De Giordano skylt Det är en smärtsam reaktion hos en individ på den stimulans som orsakas av läkaren när han knackar lätt på handen på sidorna av nedre delen av ryggen, på ländryggen. Det framgår av patienter med övre urinvägsinfektioner eller pyelonefrit.
Njurinfektioner har mycket dramatiska symtom. Detta innebär att patienten ser riktigt sjuk ut med mycket hög feber, kräkningar och sjukdom. Ländryggssmärta är ett vanligt inslag. Det kan också finnas smärta i ljumsken och mot könsorganen. Dessa symtom är dock inte specifika för njursjukdom..
Smärtan kan vara måttlig till svår, beroende på patientens smärttröskel, vilket är varje persons förmåga att motstå smärta. Men när ländryggens känslighet är närvarande utan aggressiva manövrer kan läkaren ställa diagnosen och börja en lämplig behandlingsplan.
När läkaren berättar om förhöret till patienten med laboratorietesterna blir Giordano-tecknet mycket specifikt för diagnos av pyelonefrit..
Artikelindex
Giordano tecken är en fysisk undersökning manöver som består av slagverk med kanten av handen, på nivån av ländryggen. Om patienten har smärta är Giordanos tecken positivt och indikerar att patienten har njursjukdom.
Denna manöver beskrevs av läkaren Davide Giordano (1864-1954), som berikade det kirurgiska området med sina viktiga insatser inom specialiteterna gynekologi, magkirurgi, urologi och till och med traumatologi..
Det skiljer sig från andra semiologiska manövrer för njurutforskning eftersom i detta fall slagverk utförs med kanten av handen. I andra manövrer, som Murphy, utförs också en ländryggsverk, men med en stängd näve.
Även känd som Pasternackis tecken, är det ett kliniskt tecken som tillsammans med sjukdomshistoria och laboratorieresultat är ganska specifikt för njursjukdom.
För att uppnå tecken på smärta är det inte nödvändigt att utöva en stor kraft vid tidpunkten för manövreringen eftersom patienten med ett minimalt slag kommer att uppvisa smärta.
Smärtan uppstår på grund av inflammation i njure parenkym på grund av infektion eller närvaron av stenar eller stenar i urinledarna. Av denna anledning, med en minimal rebound orsakad av manuell slagverk i ländryggen, uppvisar patienten en smärta med stor intensitet.
Njurarna är ett parorgan, det finns en höger och en vänster som ingår i det övre urinvägarna. Det är beläget i buken bakom peritoneal lamina, vilket är det membran som täcker de flesta av bukorganen..
Varje njure är på ena sidan av ländryggen och topografiskt ligger de mot det område där revbenen vinklar mot ryggraden. Detta område är känt som costovertebral vinkel..
De vanligaste sjukdomarna i njurarna är njursten eller litiasis och infektion med bakterier eller akut pyelonefrit.
Eftersom njurarnas funktion är filtrering av giftiga produkter från blodet kan alla sjukdomar som påverkar dess filtreringsförmåga få allvarliga konsekvenser för patientens hälsa. Det är därför diagnosen måste ske i rätt tid för att påbörja en adekvat och snabb behandling..
Akut pyelonefrit är en sjukdom i övre urinvägarna. De övre urinvägarna består av njurar och urinledare, som är utflödesrören som förbinder njurarna med urinblåsan..
Flödet av urin är nedåt. Urin bildas i njurarna, därifrån passerar den till urinledarna för att lagras i urinblåsan till dess att den utvisas genom urinering, genom urinröret.
Urininfektioner finns oftast hos kvinnliga patienter. Detta beror på att urinrörets längd är kortare hos kvinnor än hos män, vilket gör det möjligt för bakterier att smitta lättare..
Andra vanliga orsaker till pyelonefrit är den så kallade reflux vesicoureteral, detta är att det finns ett inverterat flöde av urin och när det faller ner mot urinblåsan börjar det också stiga från urinblåsan mot urinledaren och når slutligen njurarna och stagnerar där.
Stagnerande urin i njuren är förorenad med bakterier som slutligen infekterar njureytan.
Stenar eller stenar i njurarna är en sjukdom som kallas renal litiasis. När stenarna är tillräckligt stora kan de hindra urinledarnas lumen, vilket gör att urinen inte kan strömma normalt in i urinblåsan..
Urinen som finns kvar mellan urinledaren och njuren hamnar förorenat och infekterar njurens parenkym.
Patienter med immunsuppressiva tillstånd, lågt försvar, är mer benägna att pyelonefrit. Således har patienter med dåligt kontrollerad diabetes, HIV, lupus erythematosus, bland andra sjukdomar, en högre risk än resten av befolkningen att ha höga urinvägsinfektioner.
I dessa fall kan infektionen uppvisa olika symtom som gör det svårt att diagnostisera och kan smittas med bakterier som är svåra att behandla..
Diagnosen av pyelonefrit görs från förhör av patienten, laboratorietester och särskilt den fysiska undersökningen.
Patienten upplever obehag vid urinering, smärta, sveda eller urinering. Detta obehag ökar med tiden och kan till och med leda till urininkontinens.
Smärta i ländryggen är också ett av symtomen som ofta förekommer hos patienter med denna typ av sjukdom..
Laboratorietesterna som beställs är blodprov, som kan indikera infektion och det enkla urintestet, vilket tydligt visar de typiska tecknen på en urininfektion som är grumlig urin med massor av bakterier och i vissa fall blod och andra celler.
När det gäller fysisk undersökning är det vanligaste att läkaren hittar en patient med hög feber (högre än eller lika med 39 ° C), allmän sjukdom och smärta i nedre delen av ryggen.
Det är just då manövrer utförs för att lokalisera smärtan mot njuren. En av de mest pålitliga manövrerna är den som beskrivs av Giordano för att visa smärta på platsen för den drabbade njuren.
Behandlingen av njureinfektion beror på vilken typ av bakterier som förorenar njuren, orsaken till infektionen och de bakomliggande patologierna hos varje patient..
Det viktigaste är att göra en urinkultur, vilket är ett speciellt test som isolerar de specifika bakterierna och visar vilket antibiotikum som attackerar det mest effektivt. Med detta resultat kan en lämplig behandling påbörjas.
Om patienten också har något annat medicinskt tillstånd, såsom diabetes, bör den sjukdomen också behandlas eftersom den förvärrar infektionen.
Om pyelonefrit uppstår på grund av njursten eller stenar, när infektionen förbättras, måste specialisten rengöra njurarna av dem, antingen genom medicinsk eller kirurgisk behandling..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.