De rund pronator är en muskel i underarmen, även känd under namnet musculus pronator teres eller radii teres. Det är en utplattad muskel, placerad snett och ytligt på den främre och proximala delen av underarmen..
Denna muskel är innerverad av medianerven och levereras av ulnarartären och den radiella artären. Att känna till vägen, inte bara för muskeln utan även för medianenerven, är avgörande för att kunna erbjuda adekvat behandling, särskilt när nerven komprimeras och smärtan strålar från underarmen till handen..
Denna muskel är mycket användbar, eftersom den gör att underarmen kan rotera, kallad pronation. Därför kan de aktiviteter eller sporter som har sin huvudsakliga rörelse handleden och underarmen upprepade gånger påverka pronator teres muskel..
Till exempel rörelsen som golfare, basebollspelare och spydkastare måste göra i sina respektive sporter.
Artikelindex
Muscle består av två buntar av muskelfibrer, även kallade fascicles. Den tjockaste kommer ut ur den beniga stöten. Den senare är belägen på insidan av armbågen, precis ovanför trochlea, det vill säga den mediala epikondilen i humerus eller epitrochlea..
Medan det tunnaste buntet härstammar från utsprånget på ulna, kallat ulonas koronoidprocess..
Pronator teres muskler implanteras mot det distala och laterala området av radien, särskilt i den mellersta tredjedelen.
Pronatornamnet kommer från ordet pronation, från latin pronatio. Termen pronation betyder rotation, i detta fall av underarmen. Därför hänvisar namnet på pronatormuskeln till dess funktion.
Pronator teres följer pronator kvadrat i rotationsrörelsen. Båda musklerna lyckas placera underarmen med handbaksidan uppåt. Denna rörelse kallas pronation. Det gör också att underarmen kan böjas uppåt..
Den motsatta rörelsen, där baksidan av handen är nere, kallas supination och utförs av andra muskler.
Det bör noteras att pronator teres är en hjälpar eller sekundär muskel, eftersom pronator quadratus är huvudmuskeln i pronation. Pronator teres muskel når sin största kraft när armen sträcks.
De musculus pronator teres eller pronator teres är innerverad av medianerven. Detta är beläget mellan de två muskelfibrerna i pronatormuskeln.
Musklerna måste bevattnas med blod för att de ska fungera ordentligt. I denna mening levereras pronatormuskeln av ulnar eller ulnar artär och av radiell artär.
Det beskrevs först av Seyffarth. Det inträffar när median nerven komprimeras av någon anledning.
Nerven kan komprimeras av olika orsaker, inklusive medfödda anomalier, trauma, muskelhypertrofi, tumörer, bland andra. Dessa orsaker kan producera anatomisk förskjutning av dess väg och orsaka komprimering av densamma..
Normalt lämnar nerven ulnar fossa och fortsätter sin resa som passerar mellan de två huvuden på pronator teres muskel (ulnar och humoralt)..
Rivero et al. Fann emellertid att median nerven ibland kan ha andra vägar och passera bakom huvudet på muskelfibrerna i pronator teres eller bakom ett av huvudet (ulnar eller humoralt) i samma muskel..
Andra gånger kan medianerven hittas som tränger igenom pronator teres ulnarhuvud..
Nerven kan också komprimeras när den passerar genom de fibrösa bågarna. Dessa bildas av den ytliga flexormuskulaturen i fingrarna och pronator teres-muskeln, eller till och med båda..
Å andra sidan är det möjligt att median nerven komprimeras vid armbågen (suprakondylar område) på grund av närvaron av Struthers ligament. Detta ligament är endast närvarande i 2% av befolkningen. Påverkan kallas Struthers syndrom.
Alla dessa förändringar kan orsaka smärta i underarmen och handen. Ibland kan det finnas svaghet i tumrörelserna (tumme motstånd), förlust av styrka och parestesi (nedsatt känsla).
När pronator-syndrom åtföljs av karpaltunnelsyndrom, kallas den kliniska bilden dubbelkompressionssyndrom..
Behandling av pronatorsyndrom beror på orsaken. Oftast löser det sig med vila, men i andra fall är kirurgisk dekompression nödvändig.
Den produceras genom kompression av median nervens gren som levererar handleden, kallad den kutana palmargrenen. Förtjockning, trauma och inflammation i handlederna kan begränsa karpaltunneln och komprimera nerven.
Detta kan orsakas av andra tillstånd, såsom reumatoid artrit eller av överdriven användning av handböjning och rörelse. Till exempel människor som arbetar i timmar med att skriva på en dator och använder musen för mycket.
Kvinnor är mer benägna att drabbas av karpaltunnelsyndrom än män. Symtom är domningar, stickningar och smärta i handen och fingrarna. Smärta kan ibland utstråla till underarmen.
Behandling kan innebära vila, sken, is, orala antiinflammatoriska medel och slutligen kirurgisk behandling..
Epikondylit är ett mycket smärtsamt tillstånd vid armbågen. Den produceras av överdrivna rotationsrörelser i underarmen. Det finns två typer, lateral och medial epikondylit..
Det första är mycket vanligt hos tennisspelare, varför det populärt kallas "tennisarmbåge", medan det andra är mycket vanligt hos dem som tränar golf eller baseboll, därför kallas påverkan ofta "golfare eller baseballarmbåge".
Medial epikondylit uppstår på grund av involvering av pronator teres muskel, även om flexor carpi radialis och palmaris longus också kan vara inblandade.
För detta kan flera manövrer genomföras. Bland dem är komprimeringstestet för pronator teres. Detta test visar om det finns en medverkan av medianerven.
Testet består av att sitta patienten och vända mot honom. Patientens armbåge är något böjd (20 ° - 45 °) ungefär. Läkaren håller patientens armbåge med ena handen och tar handen med den andra. Patienten ombeds försöka förlänga och rotera underarmen, medan läkaren motstår rörelsen.
Patienten kan också bli ombedd att permanent rotera underarmen med kraft utan att underarmen blockeras av granskaren..
En annan manöver som kan utföras är att motstå vridning och böjning av handleden. Slutligen förlängs index, ring och småfingrar när patienten försöker böja långfingret mot sig själv. Det sista testet är vanligtvis smärtsamt och irriterande på egen hand..
Alla nämnda tester tolkas på samma sätt. Ett test är positivt när patienten under testet upplever en parestetisk känsla längs hela nervvägen.
Elektromyografi är inte till hjälp vid diagnos av pronatorsyndrom. Medan radiografi bara är användbar i närvaro av Struthers ligament.
För sin del är ultraljud till liten nytta om det inte finns en tumör, hypertrofi eller hematom som kan orsaka kompression av median nerv.
Slutligen ger MR mycket bra resultat, men det har nackdelen att det är mycket dyrt.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.