De abstinenssyndrom eller "mono" är en uppsättning fysiska och psykologiska symtom som uppstår när en person plötsligt slutar konsumera ett ämne som de tidigare har missbrukat. Det kan också visas om missbrukaren minskar mängden ämne som han använde. Till exempel när en person plötsligt slutar använda kokain, alkohol eller heroin.
Det vanligaste är att det inträffar om det finns ett beroende av alkohol, droger, vissa psykotropa droger eller tobak. Men det kan också förekomma med vissa livsmedel (som socker eller kaffe) eller icke-substansberoende, såsom patologiskt spel..
Uttagssyndrom är en viktig indikator på att det finns beroende av något. Detta verkar mer intensivt om de konsumerade doserna var höga. Som om individen missbrukade ämnet under en längre tid.
Symtomen på abstinenssyndrom är mycket varierande. De beror på det ämne som har övergivits och vanligtvis motsvarar de motsatta känslor som ämnet bidrog. Till exempel, om alkohol slappnar av, kommer alkoholisten att känna sig nervös och spänd i tillbakadragningsfasen.
Detta inträffar på grund av problem i vårt nervsystem, eftersom det vänjer sig vid att läkemedlets effekter fungerar normalt..
Symtom kan förvärras om läkemedlet missbrukas för att försöka lindra andra sjukdomar, infektioner, undernäring, smärta, sömnproblem etc. På detta sätt kan tillbakadragande vara ännu mer obehagligt, vilket ökar sannolikheten för att använda läkemedlet igen..
När det gäller diagnos är det inte ovanligt att detta syndrom förväxlas med olika psykiska sjukdomar eller störningar. Det är därför det är viktigt att samla in information för att veta om patienten tog något ämne och plötsligt har avbrutit dess användning..
Det finns några läkemedel för att behandla abstinenssyndrom. Men i de flesta ämnen måste missbrukaren gå igenom denna fas utan substanser för att övervinna hans missbruksproblem..
Artikelindex
Vår kropp är alltid på jakt efter homeostas. Således, när samma ämne tas emot på ett mycket kontinuerligt sätt, utlöses en serie mekanismer som har som mål att återgå till det tidigare tillståndet. Det vill säga fortsätt att fungera utan att användningen av läkemedlet påverkar det.
Detta kallas "tolerans", och det är fenomenet som förklarar varför missbrukare i allt högre grad behöver en högre dos för att känna de önskade effekterna. Således blir nervsystemet van vid och anpassar sig till det nya ämnet på ett sätt som det behöver det för att fortsätta fungera ordentligt..
Därför, om ämnet dras tillbaka, bryts den uppnådda homeostasen och de obehagliga symptomen på abstinenssyndrom uppträder..
Vårt nervsystem har ämnen som kallas neurotransmittorer, kemiska föreningar som gör att våra nervceller kan utbyta information. Neuroner frisätter neurotransmittorer och fångar dem också genom specifika receptorer.
Beroendeframkallande ämnen modifierar den normala aktiviteten i vår hjärna genom att binda till dessa receptorer eller förstärka (eller minska) effekterna av befintliga neurotransmittorer. Detta översätts till känslor av belöning, välbefinnande, avkoppling, eufori, etc..
Kroppen inser dock att det finns ett yttre ämne som ändrar dess normala funktion, och dess sätt att stoppa kaoset är att skapa kompenserande mekanismer för att anpassa sig till det (tolerans).
Således ändras mängden neurotransmittorer och antalet receptorer som fångar dem. Till exempel, om ett ämne producerar signifikanta ökningar av serotonin i någon del av hjärnan, minskar produktionen av naturligt serotonin, liksom en nedreglering av serotonerga receptorer.
Detta inträffar efter en lång tids konsumtion av ämnet i stora mängder. Så när individen slutar konsumera känner de obehag, ångest, aptitförändringar, sömn ... (Uttagssyndrom). Eftersom din kropp utan läkemedlet blir obalanserad, tar det en stund att återfå homeostas.
Å andra sidan finns det många andra vanor vars beroende huvudsakligen är psykologiskt och inte fysiologiskt. Abstinenssymptomen i detta fall är något annorlunda. Hjärnan tolkar att den har tappat en värdefull belöning, vilket återspeglas i emotionell nöd och beteendeförändringar.
Varje typ av läkemedel producerar ett specifikt abstinenssyndrom, även om det finns allmänna abstinenssymptom som kan noteras. Dessa kan delas in i emotionella och fysiska.
