De paralytisk B o Salmonella Schottmuellen är en serotyp av Salmonella ansvarig för att producera paratyphoidfeber B, en gastrointestinal infektionssjukdom som liknar tyfusfeber men mildare, även om den också kan ge allvarliga episoder av gastroenterit, septikemi och hjärnhinneinflammation hos små barn.
De flesta infektioner orsakade av Salmonella paratific B är produkten av kontaminering av mat eller vatten med avföring från infekterade patienter.
Reptiler, inklusive sköldpaddor, har erkänts och väl studerats som en reservoar för Salmonella, så de är en källa till infektion för människan. Några barn som har sköldpaddor har smittats med salmonella paratyp B och utvecklat svåra infektioner.
Många salmonellos med mild gastroenterit och till och med remitter utan behandling. De kan dock uppvisa allvarliga komplikationer som septikemi och hjärnhinneinflammation, särskilt hos små barn, äldre och immunsupprimerade patienter, och kan få dödliga utfall..
I utvecklade länder orsakas de flesta fall av enteriska feber av Salmonella tikt eller paratfiskt produceras av människor som har rest eller kommer från endemiska områden eller områden där dessa infektioner är mycket vanliga.
Studier som genomförts i England mellan 2007 och 2010 om epidemiologisk övervakning av fall av tyfus och paratyphoidfeber visar att de flesta fall var av personer som reste till endemiska områden eller som var i kontakt med personer från endemiska områden.
Dessa studier visade att de var vanligare infekterade med serotyper av tyfus och paratyp A och den lägsta incidensen (4%) var av serotyp B-paratyp. För fall av paratyp B var den genomsnittliga symtomuppkomsten under resan eller inom 21 dagar efter återkomst från endemiska områden.
I Frankrike på 1990-talet inträffade två utbrott orsakade av getost tillverkad av opasteuriserad getmjölk förorenad med Salmonella paratific B. Fall som presenteras som gastroenterit och septikemi och källan till kontaminering av getmjölken identifierades inte.
Den viktigaste föroreningskällan med Salmonella paratific B är konsumtionen av förorenat vatten, is eller mat, särskilt rå mat och de som tvättades med förorenat vatten. Förorening kommer i allmänhet från mänsklig avföring från sjuka patienter eller friska bärare.
Ursprunget till en infektion kan dock komma från kontaminering med avföring från reptiler som bär Salmonella paratific B. Förorening med flugor som kan landa på förorenad mat har också beskrivits.
Sköldpaddor kan till exempel ha Salmonella i tarmkanalen utan att vara sjuk, kunna distribuera den genom avföringen genom vattnet eller någon annan yta i kontakt med den.
Många serotyper av Salmonella associerad med salmonellos har hittats i reptiler. Dessa inkluderar: Salmonella Paratyphi B (S. Paratyphi B), S. Poona, S. Pomona, S. Marina, S. Stanley, S. Litchfield, S. Newport och de vanligaste serotyperna S. Typhimurium och S. Enteritidis.
Bland reptiler är sköldpaddor ett särskilt intresse eftersom de utgör en risk för små barns hälsa eftersom de ofta hålls som husdjur..
Paratyphoid serotyp B överförd av sköldpaddor kan orsaka gastroenterit eller enterofeber och orsaka allvarliga komplikationer hos små barn eller immunsupprimerade patienter, inklusive septikemi och hjärnhinneinflammation..
Det finns en serie kliniska, laboratorie- och epidemiologiska kriterier som gör det möjligt att definiera fall av tyfus eller paratyphoidfeber..
Person med långvarig feber och minst två av följande fyra manifestationer:
- Huvudvärk.
- Relativ bradykardi.
- Rethosta.
- Diarré eller förstoppning, sjukdom eller buksmärta.
Paratyphoid B, när den presenteras som enterisk feber, har samma symtom som tyfus, men mildare. Det kan emellertid uppträda som gastroenterit med uppriktig diarré eller med vissa komplikationer såsom hjärnhinneinflammation och septikemi, som redan förklarats ovan..
Isolering av Salmonella paratyf B i ett blod- eller avföringsprov.
Minst ett av följande tre epidemiologiska förhållanden:
- Exponering för en gemensam källa: exponering för samma källa eller infektionsmedel som ett bekräftat fall.
- Överföring från person till person: person som har haft nära kontakt med ett laboratoriebekräftat fall.
- Exponering för förorenad mat eller vatten: den person som har konsumerat laboratorium bekräftat förorenad mat eller produkter från ett laboratorium bekräftat infekterat eller koloniserat djur.
Många fall infekterade med paratyphoid B som presenteras som mild gastroenterit löser sig även utan behandling, helt enkelt med vila och oral rehydrering..
Vid svårare gastroenterit kan parenteral rehydrering och antibiotika krävas..
Det finns en omfattande lista över antibiotika som kan användas för dessa fall, bland dessa kan vi nämna följande:
- Amoxicillin / klavulansyra
- Tetracyklin
- Streptomycin
- Kanamycin
- Gentamicin
- Nalidixinsyra
- Ciprofloxacin
- Kloramfenikol
- Trimetoprim / sulfametoxazol
- Sulfonamid-härledda föreningar såsom sulfadiazin, sulfatiazol och sulfamerazin-natrium.
Behandlingen beror på motståndet hos de inblandade stammarna och svårighetsgraden och typen av infektion. I vissa fall, till exempel hjärnhinneinflammation komplicerad med hjärnabscesser, måste behandlingarna förlängas i minst 4 veckor för att undvika återfall..
Förebyggande och kontroll av salmonellos i allmänhet och specifikt de som orsakar tyfoid- och paratyphoidfeber är ansvariga för hälsovårdsmyndigheterna, som är enheterna som ansvarar för epidemiologisk övervakning, upptäckt, diagnos, behandling och uppföljning av fall och eventuella kontakter.
Hälsovårdsmyndigheterna ansvarar också för att spåra föroreningens ursprung eller källa för att vidta relevanta hälsoåtgärder..
I dessa fall kommer sjuka personer som inte är på sjukhus inte att kunna gå i skolor, jobb eller daghem förrän hälsovårdsmyndigheterna anger det..
Infekterade personer kommer inte att kunna hantera mat, vård av barn, sjuka eller bostadsvård förrän hälsovårdsmyndigheterna anger det..
Människor som reser till endemiska områden bör undvika gatemat och drycker, inte äta rå mat så mycket som möjligt, inte konsumera is och bör helst dricka vatten på flaska eller behandlat.
Frukt och grönsaker bör tvättas med kokt eller flaskvatten och det är tillrådligt att tvätta händerna innan du äter, dricker eller röker eller hanterar mat eller dryck..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.