De narkolepsi är en sömnstörning som kännetecknas av plötsliga sömnattacker som förekommer i alla situationer och är oemotståndliga. Förutom sömnighet upplever någon med denna sjukdom kataplexi när han är vaken; en plötslig förlust av muskeltonus.
Kataplexi kan pågå från flera sekunder till flera minuter och kan sträcka sig från svaghet i ansiktsmusklerna till fullständig kollaps i kroppen. Två andra huvudfunktioner i denna störning är sömnförlamning och hypnagogiska hallucinationer..
Narkolepsi börjar vanligtvis mellan 15 och 25 år, men det kan förekomma i alla åldrar. I många fall diagnostiseras den inte och behandlas därför inte.
Artikelindex
Sömnighet dagtid är när en person med narkolepsi plötsligt kan bli sömnig och somna. Dessa små "tupplurar" kan pågå från flera sekunder till flera minuter och kan inträffa flera gånger om dagen..
Denna situation kan uppstå även under en god natts sömn och uppstår ofta på olämpliga platser och tider. Det verkar som att personer med denna sjukdom inte kan uppleva den mängden djup vilsam sömn som vanliga människor får..
Även om "tupplurarna" känns återställande, uppstår den känslan av vila bara några timmar.
I kataplexi verkar det finnas en plötslig uppkomst av REM- eller REM-sömn (snabb ögonrörelsesömn). Normalt, innan de når REM-sömn, går de igenom fyra tidigare steg. Men någon med narkolepsi går direkt till REM.
Under detta skede stimuleras inte motorneuroner av hjärnaktivitet och kroppens muskler rör sig inte, vilket leder till kataplexi..
Sömnförlamning är en sömnstörning som uppstår när du i övergången mellan sömn och vakenhet är helt medveten om drömmar men det är omöjligt att röra sig.
Eftersom detta händer i mellanläge mellan sömn och vakenhet är det möjligt att ha hörsel- eller synhallucinationer som orsakar en intensiv känsla av närvaro och rörelse runt kroppen.
En hypnagogisk hallucination är en auditiv, visuell eller taktil hallucination som inträffar strax före sömnens början..
De kan vara läskiga och mycket realistiska. Exempel är flygning eller illusionen av att vara instängd i en eld.
Det uppskattas att upp till 40% av personer med narkolepsi upplever automatiskt beteende under drömepisoder.
Den består av att personen fortsätter att fungera (prata, göra saker) under sömnepisoder, men när de vaknar kommer de inte ihåg att ha gjort dessa saker.
Det första symptomet som uppträder i de flesta fall är plötslig och överdriven sömn under dagen. De andra symtomen kan börja på egen hand eller i kombination några månader efter "tupplurar" på dagtid.
Cirka 20-25% av personer med narkolepsi upplever alla fyra symtomen. Sömnighet dagtid brukar kvarstå under hela livet, även om sömnförlamning och hypnagogiska hallucinationer är sällsynta.
Hos människor uppstår narkolepsisömn när man plötsligt passerar från ett vaken tillstånd till REM-sömn och kringgår sömnstadier som inte är REM.
Under REM-sömn producerar motorneuroner i ryggraden och hjärnstammen nästan fullständig atoni. Denna situation inträffar i kataplexi.
HLA-DQB1-allelen av den humana HLA-DQB1-genen har hittats hos 90% av patienterna.
En studie från 2009 fann en förening med polymorfismer i TRAC-genläget.
Ett annat lokus associerat med narkolepsi är EIF3G.
Det finns en korrelation mellan dessa människor och genetiska variationer i MHC-komplexet (större histokompatibilitetskomplex).
Variationer i detta komplex kan öka risken för ett autoimmunt svar på neuronproducerande proteiner i hjärnan..
Personer med narkolepsi har vanligtvis ett minskat antal nervceller som producerar proteinet hypokretin, som är ansvariga för att kontrollera aptit och sömnmönster.
Endast 10 000 till 20 000 hjärnceller utsöndrar hypokretinmolekyler.
Narkolepsi kan vara en evolutionär atavism; utseendet på ett förfäders beteende. Enligt denna teori är REM-sömn utvecklingen av försvarsmekanismen som kallas tonic immobilitet..
Denna reflex är också känd som djurhypnos eller simulering av döden, och den fungerar som en sista försvarslinje mot ett rovdjur. Den består av djurets totala immobilisering.
Neurofysiologin och fenomenologin i denna reaktion har vissa likheter med REM-sömn, vilket kan avslöja en evolutionär likhet: förlamning, sympatisk aktivering, termoregulatoriska förändringar, hjärnstammkontroll.
Diagnosen narkolepsi kan kräva en övernattning i en medicinsk anläggning, där en grundlig sömnanalys utförs..
De metoder som normalt används är:
A) Oemotståndliga anfall av vilsam sömn som uppträder dagligen i minst 3 månader.
B) Förekomst av ett eller båda av följande symtom:
C) Ändringen beror inte på ett ämnes direkta fysiologiska effekter eller ett allmänt medicinskt tillstånd.
Även om det inte finns något botemedel mot narkolepsi, kan behandling med mediciner och livsstilsförändringar hjälpa till att kontrollera symtomen..
Det är viktigt att konsultera en läkare innan du tar något av dessa läkemedel, eftersom interaktioner med andra läkemedel eller andra tillstånd som högt blodtryck eller diabetes kan förekomma..
Andra läkemedel som antihistaminer eller förkylningsmedicin kan orsaka sömnighet.
Behandlingar som för närvarande studeras inkluderar: hypokretinersättning, hypokretin-genterapi, stamceller, kroppstemperaturmanipulation och immunterapi.
Att göra vissa livsstilsförändringar kan hjälpa till att kontrollera symtomen på narkolepsi:
Människor med narkolepsi kan drabbas av depression, social isolering och störningar av normal funktion. Att hitta en psykolog eller stödgrupp kan hjälpa dig att bättre hantera och hitta socialt stöd.
Att träffa andra människor som har samma problem minskar känslor av isolering och ger socialt stöd. Det kan också vara befriande att dela erfarenheter och lära sig hur andra människor hanterar symtom..
Och vilka erfarenheter har du av narkolepsi?
Ingen har kommenterat den här artikeln än.