De median nerv Det är en perifer nerv och en av de fem nerverna som härrör från plexus brachialis. Det finns i övre extremiteterna hos människor och andra djur. Denna nerv tillåter känslighet och rörelse i handen; specifikt möjliggör det snabba fina rörelser, inklusive handflatan och alla fingrar utom lillfingret.
Brachial plexus är en nervstruktur som finns i nacken, armhålorna och armarna. De laterala och mediala buntarna ger upphov till medianerven (C5, C6, C7, C8 och T1). Dess början har en V-form mellan vilken axillärartären passerar.
Median nerven är den enda som korsar karpaltunneln. När denna tunnel trycker på nerven uppstår det som kallas karpaltunnelsyndrom, vilket leder till svaghet, domningar och stickningar i hand och fingrar.
Artikelindex
Median nerven börjar från armhålan och löper sedan vertikalt genom armen och passerar längs brakialartären.
Denna nerv är relaterad till pectorals genom att korsa brakialartären vid armens inre rot. Det korsar också ulnarartären och ligger under den ytliga gemensamma flexormuskulaturen i fingrarna..
Median nerven rinner ner på insidan av armen bredvid denna artär. Men när den når framsidan av armen går den bredvid brakialartären. Går in i underarmens främre fack genom ulnar fossa.
I underarmen är medianerven placerad mellan musklerna i fingrarnas djupa böj och den ytliga böjningen. Denna nerv har två huvudgrenar i underarmen:
- Främre interosseös nerv, som levererar de djupa musklerna i underarmens främre aspekt.
- Kutan palmar nerv, som levererar huden på handflatan i sidled.
Efter att ha passerat karpaltunneln delar sig mediannerven i två grenar:
- Återkommande gren och innerverar musklerna i tarmen.
- Palmar digital gren, som innerverar ytan på handflatan och tummen, index, mitten och mitten av ringfingret.
Många människor föds med naturliga abnormiteter i median nerven. De vanligaste varianterna är Martin Gruber och Riche Cannieu anastomoser. Den första förekommer i underarmen hos 17% av människorna, med fem typer.
Medan Riche Cannieu anastomos förekommer i handen när det inte finns någon koppling mellan median nervens återkommande gren och den djupa grenen av ulnarnerven. Det observeras att medianerven innerverar adduktor pollicis och den första ryggstödet i 1% av fallen..
Median nerven levererar en stor del av musklerna i underarmens främre del och några av de inneboende i handen..
Median nerven har inte frivilliga motoriska funktioner eller kutana funktioner i armen, men den ger kärlgrenar till väggarna i brakialartären, som bär sympatiska fibrer (sympatiska nervsystemet).
Å andra sidan innerverar den alla underarmens flexormuskler, förutom ulnar carpus och den djupa gemensamma flexorn i handens fingrar. Dessa två sista flexormuskler är innerverade av ulnarnerven.
Median nerv ger känsla och rörelse, huvudsakligen, till följande muskler:
- Rund pronator
- Flexor carpi radialis
- Palmar major
- Ytlig gemensam flexormuskulatur i fingrarna
- Den laterala halvan av fingrarnas djupa böjmuskulatur
- Lång böj av tummen
- Fyrkantig pronator
Dessa muskler tillåter främst pronation av underarmen, böjning av handleden och böjning av fingrarna i handen..
Mediannerven ger rörlighet till den första och andra lumbriska musklerna. Dessa muskler möjliggör böjning av metakarpofalangealfogen i pekfingret och långfingret..
De flyttar också musklerna i den dåliga eminensen. De senare är relaterade till tummen.
Det innerverar också huden på palmar sidan av tummen, pekfingret och långfingret, liksom mitten av ringfingret och nagelbädden..
Mediannerven tillåter också hudinnervation till vissa delar av handen. Detta är möjligt genom två grenar: den kutana palmargrenen och den digitala kutana palmargrenen. Den första ger känslighet för en stor del av palmarytan. Den andra innerverar vissa delar av fingrarna.
Den mest kända patologin associerad med medianerven är karpaltunnelsyndromet. Denna sjukdom orsakas av extremt tryck av denna nerv i handleden där den kommer in i handen.
Det kan ha flera orsaker, även om dessa ofta är okända. Det kan uppstå från inflammation, skada eller kompression av nerven. Det finns människor som presenterar det för att de föddes med en mindre karpaltunnel.
Det kan också visas efter att ha utfört samma handrörelse upprepade gånger, som med användning av vibrerande verktyg..
Detta syndrom underlättas av alkoholism, benfrakturer, artrit, handledstumörer, infektioner, fetma etc..
De vanligaste symptomen är svaghet, stickningar och domningar. Dessutom kan patienten märka klumpighet när han försöker ta tag i föremål, smärta i handen eller handleden som kan sträcka sig till armbågen. Andra symtom inkluderar svårigheter att bära väskor och problem med att göra fina, exakta rörelser med fingrarna..
Behandling består vanligtvis av användning av en skena. Kortikosteroidinjektioner i karpaltunneln används också för svår smärta. I mer allvarliga fall kan det vara nödvändigt att använda kirurgiska ingrepp för att dekomprimera nerven..
En annan patologi som påverkar medianenerven är humerusfrakturen. Detta kännetecknas av bristande känsla i vissa delar av handen, förlamning av flexor och pronator muskler i underarmen, oförmåga att böja tummen och metakarpofalangeala leder.
Om patienten försöker lägga handen i en knytnäve, kan han bara böja små och ringfingrar helt. Detta resulterar i en karakteristisk form av handen som kallas ett "tecken på välsignelse"..
Om skadorna är på handleden är symtomen desamma som de som beskrivs ovan. Tarmmusklerna är förlamade, liksom de två laterala lumbricalsna. Tummen och flexionen på pekfingret och långfingrarna påverkas.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.