Adnexal massa symtom, orsaker och behandlingar

1568
David Holt

A tilläggsmassa Det är en vävnadsklump i organen som ligger på livmodersidan: äggstockarna, ligamenten och äggledarna. Det är också känt som en bäckenmassa eller äggstocksmassa..

Normalt kan äggstockarna producera cystor flera gånger under året, och de flesta massor som finns är godartade. I själva verket försvinner dessa funktionella cystor i vanliga fall utan behandling. Men i vissa situationer, om cysten kvarstår eller förstoras, kan den förvandlas till en patologisk adnexal massa..

Patientens ålder är en avgörande faktor för att bestämma den troliga etiologin för en adnexal eller bäckenmassa. Eftersom äggstockarna producerar fysiologiska cystor hos menstruerande kvinnor är sannolikheten för en godartad process högre än hos kvinnor i reproduktionsåldern. Däremot ökar närvaron av en adnexal massa hos prepubertala flickor och postmenopausala kvinnor risken för en malign neoplastisk etiologi.

Du kanske också är intresserad av De 9 typerna av huvudcyster för att få veta mer om denna patologi.

Artikelindex

  • 1 Orsaker till tilläggsmassa
    • 1.1 Ektopisk graviditet
    • 1.2 Polycystisk äggstock
    • 1.3 Vriden äggstock
    • 1.4 Endometriom
    • 1.5 Funktionella cystor
    • 1.6 Fibrom
    • 1.7 Dermoid
    • 1.8 Fibroid
    • 1.9 Cystadenom
    • 1.10 Tubo-äggstocksabscess
    • 1.11 Hydrosalpinx
    • 1.12 Cancer
  • 2 Behandling
    • 2.1 Ektopisk graviditet
    • 2.2 Polycystisk äggstock
    • 2.3 Funktionella cystor
    • 2.4 Dermoid
    • 2.5 Endometriom
    • 2.6 Cystadenom
    • 2.7 Fibrom
    • 2.8 Hydrosalpinx
    • 2.9 Tubo-äggstocksabscess
    • 2.10 Cancer
  • 3 Andra överväganden
  • 4 Referenser

Orsaker till tilläggsmassa

Ektopisk graviditet

Det inträffar när en graviditet bildas utanför livmodern. Det vanligaste är en ektopisk graviditet i äggledaren och kan orsaka smärta. Om du har ett positivt graviditetstest och en plötslig smärta i bäckenet, kontakta din läkare omedelbart eftersom dessa graviditeter kan övervinna äggledaren, brista och orsaka allvarlig blödning..

Polycystisk äggstock

Denna äggstock förstoras på grund av utvecklingen av många små folliklar, och detta ses vanligtvis hos kvinnor som har PCOS..

Vriden äggstock

Om äggstocksmassan är stor kan äggstocksvridning uppstå. Ovariell vridning kan helt avbryta blodtillförseln, vilket resulterar i en icke-funktionell eller "död" äggstock..

Varje typ av tilläggsmassa, godartad eller malign, kan drabbas av vridning. Vanligtvis har en kvinna med torsion smärta i bäckenet, möjlig låggradig feber och en tilläggsmassa..

Endometrioma

Det är en cysta i äggstockarna som innehåller vävnad från livmoderslemhinnan eller endometrium. Det är också känt som "chokladcysta" eftersom vätskan inuti är blod från endometriumvävnaden och det ser ut som färgen på choklad.. 

Funktionella cystor

Under ägglossningen mognar ett ägg till en follikel som utvecklas och sedan går sönder för att frigöra ägget. Detta indikerar att ett corpus luteum kommer att växa för att bibehålla hormoner om graviditet uppnås..

Corpus luteum återabsorberas om en graviditet inte blir gravid. Om follikeln inte spricker kan den fortsätta växa tills den blir en follikulär cysta. Om corpus luteum inte resorberas och fortsätter att växa kallas det corpus luteal..

Fibrom

Det är en solid godartad tumör i äggstocken som kan associeras med vätska i buken och lungorna (Meigs syndrom). Detta ses allmänt hos kvinnor efter klimakteriet..

Dermoid

Denna cysta uppstår i äggstocken och är en godartad tumör som vanligtvis innehåller vävnad som hår, muskler och tänder..

Fibroid

Det är en godartad tumör i livmodermuskulaturen som kan växa intill livmodern och uppträder i den adnexala regionen.

