ett stort antal naturläkemedel som lindrar symtomen på matsmältningsbesvär, men patienten bör konsultera en specialist, eftersom dålig matsmältning kan dölja en allvarligare sjukdom.

Artikelindex

  • 1 Patofysiologi
  • 2 Orsaker
    • 2.1 - Organisk dyspepsi
    • 2.2 - Funktionell dyspepsi
  • 3 Konsekvenser och komplikationer
    • 3.1 Förlust av aptit
    • 3.2 Undernäring
    • 3.3 Skador på magslemhinnan
    • 3.4 GERD
  • 4 Dålig matsmältning hos barn
  • 5 Dålig matsmältning hos gravida kvinnor
  • 6 Naturliga behandlingar
  • 7 Farmakologiska behandlingar
  • 8 Referenser

Patofysiologi

Matsmältningen är den process genom vilken mat transporteras från munnen till magen. Börjar med att tugga, där maten möter saliv och sväljer.

Mat reser genom matstrupen och bryts ner av ett antal specialiserade enzymer.

Matbolusen, som är tuggad mat, börjar separeras av matsmältningsenzymerna. Denna process får en flytande komponent att bildas som töms från magen i tunntarmen..

Sväljningsschema. Av OpenStax College - Anatomi & fysiologi, Connexions webbplats. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 juni 2013., CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

En gång i tarmen absorberas den smälta maten i de olika delarna av den. På detta sätt når de intagna vitaminerna och mineralerna blodomloppet för att ge näring åt kroppen.

När det finns dålig matsmältning kan den normala processen ändras i någon av dess faser. Beroende på tillståndet som orsakar matsmältningsbesväret kan du veta vid vilken specifik matsmältningstid som problemet är.

I matsmältningsbesvär, även kallad dyspepsi, Två grupper av patienter kan differentieras. De som har en tydlig orsak som orsakar störningen och de som inte har det. Det är så vi separerar organisk dyspepsi av funktionell dyspepsi, respektive.

För att en person ska få diagnosen funktionell dyspepsi måste de ha studerats i minst tre månader utan att kliniska undersökningar och utvärderingar ger någon orsak till sjukdomen..

Orsaker

- Organisk dyspepsi

När man studerar patienten med dyspepsi eller matsmältningsbesvär, finns fem grundläggande orsaker som förklarar varför personen lider av denna sjukdom. Dessa är: gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), långvarig administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kronisk magsårsjukdom och gallsten eller gallsten.

Andra patologier som maligna sjukdomar, irritabelt tarmsyndrom och autoimmuna sjukdomar kan också utlösa matsmältningsbesvär, men de är sällsynta.

Gastro-esofageal refluxsjukdom (GERD)

Reflux är en sjukdom där det alltid finns en ökning av mängden syra i magen. Patienter med detta tillstånd känner halsbränna och en känsla av uppstötning.

Gastroesofafisk återflöde. Av BruceBlaus - commons.wikimedia.org

Nattliga symtom är vanligare. Under dagen finns episoder av magbesvär och mättnad efter måltiderna.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Användningen av smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel är en orsak till dyspepsi som ibland förbises. Många människor tar dessa läkemedel rutinmässigt, eftersom de säljs utan några begränsningar..

Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom aspirin och ibuprofen, är associerad med skador på magslemhinnan, magbesvär, buksmärta, gasupplevelse och i mer avancerade fall sår.

Magsårsjukdom

När de studerats har cirka 10% av patienterna med dyspepsi magsår eller duodenalsår..

De flesta sårpatienter har infektion med Helicobacter pylori, som är en bakterie som lever i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen och verkar genom att neutralisera normal syrasekretion och skada slemhinnan i dessa organ.

Bildande av ett H. pylori-sår. Från Y_tambe - commons.wikimedia.org

Gallstenar

Gallsten eller gallsten är en sjukdom där stenar bildas i gallblåsan. Gallblåsan är behållaren som lagrar galla och är väsentlig för matsmältningen av fetter..

När det finns stenar i gallblåsan fungerar det inte korrekt och påverkar utsöndringen av galla, därför absorberas inte fett ordentligt och orsakar symtom som buksmärtor, mättnad efter ätande och en känsla av gas..

- Funktionell dyspepsi

Funktionell dyspepsi är en som diagnostiseras hos en patient när alla patologier som kan orsaka matsmältningsbesvär har uteslutits. De diagnostiska kriterier som har fastställts genom konventioner från specialister över hela världen är följande:

- Ihållande matsmältningsbesvär i mer än 3 månader under de senaste 6 månaderna.

