Mycoplasma pneumoniae det är den viktigaste bakterien i släktet Mycoplasma. Denna art ansvarar för att producera mer än 2 miljoner infektioner per år i USA.
Medan infektion av Mycoplasma pneumoniae är mycket smittsam, endast 3 till 10% av de infekterade individerna utvecklar symtom som överensstämmer med bronkopneumoni.
I de flesta fall uppvisar det dock milda kliniska manifestationer som faryngit, trakeobronchit, bronchiolitis och croup, medan andra är asymptomatiska..
Infektioner med denna bakterie kan inträffa under hela året, men den högsta förekomsten ses under senhösten och vintern. Infektionen kan förekomma i alla åldrar, men de mest mottagliga åldersgrupperna är barn äldre än 5 år, ungdomar och unga vuxna.
Av skäl som fortfarande är okända tenderar barn under 3 år att utveckla övre luftvägsinfektioner, medan äldre barn och vuxna är mer benägna att utveckla lunginflammation.
Artikelindex
Stammar av Mycoplasma pneumoniae de är antigeniskt homogena, det betyder att endast en serotyp är känd som reproducerar genom binär fission.
I denna art är den enda kända reservoaren människan. Det är vanligtvis isolerat från luftvägarna och dess närvaro anses patologisk.
Det är en obligatorisk aerob mikroorganism. Den växer i odlingsmedier som innehåller sterol, puriner och pyrimidiner. I grödor in vitro de tenderar att växa mycket långsamt med en återhämtningstid mellan 4 och 21 dagar.
Ur biokemisk synvinkel Mycoplasma pneumoniae glukos jäser med bildandet av sura slutprodukter. Det använder inte arginin och det delar inte urea. Dess optimala pH-värde varierar från 6,5 till 7,5.
Domän: Bakterier.
Phylum: Firmicutes.
Klass: Blötdjur.
Beställning: Mycoplasmatales.
Familj: Mycoplasmataceae.
Släkte: Mycoplasma.
Arter: lunginflammation.
Mycoplasma pneumoniae det är bland de minsta mikroorganismerna som kan leva och reproducera extracellulärt. Dess storlek varierar från (150 till 200 nm.
Denna bakterie kännetecknas av att den inte har en cellvägg, begränsad av ett trilaminärt membran som ger flexibilitet och polymorf kapacitet, det vill säga den kan anta en mängd olika former.
Frånvaron av en vägg innebär att dessa mikroorganismer inte kan färgas med Gram-fläcken.
De har ett mycket litet DNA-genom (0,58 till 2,20 MB) jämfört med andra bakterier som har 4,64 MB genom.
Kolonierna i Mycoplasma pneumoniae har en kornig yta med ett tätt centrum som vanligtvis begravs i agar (omvänd stekt äggutseende).
Mycoplasma pneumoniae den har ett membranassocierat 169 kDa-protein som heter P1, som har en vidhäftningsfunktion. Dessa adhesiner binder till komplexa oligosackarider som innehåller sialinsyra och finns i den apikala delen av cellerna i bronkialepitelet..
Adhesin påverkar ciliär verkan och initierar en process som leder till avskalning av slemhinnan och senare till den inflammatoriska reaktionen och utsöndringen av utsöndringar.
Inflammation kännetecknas av närvaron av lymfocyter, plasmaceller och makrofager som kan infiltrera och orsaka förtjockning av väggarna i bronkioler och alveoler..
Å andra sidan, M. pneumoniae producerar väteperoxid lokalt, vilket orsakar en cytopatisk effekt på epiteliet i luftvägarna och cilia, är ansvarig för ihållande hosta.
Inga endotoxiner eller exotoxiner har hittats i detta släkte.
Mycoplasma pneumoniae den överförs från en person till en annan genom aerosoler med infekterade andningssekret. Eftersom överföring är associerat med att kasta celler måste de utvisade salivdropparna vara stora för att spridning ska ske..
Inkubationstiden är lång; varierar mellan två till tre veckor.
Infektionen börjar med vidhäftningen av mikroorganismen till en receptor på ytan av epitelcellerna eller till cilierna och mikrovillierna i cellerna i bronkialepitelet och förblir där på ytan, vilket stimulerar cellavskamning och inflammation.
Eftersom sjukdomen har visat sig vara allvarligare hos vuxna tros de kliniska manifestationerna och komplikationerna bero på ett överdrivet immunsvar mot mikroorganismen..
Modulerad cytokinproduktion och lymfocytaktivering kan minimera sjukdomen, men om den är överdriven, förvärras sjukdomen genom utveckling av immunologiska lesioner..
Ju kraftigare det cellförmedlade immunsvaret och cytokinstimuleringen är, desto svårare är den kliniska sjukdomen och lungskadorna..
