Inre sneda muskeluppkomst, bevattning, funktioner, patologier

794
Robert Johnston
Inre sneda muskeluppkomst, bevattning, funktioner, patologier

De inre sneda muskler eller mindre sneda, som det också är känt, är en del av musklerna i den anterolaterala delen av buken. Dess namn kommer från latin musculus obliquus internus abdominis. Det är en bred muskel, med ett platt utseende och beroende på dess ursprung och insättning kan man säga att den förenar bålen med bäckenet.

Den inre snedställningen, tillsammans med den yttre snedställda muskeln och den tvärgående magmuskulaturen utgör den muskelgrupp som kallas breda magmuskler, det vill säga de utgör den anterolaterala bukväggen. Det är också en del av expiratoriska muskler.

Grafisk representation av placeringen av den inre sneda muskeln. Källa: Henry Vandyke Carter [Public domain]. Redigerad bild

Den inre sneda muskeln ligger under den yttre eller större sneda och ovanför transversus abdominis muskel. Denna muskel anses vara en fortsättning på de interna interkostalerna.

Det är en parad muskel som är symmetriskt placerad en på vardera sidan av kroppen. Fibrer placerade i sidled är köttiga och de som ligger medialt är aponeurotiska. Dess fibrer skjuter snett och uppåt (superolateralt).

Muskeln är täckt av ett membran som kallas aponeurosis i sin främre del som når linea alba. Den fria nedre gränsen gränsar till den främre delen av den djupa inguinalringen.

Huvudfunktionen för denna muskel är att ge stöd och skydd till de inre organen i buken, eftersom de tillsammans med resten av de anterolaterala musklerna i buken bildar en resistent trelagersbälte.

För det andra, det böjer och roterar bagageutrymmet, och för det tredje hjälper det vid utandningsrörelser och magkontraktioner som är nödvändiga under urinering, avföring och förlossning..

Artikelindex

  • 1 Ursprung
  • 2 Insättning
  • 3 Innervation
  • 4 Bevattning
  • 5 funktioner
  • 6 patologier
    • 6.1 - Inre sneda muskeltår
    • 6.2 - Bukdiastas
    • 6.3 - Ljumsk- och ländryggsbråck
  • 7 Referenser

Källa

Muskelfibrerna i den inre snedställningen i buken går ut ur höftkammen genom dess yttre kant, samarbetar i bildandet av inguinal ligament i sin mediala del och ländryggen i hela dess förlängning.

Införande

Muskelfibrerna sätts in i brosket i de sista revbenen, löper från pubisens topp, passerar genom pektineallinjen och linea alba vid ländryggens nivå. Den ansluter sig till pektineallinjen tack vare den tvärgående aponeurosen.

Innervation

Den inre sneda muskeln når de nedre interkostala nerverna från T7-till T12, den mindre köns- eller ilioinguinala buken och grenar av iliohypogastric nerv eller större könsdelens buk.

Bevattning

Den inre sneda muskeln levereras av subkostala artärer.

Funktioner

Det är en expiratorisk muskel, eftersom den under frisläppandet av luft komprimerar bröstet i sin nedre ände medan bäckenet och ryggraden förblir fasta..

I den meningen fungerar det tillsammans med resten av expiratoriska musklerna, som nämns nedan: interna interkostala muskler, yttre sned, levator ani, triangulärt sternum, tvärgående, pyramidal och rectus abdominis.

Den skiktade strukturella designen som utgör de anterolaterala magmusklerna, inklusive den inre snedställningen, bildar en stark bälte som stöder och skyddar inre organ.

Grafisk framställning av de tre skikten som utgör den främre bukväggen. Källa: Dr. Johannes Sobotta [Public domain]. Redigerad bild.

När den inre sneda muskeln drar sig ihop med sin motsvarighet kan de böja ryggraden, medan de kan luta stammen åt sidan eller åt sidan när de agerar separat beroende på vilken muskel som är aktiv. De kan också rotera bröstet.

Å andra sidan spelar denna muskel en mycket viktig roll för att upprätthålla intra-abdominalt tryck vid urinering, avföring och förlossning..

Patologier

- Inre sneda muskeltår

Den inre sneda muskeln kan skadas hos idrottare som behöver torso-rotation. Skadorna orsakas av överdriven sammandragning av excentrisk och oproportionerlig karaktär.

