De onkotiskt tryck eller kolloidosmotic är en kraft som utövas av albumin och olika proteiner i blodplasman som bidrar till rörelsen av vätskor vid nivån av kapillärmembranen. Det är huvudkraften som håller vätskan i kärlsystemet.
För att förstå vad onkotiskt tryck är, är det relevant att först förstå att kroppen är uppdelad i flera fack där total kroppsvatten fördelas: två tredjedelar av detta är begränsat i celler. Detta fack kallas intracellular space (ICS)..
Den återstående tredjedelen fördelas i det extracellulära utrymmet på följande sätt: en fjärdedel är inne i blodkärlen (plasma), och de återstående tre fjärdedelarna är belägna i ett utrymme som omger alla celler i organismen som kallas det interstitiella utrymmet..
Slutligen separeras vart och ett av dessa fack med halvgenomträngliga membran; det vill säga membran som tillåter passage av vissa element och begränsar andras. Som en allmän regel tillåter halvgenomsläppliga membran fri passage av vatten och begränsar passage av proteiner genom det..
Detta koncept är grundläggande för att förstå och skilja osmotiskt tryck (vatten) från onkotiskt tryck (proteiner). Osmotiskt tryck är den fysikalisk-kemiska kraften som driver passage av vatten från ett avdelning till ett annat, baserat på närvaron av element som genererar den kemiska attraktionen av vatten i vart och ett av dessa avdelningar..
Dessa element får inte kunna passera fritt genom membranet, eftersom det skulle begränsa deras funktion att dra vatten till ena eller den andra på ett nätformat sätt; Det är här när det onkotiska trycket träder i kraft.
Artikelindex
Onkotiskt tryck är inget annat än den gradient som proteiner i ett visst utrymme skapar för att dra vatten eftersom de på grund av sin kemiska natur inte kan korsa membran utan har en negativ polär laddning, varför de lockar till sig vattenmolekyler..
Detta tryck spelar en grundläggande roll för att upprätthålla vattenbalansen (nettoskillnaden mellan tillförseln och förlusten av vatten) i kroppsvävnaderna..
Tack vare en perfekt balans mellan detta tryck och det hydrauliska trycket i blodkärlen som utövas av hjärtpumpningen (hydrostatiskt tryck) kan utbytet av syre, näringsämnen och giftigt avfall förekomma på nivåerna av olika kroppsvävnader och deras blodkärl motsvarande, så kallade kapillärer.
En förändring i kolloidosmotiskt tryck är vanligtvis en viktig faktor i utvecklingen av systemiskt eller lungödem. Att lida av ett proteinunderskott i blodet, vilket kan orsakas av olika skäl, gör det svårt att hålla kvar vätskor i kroppsfacken där du vill behålla det..
Detta resulterar i att vattnet passerar in i ett utrymme där det normalt inte borde finnas: det mellanliggande utrymmet. Närvaron av vätska i det interstitiella utrymmet kallas ödem. Som ett kliniskt verktyg utgör mätning av onkotiskt tryck ett bidrag till diagnosen av sjukdomar vars kardinala symptom är ödem..
Ödem utvecklas inte förrän plasma-onkotiskt tryck är under 11 mmHg. Lymfflödet håller proteiner utanför interstitiellt utrymme, håller onkotiskt tryck i detta fack till ett minimum och förhindrar därmed ödem.
Medelvärdet för det onkotiska trycket i en persons plasma i viloläge är 20 mmHg. Värdena hos personer i rörelse uppvisar emellertid vanligtvis en 18% ökning av onkotiskt tryck, en effekt som tillskrivs minskningen i plasma (vatten) volym orsakad av träning..
Vid olika intervall uppvisar det onkotiska trycket vanligtvis fluktuationer på 10% hos patienten (ökning och minskning av värdena).
Albumin tillhandahåller cirka 60% till 70% av det onkotiska trycket i plasma och globuliner ger de återstående 30% till 40%. Det finns fyra albuminmolekyler för varje globulinmolekyl och den har mer anjonisk laddning.
Flera studier visar en gradvis minskning av onkotiskt tryck hos äldre och visar också ett lägre onkotiskt tryck hos kvinnor jämfört med män..
Osmotiskt och onkotiskt tryck delar ett förhållande. Skillnaden mellan de två kan förstås genom att komma ihåg osmosens natur, som ligger till grund för båda trycken..
Osmos är passiv rörelse av vatten från ett område med hög vattenkoncentration, genom ett halvgenomträngligt membran, till ett område med låg vattenkoncentration. Denna rörelse uppnår lika mycket vatten i varje område.
Osmotiskt tryck är det minsta tryck som krävs för att stoppa det inre flödet av lösningsmedel genom ett semipermeabelt membran. Å andra sidan är onkotiskt tryck den typ av osmotiskt tryck där tryck appliceras av albumin och proteiner i blodkärlets plasma för att föra vatten till cirkulationssystemet..
Pleffers-metoden och Berkeley och Hartley-metoden är de mest kända för att bestämma osmotiskt tryck, även om nu i modern tid används en apparat som kallas en osmometer för att mäta osmotiskt tryck, medan nivån på onkotiskt tryck mäts genom oncometer.
Det osmotiska trycket är direkt proportionellt mot temperaturen och koncentrationen av löst ämne i lösningen, medan det onkotiska trycket är direkt proportionellt mot antalet kolloider i en lösning..
Hos kritiskt sjuka patienter har ett samband hittats mellan lågt onkotiskt tryck och dödlighet.
Till exempel visade en studie med 99 personer med kardiorespiratorisk brist att alla de med ett onkotiskt tryck under 10,5 mmHg omkom, medan de med ett tryck större än 19 mmHg överlevde.
Onkotiskt tryckmätning hos kritiskt sjuka patienter är ofta en tillförlitlig källa när man förutsäger livslängd.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.