De pneumatocele till den patologiska bildningen av ett hålrum i lungparenkymet som fylls med luft. Denna hålighet eller cysta har mycket tunna väggar och ibland kan den, förutom luft, ha vätska inuti. Det förväxlas ofta med tjurar, men dessa är inte övergående som pneumatocele kan vara.
Ordets etymologi, som i de flesta medicinska ord, har grekiska rötter. Första halvan, lung vilket betyder "lunga" eller "luft", och den andra delen av ordet kommer från Kele, som har olika betydelser, inklusive "tumör" eller "herniation". Den slutgiltiga termen skulle vara "lufttumör" eller "lungtumör".
Vissa klassiska medicinska texter beskriver fall av pneumatocele utanför lungan. Hur kan detta förklaras? Den strikta innebörden av ordet, enligt vissa författare, är "luftcysta", så varje tumör fylld med luft, var det än kan vara, kan namnges så. Därför talar vi om cerebral, tarm eller till och med kutan pneumatocele.
För närvarande har termen pneumatocele nästan uteslutande varit till lungpatologier. Med hänsyn till dessa vetenskapliga kriterier utförs utvecklingen av denna artikel och förklarar endast lungpneumatocele. Några av symtomen, orsakerna och behandlingarna i samband med denna patologi nämns nedan..
Artikelindex
Det är inte förvånande att huvudsymptomen på pneumatocele är relaterade till andningssfären. De är dock inte begränsade till den här enheten, eftersom det finns systemiska eller specifika kliniska manifestationer i andra organ..
Pneumatoceler är ofta asymptomatiska. Detta beror uppenbarligen på storleken på det och dess orsak. När det på grund av dess egenskaper kan generera kliniska manifestationer, uppstår dessa på grund av förskjutningen av strukturerna runt det eller på grund av kompromissen i gasutbyte eller i ventilationsmönstret.
Typiska pneumatocele-symtom som involverar andningsanatomi och fysiologi inkluderar:
Även om det är mycket ospecifikt är andningsbesvär ett av de typiska tecknen på pneumatocele. Det kan bevisas som en ökning av andningsfrekvensen, större ansträngning under inspiration, användning av tillbehörs andningsmuskler (interkostaler), större öppning av näsborrarna och flämtande.
När pneumatocele påverkar korsningen mellan alveolerna (funktionell del av luftvägarna) och lungblodkärlen störs utbytet av gaser mellan kroppen och utsidan. Detta återspeglas i en minskning av mängden syre i blodet, åtföljd av en ökning av koldioxid..
Kliniskt visas distal och perioral cyanos. Fingertopparna och runt munnen blir lila eller blåaktiga och blodet blir mycket mörkt. Detta fenomen går ofta hand i hand med dyspné. Båda tecknen genereras av det större behovet av syresättning som kroppen har.
Om pneumatocele är belägen i periferin av lungan, nära pleura, kan det finnas smärta. Detta beror på att ett av pleura-skikten är rikt innerverat och när det trycks eller trycks gör det ont.
Interkostala nerver kan också påverkas, vilket förutom att orsaka smärta kan ändra andningsmönstret.
På grund av placeringen av pneumatocele kan mediastinum vara involverat, vilket skulle generera kardiovaskulära förändringar. Det är viktigt att komma ihåg att hjärtat har ett nära anatomiskt förhållande till lungorna, särskilt vänster, och eventuell skada som tar plats nära lungorna kan också påverka den..
Mediastinal förskjutning orsakad av pneumatoceltryck är av mer radiologisk än klinisk betydelse. Detta betyder att trots att förskjutningen är mycket tydlig i radiologiska studier är symtomen inte lika signifikanta. Det kan dock finnas arytmier, dyspné på grund av förflyttning av luftstrupen eller cyanos..
Pneumatocele kan också associeras med perikardiella störningar. Beroende på orsaken kan speciellt infektiös eller onkologisk, perikardiell effusion och hjärtsvikt uppstå. Patienten kommer att uppvisa bröstsmärta, dyspné och svaghet. Den fysiska undersökningen visar hypotoni, blekhet och kraftig svettning..
Orsakerna till pneumatocele kan variera lite mellan olika åldersgrupper, men i procent är de nästan alltid desamma, bland vilka följande är kända:
Infektioner verkar vara den främsta orsaken till pneumatoceler hos både vuxna och barn. Skillnaden ligger i bakterien involverad. Hos barn är pneumatocele oftare som en komplikation av stafylokock lunginflammation, medan det hos vuxna och immunförsvarade patienter är tuberkulos.
Brösttrauma är en annan vanlig orsak till pneumatocele. För att detta ska hända är det nödvändigt att det finns en sårskada i lungan. Luften kommer att fly genom denna lesion men kommer att behållas i omgivningen tack vare resten av bröstkorgens strukturer, vilket gynnar utseendet på gascysten.
En annan riskgrupp för utveckling av pneumatoceler är den hos patienter som utsätts för assisterad ventilation av olika skäl. Detta beror på barotraumer eller luftvägsskador orsakade av trycket från ventilatorn i luftvägarna..
Om det dessutom finns permanent kommunikation mellan luftvägarna och lungparenkymet eller fisteln kan pneumatocele förvaras.
Aspiration av kolväten eller kaustiska ämnen, vanligt hos barn, kan orsaka skada på luftstrupen eller bronkierna och orsaka en pneumatocele. Lunginfarkt har också associerats med uppkomsten av dessa lunghåligheter, liksom vissa onkologiska sjukdomar såsom lungcancer, bröst- och bröstlymfom..
Hanteringen av pneumatocele beror på dess ursprung. Administrering av antibiotika är nödvändig vid associering med infektioner. Antimikrobiella medel som angriper stafylokocker, såsom oxacillin eller vankomycin, indikeras ofta. Antituberculous kemoterapi är också viktigt när detta är orsaken.
Många pneumatoceler, särskilt de som är associerade med lunginfektioner eller de av idiopatisk orsak, kan gå tillbaka spontant. Konservativ behandling är indicerad när symtomen är milda eller frånvarande och pneumatocele var enstaka upptäckt..
Kirurgi är den behandling du väljer när det finns en fistel som inte tillåter pneumatocele att läka eller när andningssymtomen är mycket svåra. I dessa fall måste cysten tas bort i sin helhet och reparerar närliggande skador som kan orsaka dess reproduktion eller återkomst..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.