Maquirriain et al. Beskrev flera kliniska fall där den inre sneda muskeln skadades.

Det första fallet var en 22-årig tennisspelare som under en okontrollerad rotationsmanöver led av en skada som orsakade mycket smärta i den anterolaterala väggen. MR avslöjade en första gradens tår i vänster inre sneda muskler.

Det andra rapporterade fallet var en 32-årig professionell löpare. Under en hinderbana snubblade han över en av staketet, vilket orsakade en plötslig vridning av bagageutrymmet och därefter fall.

Idrottaren presenterade mycket smärta under ribben 12 vid palpering och smärta när han försökte böja eller vrida stammen. MR avslöjade en intresubstantiell tår i höger inre sneda muskler.

Lyckligtvis var återhämtningen från de rapporterade tårarna snabb. Patienterna följde en konservativ behandling, representerad av vila, kryoterapi och administrering av orala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, med efterföljande förstärkning av musklerna med fysiska övningar..

- Abdominal diastas

Förstå separationen av magmusklerna från mittlinjen. Denna påverkan orsakas av en skada i vävnaden av unionen. Det kan hända efter graviditet eller hos mycket överviktiga människor.

Detta tillstånd uppstår på grund av försvagningen av de anterolaterala musklerna i buken, inklusive den inre snedställningen och täckande aponeuroser. Separationen skapar ett fritt utrymme som fylls av buken fascia, vilket är ett mycket tunnare lager.

Den kliniska manifestationen är en slapp buk och smärta i ryggen.

Abdominal diastas kan korrigeras med övningar och sjukgymnastik, men när separationen är större än 5 cm är det enda sättet att korrigera det genom kirurgi..

Grafisk framställning av diastas. Källa: Anež & Han [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]. Redigerad bild.

- Ljumsk- och ländryggsbråck

Ljumsk- och ländryggsbråck är produkten av mjukvävnader eller inälvor som går ut genom ett hål som orsakas av separering eller bristning av någon svag muskelvävnad i bukväggen. De produceras av plötsliga och oväntade fysiska ansträngningar.

Den inre sneda muskeln kan vara involverad i bildningen av bråck. De vanligaste bråckarna är ljumskbråck och ländryggsbråck.

Ljumskbråck

En sårbar plats för herniation är inguinal kanalen. På taket av den inguinala kanalen finns den inre sneda muskeln och den tvärgående buken.

Det bör noteras att de flesta av inguinala bråck löses med kirurgi. I denna mening är en viktig anatomisk plats för kirurgiskt ingrepp den som består av korsningen av den tvärgående aponeurosen med den för den inre snedställningen, på nivån av ändtarmsskidan..

Ländryggsbråck

Petits brok har sitt ursprung i den nedre ländryggen. Denna bråck orsakas av försvagningen av den inre sneda muskeln.

Grynfeltts bråck med ursprung i den överlägsna ländryggen kan också nämnas. Denna triangel är avgränsad på sin främre sida av den inre sneda muskeln.

Grafisk framställning av en bråck. Källa: Fil: Umbilical hernia growth.gif. Redigerad bild.

Referenser

  1. Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J. Buken inre sneda muskelskador hos idrottare. Artroskopi, 2003; 10 (1): 1-3. Finns på: revistaartroscopia.com
  2. "Buken inre sneda muskler" Wikipedia, den fria encyklopedin. 24 nov 2019, 01:16 UTC. 28 dec 2019, 15:40 sv.wikipedia.org/
  3. López P, López F, Puentes E, González O, Ochoa F, Cruz N, et al. Ett nytt kirurgiskt tillvägagångssätt som utförs i inguinal herniorrhaphy. Rev Cubana Cir. 2004; 43 (2). Finns på: scielo.sld
  4. Gac P, Uherek F, Del Pozo M, Oropesa A och Rocco E. Inguinal bråck: en permanent kirurgisk utmaning. Kirurgiska anteckningsböcker, 2011; 15 (1): 96-106. Tillgänglig på: magazines.uach.cl/
  5. Saldaña E. (2015). Manual för mänsklig anatomi. Finns på: oncouasd.files.wordpress

Ingen har kommenterat den här artikeln än.