Proteinogram Vad det är för, tolkning och värden

3203
Alexander Pearson

De proteinogram, Ett enkelt sätt att kalla serumproteinelektrofores, det är en halvkvantitativ metod som analyserar blodproteiner, ett test som ofta begärs av läkare. Serumproteiner är ämnen som består av kedjor av aminosyror som utför olika funktioner i kroppen..

De viktigaste funktionerna för dessa proteiner är transporten av vissa element som finns i blodet och vissa defensiva uppgifter. Proteinogrammet ger värdefull information om organismens inre förhållanden.

Ändringar i dess resultat kan associeras med olika kliniska enheter och till och med vägleda läkaren mot bästa tillgängliga behandling.

Artikelindex

  • 1 Hur görs det??
  • 2 Vad är det för?
  • 3 Normala värden
    • 3.1 Albumin
    • 3.2 Alfa 1 globulin
    • 3.3 Alfa 2 globulin
    • 3.4 Betaglobulin
    • 3.5 Gamma-globulin
  • 4 Tolkning
    • 4.1 Högt albumin
    • 4.2 Lågt albumin
    • 4.3 Alfa 1 globulin hög
    • 4.4 Låg alfa-1-globulin
    • 4,5 Alpha 2 globulin hög
    • 4.6 Låg alfa 2-globulin
    • 4.7 Hög beta-globulin
    • 4.8 Låg beta-globulin
    • 4.9 Hög gammaglobulin
    • 4.10 Låg gammaglobulin
  • 5 Sjukdomar som kan ändra resultatet
    • 5.1 Levercirros
    • 5.2 nefrotiskt syndrom
    • 5.3 Inflammation
    • 5.4 Graviditet
    • 5.5 Monoklonal gammopati
  • 6 Detaljerad analys krävs
  • 7 Referenser

Hur det utförs?

Tidigare användes filter av papper, agaros eller cellulosaacetat för att separera proteinerna från de andra elementen i serumet..

De färgades sedan med olika färgämnen och kvantifierades genom en densitometer. Idag bevaras några av dessa metoder men med betydande förbättringar.

Proteiner har negativa eller positiva elektriska laddningar och rör sig i flöden när de placeras i ett elektriskt fält..

Kapillärelektrofores, den mest använda mekanismen idag, använder dessa fält för att separera proteiner och gruppera dem efter deras elektroosmotiska laddning, storlek och form, vilket möjliggör en snabbare, mer exakt och bekväm studie..

Vad är det för?

Proteinelektrofores utförs främst för att hjälpa till med diagnos och hantering av vissa sjukdomar. Bland det stora antalet medicinska tillstånd som kan ändra nivåerna och egenskaperna hos serumproteiner sticker följande ut:

- Vissa former av cancer.

- Lever- eller njursjukdomar.

- Immunsystemet störningar.

- Undernäring.

- Infektioner.

Normala värden

Serumnivåerna i serum kan variera något beroende på laboratoriet där studierna utförs, vilken typ av utrustning som används och reagensen..

Trots detta finns det intervall som anses vara normala och referensvärdena ingår i utskrift av resultaten, som endast ska tolkas av läkaren..

Albumin

3,3 - 5,7 gr / dL

Alfa 1 globulin

0,1 - 0,2 gr / dL

Alfa 2 globulin

0,6 - 1 gr / dL

Betaglobulin

0,7 - 1,4 gr / dL

Gammaglobulin

0,7 - 1,6 gr / dL

Vissa laboratorier ändrar rapporteringsenheterna till gram per liter (gr / L) för vilka endast kommat ska rullas ett utrymme åt höger. Exempelvis albumin: 33 - 57 gr / L. Detsamma gäller resten av proteinerna och globulinerna.

Tolkning

Isolerade förändringar i serumproteinnivåer är sällsynta, med flera förändringar vanliga samtidigt.

Emellertid rapporteras vart och ett av proteinerna separat nedan med möjliga orsaker till förändring för att senare göra en analys med patologi.

Högt albumin

Dehydrering och vissa immunsjukdomar.

Lågt albumin

Undernäring, njure- eller leversvikt och inflammatoriska processer.

Alfa 1 globulin hög

Smittsamma och inflammatoriska processer.

Låg alfa 1 globulin

Allvarlig inflammation och leversjukdom.

Alpha 2 globulin hög

Inflammatoriska processer och njursjukdom.

Låg alfa 2 globulin

Sköldkörtel- och leverproblem.

