De primitiva reflexer hos det nyfödda är de reflexer som nyfödda utför ofrivilligt. I den medicinska litteraturen har, förutom primitiv reflex, också ett stort antal termer använts: primära neonatala reflexer, utvecklingsreflexer, infantila reflexer och reaktioner eller automatismer (García-Alix och Quero, 2012).
Vissa rörelser är spontana och förekommer som en del av barnets vanliga beteendemässiga repertoar. Å andra sidan förekommer reflexer också som svar på vissa stimuli (University of Rochester Medical Center, 2016).
Reflexer är en av de viktigaste komponenterna i fysiska och neurologiska undersökningar, eftersom deras onormala presentation eller frånvaro kan vara en indikator på en eventuell kompromiss i nervsystemet (University of Rochester Medical Center, 2016).
Å andra sidan måste vi komma ihåg att vissa reflexer har en övergående komponent, vissa typer kommer bara att visas under specifika perioder av barns utveckling (University of Rochester Medical Center, 2016).
Artikelindex
Med termen primitiv reflex hänvisar vi till en uppsättning mycket stereotypa motoriska reaktioner utlöst spontant eller till specifika stimuli som är en del av det normala motoriska beteendet hos spädbarn (García-Alix & Quero, 2012).
De flesta av dessa motoriska svar visas under andra halvan av graviditetsperioden och kommer att vara närvarande i postnatalt stadium (García-Alix och Quero, 2012).
Alla de olika ofrivilliga rörelserna gör att barnet kan: utveckla motorsystemet, gå ner genom födelsekanalen eller suga för att mata, bland andra funktioner (BRMT, 2016).
En del av dem kommer dock att försvinna efter en förutbestämd ordning under det första leveåret (García-Alix och Quero, 2012).
Reflexer är en del av den nyfödda senare motoriska utvecklingen och därför är deras utvärdering en del av den neonatala neurologiska undersökningen. Detta gör att vi kan bedöma nervsystemets allmänna utveckling (García-Alix och Quero, 2012).
När det finns någon form av underskott på neurologisk nivå är det möjligt att några av de primitiva reflexerna förblir aktiva under sena utvecklingsstadier och kommer att hindra både förvärv av motoriska färdigheter samt sensorisk perception och kognitiv utveckling (BRMT, 2016 ).
Redan under prenatalstadiet kan bevis på primitiv reflexaktivitet observeras (Carlson, 2000; Roselli och Matute, 2010).
Närmare bestämt, vid den sjätte graviditetsveckan, vid beröring av huden runt munnen, kan en kontralateral böjning av nacken uppstå (Roselli och Matute, 2010).
Mellan sjätte och åttonde graviditetsveckan kan reflexresponser observeras när man stimulerar huden i övre bröstområdet, handflatorna eller ansiktet (Roselli och Matute, 2010).
När det gäller den tolfte graviditetsveckan är ungefär hela kroppsytan känslig, förutom ryggen eller kronan. Följaktligen blir reflexsvaren mer specifika (Roselli och Matute, 2010).
Primitiva reflexer kan delas in i två stora grupper: primitiva posturala reflexer och primitiva taktila reflexer (García-Alix och Quero, 2012):
De mest relevanta posturala reflexerna är: Moro-reflex, asymmetrisk tonic cervical reflex och den labyrintiska tonic reflexen. Allt utom Moro-reflexen kännetecknas av att utvecklas med varierande och ofullständiga svar.
Denna typ av posturala reflexer observeras endast under det postnatala livet, eftersom det finns en undertryckning under graviditetsperioden så att fostret inte svarar på varje rörelse som görs av modern..
Moro-reflexen eller skrämreflexen uppstår när barnet skräms av ett högt ljud eller rörelse. Som svar flyttar barnet tillbaka huvudet, sträcker ut armar och ben (University of Rochester Medical Center, 2016).
Moro-reflexen kan utlösas som en följd av flera stimuli: plötsligt ljud eller en plötslig rörelse av ytan där barnet placeras, bland några andra (García-Alix och Quero, 2012)
När någon av ovanstående stimuli dyker upp sker en fullständig öppning av händerna hos barnet, följt av en böjning av fingrarna (bildar en ?? C ?? mellan tummen och pekfingret) (García-Alix y Quero, 2012 )
Den moriska reflexen har flera faser (García-Alix och Quero, 2012):
Den asymmetriska tonic cervical reflex uppstår när barnet är avslappnat och ligger ner och vrider huvudet åt sidan. Armen på sidan mot vilken huvudet är placerad sträcker sig bort från kroppen med den öppna handen och armen på motsatt sida är böjd (National Institutes of Health, 2013).