- Frånvaro av en organisk orsak till dyspepsi vid speciella undersökningar, såsom övre gastrointestinal endoskopi.

- Inga tecken på förbättring med avföring.

Detta sista kriterium lades till för att skilja funktionell typ av matsmältningsbesvär från irritabelt tarmsyndrom, vilket är en störning där det finns tarm- och tjocktarmsymptom som inkluderar förändringar i evakueringsmönstret (diarré alternerad med perioder med förstoppning) och bukspänningar, bland andra.

Patienter med detta syndrom ser förbättring med evakuering, vilket inte är fallet med funktionell dyspepsi. Orsakerna till detta tillstånd är inte tydliga, men det är känt att det finns en stark psykologisk komponent som bidrar till dess utveckling..

Det har visat sig att patienter med funktionell dyspepsi i en hög andel lider av psykologiska tillstånd som ångest, depression och panikattacker. Detta leder till att de upprätthåller dålig mental hälsa och minskar deras livskvalitet..

Konsekvenser och komplikationer

Matsmältningsbesvär eller dyspepsi är en ganska vanlig patologi och patienter som lider av det tenderar att självmedicinera utan att gå till en specialist. Av denna anledning kan det finnas komplikationer som går obemärkt och förväxlas med andra symtom på samma tillstånd..

Konsekvenserna har att göra direkt med orsaken till matsmältningsbesvär, men i allmänhet är det ett tillstånd som gradvis försämrar patientens livskvalitet.

Aptitlöshet

Aptitlöshet är en vanlig följd av alla patienter med matsmältningsbesvär. Vissa kommer att inte känna sig hungriga medan andra slutar äta av rädsla för det obehag som de presenterar senare.

Långvarig fasta gör inte bara dyspepsi värre, det kan också leda till ytterligare skador på magslemhinnan, undernäring och anemi..

Undernäring

Undernäring har att göra med proteinvärden i blodet och inte direkt med fysiskt utseende, trots att det alltid finns viktminskning. Så en patient kan vara undernärd och inte se ut.

Skada på magslemhinnan

De människor i vilka orsaken till dålig matsmältning är den långvariga administreringen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan utgöra allvarlig skada på magslemhinnan som, så småningom och beroende på andra faktorer, kan orsaka en perforerat magsår.

Detta är en allvarlig och akut komplikation, ganska frekvent hos patienter som har behandlats med antiinflammatoriska läkemedel i mer än 3 månader utan medicinsk övervakning och utan magskydd..

Det inträffar när ett magsår helt passerar magskikten och lämnar det helt öppet mot bukhålan. Behandlingen är kirurgisk och när den inte används i rätt tid är den dödlig.

GERD

Hos patienter med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan esofaguskomplikationer uppstå.

GERD får syrainnehållet i magen att nå matstrupen, problemet är att matstrupen slemhinnan inte motstår dessa surhetsnivåer, så det börjar ändra sin cellulära struktur.

Dessa förändringar som matstrupsceller gör för att anpassa sig till den sura miljön kan leda till mutationer som orsakar pre-maligna sjukdomar, såsom den lesion som kallas Barretts matstrupe, eller malignt.

När patienten inte utvärderas av en specialist som utför motsvarande undersökningar och kan upprätta en adekvat behandling kan alla dessa komplikationer inträffa, vilket påverkar den allmänna hälsotillståndet..

Dålig matsmältning hos barn

Även om termen "dålig matsmältning" eller "dyspepsi" huvudsakligen används för att förklara tillstånd hos vuxna patienter, har vissa författare sedan 1986 använt det för att beskriva symtom med samma egenskaper hos barn..

Det är inte vanligt att barn uppvisar dyspepsi, men denna diagnos måste beaktas vid utvärdering av en pediatrisk patient med återkommande buksmärta..

Buklig fysisk undersökning hos ett barn. TRAILERSTAD, Irak (31 juli 2008) Marin underofficer 3: e klass LaSahon P. Washington, korpsman med 2: a låghöjds luftförsvarbataljon, 1: a marinlogistikgrupp, palperar ett irakiskt barns buk under ett medicinskt samarbete, 31 juli. (Foto av Lance Cpl. Robert C. Medina)

Barn som diagnostiserats med matsmältningsbesvär är en liten andel, mellan 5 och 10%. Av dessa har majoriteten funktionella störningar.

