Högriskläkemedel Vad är det?

Utan tvekan, när vi befinner oss i ett sjukhusrum, anförtror vi vår hälsa till sjuksköterskor och läkare som arbetar där, men fall har bekräftats där tillämpningsmetoden för vissa läkemedel har försummats och blir därmed högriskläkemedel för patienternas hälsa.

Indikationen av läkemedel med biverkningar i olika patientgrupper har motiverat en djupgående undersökning av läkemedelskomponenter och deras effekter i kombination med andra, vilket resulterat i identifiering av läkemedel som har betecknats som hög risk, som kräver större omsorg och uppmärksamhet vid hantering eller förvaring.

Vad är ett högriskläkemedel?

Högriskläkemedel är alla de läkemedel som kan orsaka allvarliga skador hos patienter och kan följaktligen nå ett dödsfall..

Ett högriskläkemedel är ett läkemedel som vanligtvis representerar en lösning på en skada eller störning, men för dess effektiva funktion är en korrekt tillämpning nödvändig, annars kan det orsaka allvarliga och irreversibla skador i vissa fall.

Därför lägger vi särskild vikt vid en korrekt applicering över behandlingstiden för att undvika negativa effekter..

Huvudsakliga fel identifierade

Den uppmärksamhet som förtjänar korrekt utförande av yrkesutövningen är extremt viktig för att undvika att hamna i medicineringsfelet.

Den professionella bedömningen omfattar följande:

• Missbruk av produkterna.
• Underlåtenhet att följa processer troget.
• Oidentifierade fel inom arbets- och kontrollsystemet.

Fel inom receptområdet

Läkare är inte undantagna från att göra fel i läkemedelsindikationen, orsaken till detta är många gånger att den dåligt kommunikativa patienten utelämnar information under sitt samråd.

En stor andel av biverkningarna som uppträder hos patienter kan dock undvikas med en korrekt tillämpning av hälsostandarder och procedurer..

Bland dessa fel hittar vi:

• Brist på kommunikation eller oklar kommunikation.
• Produktmärkning.
• Fel förpackning.
• Valören.
• Fel förberedelse.
• Utdelning.
• Fördelningen.
• Administrationen.
• Bristen på utbildning.
• Brist på övervakning.

Säkerhet vid hantering av mediciner

Början av studien för kunskap om högriskläkemedel ges av den snäva marginal som dessa lämnar till minimalt applikationsfel och de allvarliga konsekvenserna för patienternas hälsa.

En studie utförd av Institute for Safe Medication Practices (ISMP) 1995 och 1996 lyckades samla in information från totalt 161 sjukhus i USA..

Av den undersökningen som gjordes fann institutionen följaktligen att det fanns ett lågt antal högriskläkemedel och som det var nödvändigt att ägna mycket stor uppmärksamhet åt deras kontroll..

Känn listan över högriskläkemedel från ISPM

När analyserna var slutförda lista över högriskmediciner som har hållits i kraft i alla vårdcentraler utöver dess ständiga uppdatering med varje läkemedel som genererar rapporter för farliga reaktioner.

Följande lista publicerad av ISPM, återspeglar alla högriskläkemedel med sina respektive exempel, beskrivs i en uppdelning av två grupper enligt följande:

Terapeutiska grupper

• Kontrastmedel IV
• Inotropa medel IV: Digoxin, milrinon.
• Adrenerga agonister IV: Adrenalin, dopamin, L-noradrenalin.
• Inhalerad och IV allmänbedövning: Ketamin, Propofol.
• IV adrenerga antagonister: Esmolol, labetalol, propranolol.
• IV trombocytaggregationsmedel: Abciximab, eptifibatid, tirofiban.
• IV antiarytmika: Amiodaron, lidokain.
• Orala antikoagulantia: Acenokumarol.
• Orala antidiabetika: Glibenklamid.
• Neuromuskulära blockerare: Suxametonium, Rocuronium, Vekuronium
• IV och oral cytostatika.
• Heparin och andra antitrombotika: Antitrombin III, enoxaparin, heparinnatrium, fondaparinux, lepirudin.
• Läkemedel mot epidural eller intratekal väg.
• Läkemedel som har en konventionell presentation och i liposomer: Amfotericin B
• Opioider IV, transdermala och orala (alla presentationer).
• Måttliga lugnande medel IV: Midazolam.
• Måttliga orala lugnande medel för barn: klorhydrat.
• Kardioplegiska lösningar.
• Hypertoniska glukoslösningar (≥20%).
• Dialyslösningar: peritoneal och hemodialys.
• Lösningar för parenteral näring.
• Trombolytika: Alteplas, drotrecogin alfa, tenecteplas.

Specifika mediciner

• Sterilt vatten för injektion, inandning och bevattning i behållare ≥100 ml (exklusive flaskor).
• Kaliumklorid IV (koncentrerad lösning).
• Hypertonisk natriumklorid (≥0,9%).
• Epoprostenol IV.
• Kaliumfosfat IV.
• Insulin SC och IV.
• Oralt metotrexat (icke-canceranvändning).
• Natriumnitroprussid IV.
• IV oxytocin.
• Prometazin IV.
• Magnesiumsulfatlösning IV.

Rekommendationer för ett säkert förfarande

Inom medicinområdet är den samvetsgranna och korrekta användningen av högriskläkemedel direkt kopplad till följande ansvariga:

• Sökande: Integrerar medicin-, sjukskötersk- och farmaceutförbundet.
• Handledare: Kärnor, kommittéer eller referenser för patientsäkerhet.

För de direkt ansvariga för dess tillämpning kan vi nämna en serie rekommendationer för att minimera fel och att aktiviteterna utförs på ett säkert och kontrollerat sätt, till exempel:

• Använd protokoll och utskrivna ark för att meddela.
• Granska säkerheten för specialiteter som finns på sjukhuset.
• Centralisera för större noggrann kontroll av de processer som är mest utsatta för fel.
• Använd dubbelgranskningsstrategier och processcertifiering.
• Generera standardiserade doslistor.
• Underlätta informationskanaler.

Utbilda patienter

Det är viktigt att upprätthålla en aktiv och ständig utbildning av alla aktörer inom läkemedelsområdet, från läkare, handledare och patient, eftersom det måste finnas ett fritt sätt att informera och förstå kunskapen om alla dessa högriskmedicin, eftersom ett minimifel av någon som är ansvarig för denna process kan få allvarliga konsekvenser för en patient.

Vi vet att de arbetare som gör sina liv inom hälsocentralen har en mycket stor börda, som att rädda och underhålla patienternas liv varje dag, men stödet från de institutioner som ansvarar för att säkerställa patienternas säkerhet finns för utveckla de nödvändiga strategierna som möjliggör ett konstant och stabilt förfarande under alla omständigheter.