Om barnet vänder huvudet mot den kontralaterala sidan vänds rörelsemönstret (National Institutes of Health, 2013).
När barnet är i ryggläge (barnet ligger på ryggen med ryggbenen utsträckta), ger förlängningen av huvudet en dragning av axlarna och förlängning av benen (García-Alix och Quero, 2012).
I benägen position (barnet ligger med ansiktet ner med huvudet på sidan) ger huvudets böj en böjning av benen (García-Alix och Quero, 2012).
Taktila eller kutana reflexer produceras som en konsekvens av stimulering av huden i ett specifikt område. Denna stimulering utlöser ett motoriskt svar som äger rum på samma plats där stimuleringen applicerades.
De viktigaste taktila reflexerna är: sugereflex, sökande eller sniffande reflex, Galantreflex eller trunkinvurvation, Vollmer-reflex och Perez-reflex, korsad förlängningsreflex, magnetreflex eller magnetisk reflex, stegreflex, automatisk gångreflex, positiv stödreflex (palartryck , finger extensor, babinski reflex, plantar respons).
När taktil stimulering av barnets övre gom eller tunga utförs börjar det suga (University of Rochester Medical Center, 2016).
Sugreflexen har en huvudfunktion för överlevnad, eftersom det är viktigt för utfodring av det nyfödda (García-Alix och Quero, 2012).
När munhörnet eller kinden stimuleras på ytan av ansiktet på ena sidan och sedan på den andra, svarar barnet genom att flytta läppar och tunga mot platsen för den taktila stimulansen (García-Alix och Quero, 2012).
Galantreflexen eller trunkböjningen inträffar när huden längs barnets ryggrad stimuleras medan barnet ligger på magen (National Institutes of Health, 2013).
Specifikt kan denna reflex produceras genom att borsta huden på båda sidor av ryggraden med pekfingret, från axeln till skinkan. taktil (García-Alix och Quero, 2012).
Efter stimulering kramar barnet automatiskt ryggraden mot den sida där stimuleringen äger rum (García-Alix och Quero, 2012).
I Vollmer-reflexen, när ett hårt tryck appliceras längs ryggraden, finns det en böjning av armar och ben med en ryggförlängning av ryggraden och nacken (García-Alix och Quero, 2012).
I Pérez-reflexen, när ett hårt tryck appliceras längs cervico-thoracal ryggrad, finns det en böjning av armar och ben med en ryggförlängning av nedre ryggraden (García-Alix och Quero, 2012).
I en korsad förlängningsreflex, när en taktil stimulering appliceras på fotsulan samtidigt som lemmen som den ska appliceras på förlängs, resulterar det i ett svar som består av tre faser (García-Alix och Quero, 2012) :
När barnet ligger på ryggen och lätt tryck appliceras med tummen på sulorna på båda fötterna sträcker barnet benen för att upprätthålla kontakten (García-Alix och Quero, 2012).
Steg- eller positioneringsreflexen inträffar när barnet befinner sig i upprätt läge under armhålorna (García-Alix och Quero, 2012).
När stimulering appliceras under fotens baksida, svarar barnet genom att höja foten och placera den på ytan genom en knä- och höftflexion med en förlängning av foten García-Alix och Quero, 2012).
Den automatiska gångreflexen uppstår när barnet placeras i upprätt läge och placerar fötterna på en yta (García-Alix och Quero, 2012).
Barnet, i denna position, svarar genom att räta ut de nedre extremiteterna och bagageutrymmet, och utföra en följd av steg, synkronisera flexionen av höften med knäna (García-Alix och Quero, 2012).
Ytan på hudens handflata och fotsulan, med en av kroppens hudområden som är mest känslig för stimulering, så det finns flera primitiva reflexer associerade med dessa:
Som vi har påpekat i andra avsnitt finns det flera skäl att göra en analys av primitiva reflexer hos nyfödda (García-Alix och Quero, 2012):
Ingen har kommenterat den här artikeln än.