Cystadenom

Det är en vanlig godartad tumör som kan innehålla serös eller slemhinnig vätska i cysten.

Vissa kan producera ökade nivåer av olika typer av hormoner, såsom androgener, östrogener (granulosa celltumörer), manliga hormoner (Sertoli-Leydig celltumörer) eller sköldkörtelhormon (Struma Ovarii).

Tubo-äggstocksabscess

Det är en samling pus i rören och äggstockarna som ofta åtföljs av symtom på buksmärta, feber och vaginal urladdning. Det överförs sexuellt och kan orsaka infertilitet. Tubo-äggstocksabscessen innebär en akut infektion och kräver därför omedelbar läkarvård..

Hydrosalpinx

Det är en godartad process av vätska som är instängd i äggledaren. Detta kan orsaka smärta och lägre fertilitetsnivåer..

Cancer

Cancer kan utvecklas i äggstocken eller äggledaren. Andra cancerformer, särskilt i bröstet och mag-tarmkanalen, kan också spridas till den adnexala regionen. 

Behandling

Behandlingsalternativen baseras på ålder, sjukdomshistoria, fysisk undersökning och laboratorie- och bildtest. Här är några mer vanliga alternativ för massbehandling:

Ektopisk graviditet

Hos en asymptomatisk patient kan ett läkemedel som kallas metotrexat ges med seriell ultraljud och följas upp i laboratoriet tills graviditeten återabsorberas..

Beroende på ektopisk graviditet och svårighetsgraden av symtomen kan patienten vara en kandidat för medicinsk eller kirurgisk behandling..

Polycystisk äggstock

Det finns inga specifika behandlingar i sig. Kvinnor med syndromet kan dock överväga att gå ner i vikt och ta p-piller för att reglera deras menstruationscykler..

Funktionella cystor

Observation är tillräcklig med ultraljud. Vissa kvinnor föreslås p-piller för att förhindra ägglossning och bildandet av dessa cystor. Kirurgi för att bevara äggstocken rekommenderas om cysten är tillräckligt stor för att vridas.

Dermoid

Kirurgi rekommenderas för att förhindra tillväxt, vridning och bristning.

Endometrioma

Dessa cyster försvinner vanligtvis inte spontant eller svarar på medicinering. Därför kan kirurgi rekommenderas för borttagning..

Cystadenom

Kirurgisk avlägsnande rekommenderas för att förhindra tillväxt, vridning, bristning och utesluta malignitet.

Fibrom

Eftersom denna cysta är vanligare hos kvinnor efter klimakteriet rekommenderas kirurgisk avlägsnande av äggstocken och röret. I vissa fall kan ovarieconservering åstadkommas med enbart fibroidavlägsnande.

Hydrosalpinx

Om fertilitet önskas kan röret behöva repareras kirurgiskt..

Tubo-äggstocksabscess

Ett besök på sjukhuset krävs för att bedöma tecken på infektion och svar på intravenösa antibiotika. Dränering av abscessen kan göras, särskilt om symtomen inte förbättras inom 24-48 timmar, eller om det kan tas bort kirurgiskt.

Cancer

Hänvisning till onkolog rekommenderas för djupgående behandlingsdiskussion.

Andra överväganden

Om äggstocksmassan anses vara godartad rekommenderas starkt bevarande av äggstocken genom att ta bort cysta (cystektomi) från äggstocken. Ibland kan hela äggstocken tas bort. Om detta görs tas äggledaren vanligtvis också bort. Denna procedur kallas Salpingo-ooforektomi..

Varje massa, antingen cysteväggen eller äggstocken, hänvisas till patologi för att bekräfta om den är godartad eller malign..

Kirurgier utförs vanligtvis genom laparoskopet och är ambulerande, vilket gör återhämtningen snabbare och orsakar mindre smärta.

Referenser

  1. Michel E Rivlin (2017). Adnexal tumörer. Medscape. Återställd från: emedicine.medscape.com.
  2. Aspira Labs-personal. Vad är bäckenmassa? Aspira Labs. Återställd från: vermillion.com.
  3. Janet Drake (1998). Diagnos och hantering av den adnexala massan, amerikansk husläkare. Återställd från: aafp.org.
  4. Redaktörerna för Encyclopædia Britannica (2017). Postpartum hypertoni. Encyclopædia Britannica, Inc. Återställd från: britannica.com.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.