De kallt nätverk, Även kallad "kallkedja", det är en uppsättning förvarings-, transport- och konserveringsmetoder som är nödvändiga för att kunna använda ett vaccin på rätt sätt. Det definieras av Pan American Health Organization som:
"Logistiksystem som innehåller de mänskliga och materiella resurser som krävs för att lagra, bevara och transportera vacciner under optimala temperaturförhållanden från tillverkningsplatsen till den plats där människor vaccineras".
Eftersom vacciner är termolabila biologiska produkter (temperaturförändringar påverkar deras styrka och kan till och med inaktivera dem) är det viktigt att temperaturen hålls inom ett strikt kontrollerat område under hela processen, från tillverkning till administrering, mellan 2 och 4 grader Celsius..
Detta garanterar att den biologiska produkten når mottagaren under optimala förhållanden. Det är därför stora summor pengar investeras i infrastruktur och hundratals arbetstimmar i utbildning för att förhindra att kylkedjan äventyras..
Artikelindex
Som namnet antyder består kylkedjan av en serie länkar som garanterar att temperaturen på biologiska produkter ligger inom ett givet temperaturintervall utan avbrott..
För att uppnå detta mål är den gemensamma nämnaren för alla länkar som är inblandade i kylkedjan att ha tillräcklig kyl- och transportutrustning samt utbildad personal för korrekt hantering av biologiska produkter..
Beroende på mängden behandlade och lagrade vacciner kommer kylutrustningens egenskaper att variera. I stora industrianläggningar där biologiska produkter produceras finns det således stora kylrum som gör det möjligt att lagra vacciner i flera månader..
När kylkedjans nivåer sjunker (se nedan) minskar produktbatcherna i storlek; och så gör kylskåp proportionellt, som går från kylrum till industriella källare på mellannivåer.
Vid denna tidpunkt är lagringen under en begränsad tid och kan endast förlängas i några veckor, eftersom det är en transitstation till distributionsplatsen.
Där lagras vaccinerna i den minsta kylutrustningen som i vissa fall är enkla kylskåp..
En kritisk och felaktig faktor i kylkedjan är transport från en lagringsplats till en annan (högre nivå till lägre nivå i kedjan) eller mellan lagring och leverans till slutanvändaren. Detta beror på att även små temperaturfluktuationer allvarligt kan påverka vaccinernas effektivitet..
Det är därför som särskild tonvikt läggs på transporttekniker, liksom på de materiella resurser som krävs för en transport som garanterar kylkedjans ersättning..
I den meningen kan transport inom kylkedjan delas in i:
- Intern transport.
- Extern transport.
Var och en av dem ger specifika utmaningar för vilka det är nödvändigt att ha nödvändig utrustning och instrument för att garantera ett korrekt utförande..
Det hänvisar till transport av biologiska produkter inom varje anläggning, inom någon av kylkedjans nivåer.
I den meningen är det mycket viktigt att hantera biologiska produkter som behöver kylas ordentligt, även överföra dem från ett kylskåp till ett annat, eftersom temperaturen alltid måste hållas mellan 2 och 8 ° C..
För detta är det nödvändigt att ha i alla områden där vacciner lagras med transportutrustning såsom termokylar eller bärbara kylskåp för intern mobilisering av vacciner..
Det är också nödvändigt att ha kylförpackningar och kallvattenflaskor som kan placeras i transportutrustning för att förlänga den tid under vilken de kan användas..
Extern transport har att göra med överföringen av biologiska ämnen mellan olika lagringsnivåer i kylkedjan eller mellan förvaringsområdet och vaccinationsstället..
Beroende på överföringens storlek och omfattning kan olika typer av utrustning vara nödvändiga, från kylbilar till bärbara källare och kylbehållare för transport med flyg, sjö och tåg..
Partiets storlek och typ av resa avgör vilken typ av utrustning som ska användas. I vissa fall kan det bara vara en bärbar isolerad kylare, till exempel när vacciner tas från det lokala lagret till vaccinationsplatsen..
Förutom att ha lämplig utrustning för lagring och transport är en viktig del av kylkedjan den personal som ansvarar för hantering av vacciner och driftsutrustning..
I denna mening är uppmärksamhet på detaljer nyckeln. Av denna anledning läggs tonvikt på grundläggande men vitala beteenden för att inte avbryta kylkedjan som:
- Övervaka och föra ett detaljerat register över temperaturen på alla kylenheter.
- Förvara alltid transportutrustning och kylda förpackningar tillgängliga för mobilisering av vacciner när som helst.
- Regelbunden övervakning av driftsförhållandena och kompensation för utrustning och instrument som används i den dagliga driften.
- Öppna kylenheternas dörrar så kort tid som möjligt.
- Minimal manipulation av vaccinerna med händerna (temperaturen på handen värmer vaccinerna mycket snabbt, inaktiverar dem på några minuter).
