De hostreflex, eller hostreflex, är ett komplext automatiskt neurologiskt svar som utlöser det plötsliga luftflödet genom munnen. Det är allmänt känt som hosta och är vanligtvis förknippat med en andningssjukdom.
Hosta är en viktig försvarsmekanism som tjänar till att rensa luftvägarna från utsöndringar, mikroorganismer och partiklar. det förhindrar också främmande kroppars aspiration. Det är det vanligaste symptomet som patienterna beskriver i konsultationen (cirka 40% av människorna har konsulterat en specialist för detta tillstånd).
Hosta uppstår på grund av aspirering av mikroskopiskt material, patogener och infektion av mikroorganismer; också på grund av ackumulering av utsöndringar och postnasal dropp (vid associering med rinit).
Hosta anses vara oproduktivt när det, långt ifrån hjälper till att hålla patienten frisk, kvarstår över tid och blir ett tillstånd som irriterar och inflammerar slemhinnan, vilket utlöser ett inflammatoriskt svar som kan vara svårt att hantera..
Artikelindex
Hostreflexen börjar när det uppstår irritation av en hostreceptor, som är speciella neurologiska centra som finns i luftstrupen och huvudbronkierna.
Det finns hostreceptorer i den yttre hörselgången, trumhinnorna, magen, hjärtat, svalget och bihålorna. Men övre luftvägsreceptorer är mycket känsligare än resten.
Irritation kan orsakas av mekaniska eller kemiska stimuli. Kemikalier inkluderar sura, varma och skarpa. För sin del är mekaniken taktila stimuli. Impulsen färdas genom sensoriska neurologiska fibrer i vagusnerven och når främst hostcentrum. Denna anslutning kallas afferent väg.
Hostcentret är ett område i centrala nervsystemet som är ansvarigt för att bearbeta stimuli och skicka signaler som genererar hostan..
Signalen från hostcentralen färdas genom vagus och phrenic nerver som bär den till lungorna, struphuvudet, luftstrupen, bronkierna, mellanmusklerna, membranet och magmusklerna. Denna turné är känd som efferent väg.
Det sista svaret är det plötsliga utflödet av luft genom munnen som kallas hosta, som förekommer i tre faser:
- Inspirerande: inkluderar ett djupt luftintag.
- Kompression: vid denna tid stängs struphuvudet och interkostalmusklerna, membranet och bukväggen kontraherar, vilket orsakar en ökning av det intra-torakala trycket.
- Expiratory: struphuvudet öppnas och låter en mängd luft flyta plötsligt åtföljt av det karakteristiska hostljudet. I denna fas uppstår också en sammandragning av luftvägskomponenterna, som mobiliserar de slemutsöndringar som kan ha fastnat där..
Stimulering av hostreflexen utförs för att studera hostfysiologin och för att göra den mer effektiv hos vissa patienter som inte tillräckligt kan mobilisera utsöndringar..
Den enklaste stimulansen görs genom att trycka på luftstrupen, ovanför sternhålet. Läkaren står bakom patienten, som kommer att ha nacken sträckt hela tiden, och lokaliserar platsen där bröstbenet har en depression, sternalt hack.
Patienten ombeds ta en djup inspiration och luftstrupen trycks ned i 2 till 4 sekunder, vilket blockerar luftvägarna. Med denna manöver kan patienten hålla luften inuti lungorna tillräckligt länge för att öka det intra-torakala trycket och därmed uppnå den plötsliga utströmning av luft som eftersträvas..
Stimulering av trumhinnan och den mjuka gommen är ofta användbara för att utvärdera reflexen hos mycket känsliga patienter..
I vissa forskningsstudier används nebulisering med citronsyra eller capsaicin, vilket är mycket effektivt för att utlösa hostrespons.
Hos patienter med degenerativa sjukdomar och hos äldre kan hostreflexen förändras.
Människor med dessa egenskaper kan presentera aspirations lunginflammation, vilket är en mycket frekvent patologi. Den består av en lunginfektion orsakad av partiklarnas aspiration som under normala förhållanden skulle rengöras med hostmekanismen.
Utlösarna för denna patologi kan vara enkla aktiviteter, som att äta eller svälja saliv, vilket orsakar mycket allvarliga infektioner.
De patienter som uppvisar sjukdomar som inkluderar muskuloskeletal och neurologisk degeneration har också problem med hosta eftersom de andas ineffektivt.
Således misslyckas membranet och interkostalmusklerna att göra tillräckliga sammandragningar för att mobilisera utsöndringar och rensa luftvägarna. Återkommande lunginflammation och andra lungkomplikationer såsom atelektas.
När hostreflexen är deprimerad är utvärdering och behandling av en andningsfysioterapitjänst viktig. Dessa yrkespersoner är specialiserade på att lära patienter övningar som de kan träna när de hostar..
I de fall där personen inte har någon muskelkontroll kan hosta hjälpas mekaniskt genom ventilatorer..
Hostsyndrom avser en ihållande hosta, som varar mer än 8 veckor, som det enda symptomet hos en patient. Det uppstår på grund av förekomsten av en kontinuerlig stimulans av luftvägarna som utlöser hostan.
Allergisk rinit med postnasalt dropp är den främsta orsaken till hostsyndrom. I dessa fall droppar utsöndringen i näsan och paranasala bihålor i struphuvudet, vilket stimulerar de känsliga receptorerna i det området..
Andra vanliga orsaker till hostsyndrom är bronkialastma och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)..
De kikhosta är en infektionssjukdom orsakad av bakterier Bordetella pertussis. Det kännetecknas av våldsam hosta som leder till att patienten kräks. Det är mycket smittsamt och kan orsaka kronisk hosta.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.