I dessa fall bör det diagnostiska tillvägagångssättet innefatta ett förhör om förhållandena och barnets prestationer i skolan eller andra sociala aktiviteter, eftersom dessa kan generera en psykologisk störning som orsakar symtomen..

När det gäller de barn i vilka det finns en organisk komponent som diagnostiserats med endoskopi i övre matsmältningen är huvudorsaken vanligtvis långvarig administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Symtom hos barn skiljer sig något från de hos vuxna. De kan ha smärta i maggropen (särskilt på natten och efter att ha ätit), återkommande kräkningar eller anorexi.

Dålig matsmältning hos gravida kvinnor

Hos gravida kvinnor är dålig matsmältning en ganska vanlig störning som vanligtvis är mycket irriterande och som fortskrider med graviditeten. Det har två huvudorsaker: ökade hormoner och en förstorad livmoder.

Den ökade mängden kvinnliga hormoner gör att den glatta muskeln, som ingår i magen och matstrupen, slappnar av. Detta saktar matens passage i magen och ökar återflödet i matstrupen, vilket orsakar halsbränna och smärta..

För sin del, när livmodern ökar i storlek, finns det en ökning av det intraabdominala trycket. Tarmen, tjocktarmen och magen skjuts tillbaka, så det finns svårigheter för deras normala mobilisering. Det är en minskning av tömningen av mat som passerar från magen till tarmen, och detta kan orsaka fyllighet och en känsla av gas.

Gravida kvinnor rekommenderas att äta små måltider 5 gånger om dagen, tugga maten bra, gå och vara aktiva så mycket som möjligt. Undvik att prata medan du äter för att minska luftintaget, drick mindre vätska med mat och undvik att ligga direkt efter att ha ätit.

Naturliga behandlingar

Från varmt citronvatten och örtteer till frukt som äpplen, det finns en mängd livsmedel och drycker som används som en behandling för matsmältningsbesvär..

Även om de flesta är empiriska behandlingar finns det vetenskapliga bevis för att vissa av dem hjälper och förbättrar dålig matsmältning.

I en studie som utfördes 2002 bland flera kliniska centra, med användning av peppar och kummin som behandling för patienter med dyspepsi, visade sig dessa kryddor ha antiinflammatoriska egenskaper.

Det finns också vetenskapliga bevis för att en flytande växtbaserad blandning som utvecklats i Tyskland kallad Iberogast® har fördelaktiga egenskaper hos patienter med dyspepsi. Även dess avslappnande effekter används som behandling vid funktionell dyspepsi..

Farmakologiska behandlingar

Den grundläggande behandlingen för matsmältningsbesvär, oavsett orsak, är de läkemedel som styr utsöndringen av magsyra eller Protonpumpshämmare.

Genom att minska den kontinuerliga produktionen av syra från magen kommer det att finnas en ökad förbättring av magslemhinnan, så det finns symtomlindring.

När en patient måste ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i mer än 10 dagar, bör läkaren ange en gastrisk skyddsbehandling.

Läkemedel som ökar muskelrörligheten i matstrupen och magen, kallas prokinetik, förbättra rörelse av bolus genom matstrupen och tömning från magen till tarmen, vilket eliminerar känslan av fullhet.

När det gäller patienter med funktionell dyspepsi används psykiatriska behandlingar som antidepressiva medel och ångestdämpande medel..

Referenser

  1. Harmon, R. C; Peura, D. A. (2010). Utvärdering och hantering av dyspepsi. Terapeutiska framsteg inom gastroenterologi. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Madisch, A; Andresen, V; Enck, P; Labenz, J; Frieling, T; Schemann, M. (2018). Diagnosen och behandlingen av funktionell dyspepsi. Deutsches Arzteblatt international. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Lacy, B. E; Talley, N. J; Locke, G. R; 3: e, Bouras, E. P; DiBaise, J. K; El-Serag, H. B; Prather, C. (2012). Granskningsartikel: nuvarande behandlingsalternativ och hantering av funktionell dyspepsi. Kostfarmakologi och terapi. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Harris, P; Godoy, A; Guiraldes, E. (2001). Buksmärta, dyspepsi och gastrit i barnläkemedel: Helicobacter pyloris roll. Chilensk tidskrift för pediatrik. Hämtad från: conicyt.cl
  5. Pinto-Sanchez, M. I; Yuan, Y; Hassan, A; Bercik, P; Moayyedi, P. (2017). Protonpumpshämmare för funktionell dyspepsi. Cochrane-databasen med systematiska granskningar. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov

Ingen har kommenterat den här artikeln än.