- Korrekt deponering av biologiska produkter i kylenheterna för att bibehålla tillräcklig luftcirkulation runt dem och undvika ansamling av vatten.
Den personal som svartsjukt fyller sin funktion enligt sin utbildning garanterar att varje vaccin som används är ett aktivt vaccin.
Kedjan börjar vid tillverkningstillfället för den biologiska produkten, så växterna där vacciner produceras har bearbetnings- och lagringsanläggningar som kan hålla produktens temperatur mellan 2 och 8 grader Celsius..
När de väl har tillverkats flyttas vaccinationerna genom olika operativa nivåer, varje gång i mindre satser tills de når slutanvändaren.
Kedjans nivåer varierar beroende på vilket perspektiv som beaktas. Således finns det minst två olika skalor, som kan korsas eller läggas på en eller flera punkter:
- Industriell kylkedja.
- Kallkedja inom hälsopolitiken.
Ur industriell synvinkel sträcker sig kylkedjan från tillverkningen av den biologiska produkten till leverans till slutanvändaren.
Denna kedja kan direkt nå de människor som kommer att ta emot vaccinerna eller få kontakt med dem i distributionskedjan i ett visst land..
I detta tillstånd anses värdregeringen vara slutanvändaren. Från det ögonblicket är det ditt ansvar att se till att kylkedjan inte avbryts..
De operativa nivåerna ur industriell synvinkel är:
- Produktionsplats.
- Allmänt lager (vanligtvis med nationellt eller regionalt omfång).
- Statliga insättningar.
- Lager på distriktsnivå.
- Sanitära enheter.
Från de två sista nivåerna kan vacciner nå slutanvändaren, antingen direkt eller genom hälsopolitiken på varje plats.
Även om distribution av vacciner till individer är möjlig är de största köparna av vaccinationer världens regeringar.
Att upprätthålla adekvata vaccintäckningsnivåer är en uppgift som kräver exakt samordning och olika operativa nivåer.
I denna mening är det nödvändigt att garantera kylkedjan från inträde av den biologiska produkten till nationella inventeringar till dess att den administreras till slutanvändaren..
I allmänhet är kylkedjans nivåer ur denna synvinkel:
- Produktionsplats.
- Allmänt lager (vanligtvis med nationellt eller regionalt omfång).
- Statligt lager.
Alla vaccininventarier tas emot och konsolideras på central nivå. Stora mängder biologiska produkter lagras där i upp till 18 månader.
Därifrån går de till regional nivå, där de mindre satserna kan lagras i upp till 6 månader för att mata den lokala nivån..
Den sista länken i kedjan består av alla hälsocenter där vaccinationer tillämpas (lokal nivå). Där kan små satser av vaccin lagras under en kort tid (1 till 3 månader) för att tillgodose användarnas efterfrågan..
Eftersom lagren tappas på en nivå måste den omedelbart ovan leverera den utan avbrott och garantera rätt temperatur hela tiden..
Alla situationer där temperaturen sjunker under 2 ° C eller stiger över 8 ° C anses vara en olycka i det kalla nätet..
Det vanligaste är att temperaturen stiger på grund av elektriska fel eller utrustningsstörningar.
Det kan dock också vara fallet med en överdriven temperaturminskning på grund av mänskliga fel (till exempel dålig konfiguration av utrustningen eller läsfel).
Lämpliga åtgärder bör alltid vidtas för att minimera effekterna av dessa olyckor för att bevara vaccinernas livskraft..
Det är viktigt att agera snabbt och utan dröjsmål i händelse av en olycka i kylnätet, särskilt i händelse av elektriska fel eller störningar i kylutrustningen..
I den meningen kan de flesta kylskåp hålla den inre temperaturen genom att vara avstängda i upp till 4 timmar vid varmt väder och 6 timmar i kallt väder..
Således är kylutrustningen den första försvarslinjen mot olyckor så länge dörren inte öppnas..
Personalen ska försegla kylskåpsdörren och sätta upp en skylt som uppmanar att den inte ska öppnas.
Om felet inte löses snabbt bör vaccinerna överföras till ett operativt team eller en anläggning som har elservice.
I alla fall av olyckor i kylnätet måste en detaljerad dokumentation om händelsen förvaras för att följa upp ärendet på lämpligt sätt..
Förutom vacciner finns det andra läkemedel och biologiska produkter som behöver kylas..
Bland dem är:
- Mänskligt albumin.
- Protamin.
- Immunglobuliner.
- Vissa antiglaukomämnen som latanoprost (måste kylas tills de öppnas).
- Insulin (särskilt om det förvaras under långa tidsperioder).
- Några antibiotika.
I alla dessa fall är det nödvändigt att hålla kylkedjan inom de temperaturintervall som anges av tillverkaren..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.