Å andra sidan är sannolikt immunopatogena faktorer inblandade i många av de ytterligare lungkomplikationerna med tanke på korsreaktiviteten mellan humana antigener och mikroorganismantigener..
Lunginflammation kan påverka övre eller nedre luftvägarna, eller båda. Symtom uppträder vanligtvis gradvis under några dagar och kan kvarstå i veckor eller månader.
Infektionen kännetecknas av en snedig debut, feber, huvudvärk, inflammation i struphuvudet, heshet och ihållande hosta (trakeobronchit) under dagen och på natten, det kan till och med uppstå med öronvärk.
Hostan är först torr och hackig, med minimal produktion av sputum, som senare kan vara mukopurulent och mycket sällan kan innehålla blod..
Infektionen påverkar luftstrupen, bronkierna, bronkiolerna och peribronchial vävnaden och kan spridas till alveolerna och alveolära väggarna.
I okomplicerade fall varar den akuta feberperioden i ungefär en vecka, medan hosta och latskap kan pågå i två veckor eller ännu längre..
Barn under fem år är mer benägna att utveckla coryza och väsande andning.
Bröstet röntgenbild visar en mononukleär cell infiltrera runt bronkierna och bronkiolerna. Radiografiska mönster kan dock variera mycket. Kan visa peribronchial lunginflammation, ateletacsia, nodulära infiltrat och hilar lymfadenopati.
I 25% av fallen kan det finnas små pleurala utgjutningar.
Vanligtvis är infektionen vanligtvis svår hos immunsupprimerade patienter, sickleceller eller Downs syndrom, vars orsak är okänd i det senare fallet..
Komplikationer är sällsynta, bland dem är:
Å andra sidan, Mycoplasma pneumoniae kan förvärra andra lungsjukdomar som astma och kronisk lungsjukdom.
Som extrapulmonala komplikationer har följande beskrivits:
När det gäller individer med humoral och / eller cellulär immunbrist är de mer benägna att drabbas av en allvarligare sjukdom på grund av denna mikroorganism..
Patienter med hypogammaglobulinemi har ofta svåra symtom på övre och nedre luftvägarna, med liten eller ingen infiltrering i röntgenbilder på bröstet som leder till komplikationer som utslag, ledvärk och artrit..
Mycoplasma pneumoniae kan orsaka allvarlig sjukdom hos HIV-positiva patienter, som har deprimerad cellulär immunitet.
Det bör noteras att infektion med M. pneumoniae fulminant spridning är sällsynt men kan förekomma hos dessa patienter.
Mikroorganismerna kan återhämta sig i kulturer i inkubationsfasen, under sjukdomen och efter den, även i närvaro av specifika antikroppar.
Mycoplasma pneumoniae växa i specialmedia som PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) vid 37 ° C i 48 till 96 timmar eller mer.
Men eftersom odlingen är mycket långsam och sputum Gram-fläcken inte hjälper, görs diagnosen huvudsakligen genom serologiska metoder eller genom konventionella eller realtidsmolekylära biologitest (PCR)..
På serologisk nivå är bestämningen av specifika IgG- och IgM-antikroppar tillgänglig.
Vad mer M. penumoniae inducerar bildandet av kalla agglutininer, ospecifika antikroppar som agglutinerar humana erytrocyter när de är kalla. Dessa antikroppar hjälper diagnosen när de stiger i rekonvalescens.
Initiala symtom försvinner vanligtvis inom 3 till 10 dagar utan antimikrobiell behandling, medan återhämtningen från radiologiska avvikelser vanligtvis är långsam (3 till 4 veckor eller mer).
Dödliga fall är dock sällsynta, det vill säga, deras utveckling är i allmänhet godartad och självbegränsad. Dock kan förbättringen påskyndas med lämplig behandling..
Även om behandlingen förbättrar tecken och symtom på infektion, utrotas inte mikroorganismen från luftvägarna, eftersom det har varit möjligt att isolera Mycoplasma pneumoniae efter 4 månaders återhämtning efter infektion. Detta kan förklara återfall och återfall trots lämplig behandling..
Alla Mycoplasmas är naturligt resistenta mot beta-laktamer och glykopeptider, eftersom de inte har en cellvägg; målplatsen för dessa antibiotika.
Sulfonamider, trimetoprim, polymyxiner, nalidixinsyra och rifampin är också inaktiva..
Mycoplasma pneumoniae är känslig för antibiotika som stör protein- eller DNA-syntes, såsom tetracykliner, makrolider och vissa kinoloner.
Bland makroliderna är azitromycin det mest användbara eftersom det har färre biverkningar.
Immunitet mot Mycoplasma är övergående, av detta skäl har det inte varit möjligt att utveckla ett vaccin och följaktligen är återkommande frekventa.
Som förebyggande åtgärd isoleras patienten och biosäkerhetsåtgärder vidtas vid hantering av föremål och vax från den sjuka patienten..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.