Hög beta-globulin

Allvarliga hyperlipidemier och järnbristanemi.

Låg beta-globulin

Undernäring och immunsjukdomar.

Hög gammaglobulin

Bakteriella infektioner, sepsis, vissa cancerformer och kronisk leversjukdom.

Låg gammaglobulin

Medfödda immunsjukdomar.

Sjukdomar som kan ändra resultatet

Som tidigare nämnts finns det många sjukdomar som kan modifiera resultaten av proteinogrammet. Några av dem nämns nedan, med beteendet hos serumproteiner i var och en av dessa.

Levercirros

Det kännetecknas av minskningen av alla serumproteiner som syntetiseras i levern, särskilt albumin, vars nivå minskar oroväckande. Det kan också finnas en reaktiv förhöjning av immunglobuliner.

Ett slående faktum är den virtuella höjningen av vissa globuliner; Dessa, eftersom de inte metaboliseras på grund av leversjukdom, förblir i kroppen längre utan att detta representerar en verklig ökning av deras värde.

Nefrotiskt syndrom

Det orsakar också signifikant hypoalbuminemi eftersom njurarna inte filtrerar tillräckligt proteiner. Proteiner med lägre molekylvikt går vanligtvis förlorade i urinen och proteiner med högre molekylvikt stiger i blodet som kompensation.

Inflammation

Det finns olika mönster för akut inflammation och för kronisk inflammation. Vid akut inflammation finns det en höjning av alfa-globuliner, både 1 och 2, som beter sig som akuta fasreaktanter. En liten minskning av andra globuliner kan också hittas på grund av en kompenserande effekt.

Vid kronisk inflammation är albumin redan komprometterat, så dess nivå börjar minska. Detta fenomen kan åtföljas av en höjning av gammaglobulin så länge det inte finns några immunologiska störningar..

Graviditet

Trots att det inte är en sjukdom i sig, producerar graviditet viktiga anatomiska och fysiologiska förändringar hos kvinnor, och serumproteinhalterna flyr inte från detta..

Albuminvärdena är något låga på grund av hemodilution (ökad vätska i blodkärlen). På grund av graviditetshormonernas verkan, såsom östrogener, stiger globuliner och transferrin.

Monoklonal gammopati

Gammaglobulinopatier är de vanligaste medfödda immunologiska sjukdomarna i gruppen som påverkar serumproteiner. De kännetecknas av förekomsten av återkommande infektioner och ett underskott i viktbärande utveckling..

En signifikant minskning av gammaglobulin finns vanligtvis i proteinogrammet, åtföljd av en kompenserande höjning av beta- och alfaglobuliner..

"Omogna" former av gammaglobulin visas också, vilket hjälper mycket att ställa diagnosen, eftersom det är ett patognomoniskt fenomen i detta tillstånd..

Detaljerad analys krävs

Serumproteinelektrofores är en extremt användbar laboratoriestudie för detektion och hantering av bland annat många kroniska infektiösa, immunologiska och onkologiska sjukdomar. Det är en metod med tillräcklig klinisk känslighet ur biokemisk synvinkel men med låg specificitet..

Det är viktigt att förstå att olika kliniska händelser ger olika förändringar i proteinogrammönstret och nästan ingen av dessa modifieringar är specifika för en sjukdom, med undantag av någon typ av gammaglobulinopati, för vilken en detaljerad analys av specialistläkaren är nödvändig för rätt diagnos.

Referenser

  1. Abraham; Barnidge och Lanza (2013). Bedömning av proteiner i immunsystemet. Klinisk immunologi, fjärde upplagan, kapitel 93, 1145-1159.
  2. Poinier; Gabica; Thompson och Husney (2017). Serumproteinelektrofores (SPEP). Hälsobibliotek. Testöversikt.
  3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Proteinogrammet i klinisk praxis. Integrerad medicin, 38 (3), 127-132.
  4. Dasgupta, Amitava och Wahed, Amer (2014). Proteinelektrofores och immunfixering. Klinisk kemi, immunologi och laboratoriekvalitetskontroll, Kapitel 22, 391-406.
  5. O'connell, Theodore och Horita, Timothy och Kasravi, Barsam (2005). Förstå och tolka serumproteinelektrofores. Amerikansk husläkare, 71 (1), 105-112.
  6. Wikipedia (senaste upplagan 2017). Serumproteinelektrofores. Återställd från en.wikipedia.org.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.