Dessa symtom kan förekomma med alla typer av missbruk. Vissa av dem kan också uppstå i missbruk utan substans, som spel, shopping, sex eller Internet. De är förknippade med det känslomässiga "låga" som upplevs genom att avbryta substansen eller aktiviteten som gav glädje. Dessa symtom är:
- Ångest.
- Rastlöshet eller nervositet.
- Depression.
- Irritabilitet.
- Koncentrationssvårigheter.
- Stor känslighet för stress, "de drunknar i ett glas vatten".
- Intensivt begär att använda drogen igen eller bedriva beroendeframkallande aktivitet.
- Social isolering.
- Huvudvärk.
- Sömnlöshet och / eller sömnstörningar.
På drugabuse.com indikerar de att något som kännetecknar dessa symtom är deras intermittens, som kan dyka upp och försvinna i dagar och till och med veckor. Dessutom påverkar de inte individen med samma intensitet under hela tillbakadragandet..
Å andra sidan verkar det som om några av de nämnda symptomen kan förekomma när som helst, från flera veckor till månader efter att ha stoppat ämnet. Dessa fluktuerar, med perioder då det inte finns några symtom.
Varje ämne är förknippat med en viss tid då abstinenssymptom uppträder. Till exempel i alkohol uppnås de mest intensiva abstinenssymptomen mellan 24 och 72 timmar. I bensodiazepiner når denna topp ungefär två veckor.
Förklaringen till detta fenomen är att varje ämne har olika långsiktiga effekter på vår hjärna..
De är de som generellt produceras av ämnen som orsakar ett fysiskt beroende, såsom alkohol, lugnande medel och opiater. De har en fysiologisk karaktär och består av:
- Överdriven svettning.
- Ökad hjärtrytm.
- Hjärtklappning.
- Muskelstyvhet.
- Skakningar.
- Accelererad andning.
- Diarré, illamående eller kräkningar.
Enligt det konsumerade ämnet skiljer DSM-V olika typer av abstinenssyndrom som exponeras nedan.
Enligt Världshälsoorganisationen uppträder vanligtvis alkoholavbrottssymtom mellan 6 och 48 timmar efter att man slutat dricka.
De består av skakningar, svettningar, nervositet, agitation, dåligt humör, illamående, obehag ... Samt önskan att konsumera detta ämne igen, som kallas "begär". Dessa under normala förhållanden försvinner mellan 2 och 5 dagars avhållsamhet.
I allvarligare fall kan delirium tremens förekomma, vilket kännetecknas av förändringar i medvetandet, svettningar, feber, kramper, hallucinationer och till och med risk för dödsfall..
I DSM-V beskrivs att mängden konsumerad tobak elimineras eller minskas, vilket under de följande 24 timmarna ger symtom som irritabilitet, frustration, ångest, koncentrationsproblem, ökad aptit, nervositet, lågt humör och sömnsvårigheter..
Stimulerande medel inkluderar ämnen som amfetamin, kokain, hastighet, koffein etc. Dess tillbakadragande ger ett deprimerat humör förutom trötthet, sömnlöshet eller hypersomni, ökad aptit, obehagliga och levande drömmar, psykomotorisk retardation eller agitation.
Beroligande ämnen inkluderar alkohol, sömntabletter, lugnande medel för ångest etc..
Om du slutar konsumera eller minska din dos, kommer två eller flera av dessa symtom att visas: ökad hjärtfrekvens, svettning och andra symtom på hyperaktivitet i det autonoma nervsystemet; tremor, sömnlöshet, illamående eller kräkningar, hallucinationer eller perceptuella vanföreställningar, ångest, psykomotorisk agitation och till och med anfall.
Opioider är smärtstillande medel (ämnen som lindrar smärta). Några av dem är morfin, kodein, metadon och heroin.
Abstinenssyndromet kan uppstå oavsett om administreringen av det beroendeframkallande ämnet stoppas, eller om en opiatantagonist används i missbrukaren.
Tre eller flera av dessa symtom bör uppträda: dåligt humör, illamående eller kräkningar, diarré, muskelsmärta, rinnande ögon, rinnande näsa eller överflödigt nässlem, utvidgade pupiller, svettning, gåshud, feber, sömnlöshet eller gäspningar.
Om cannabis konsumeras dagligen eller nästan dagligen i flera månader och sedan avbryts kan abstinenssymtom uppträda som: aggressivitet, irritabilitet, ångest, sömnsvårigheter, aptitlöshet (och följaktligen viktminskning); rastlöshet och deprimerat humör.
Dessutom finns det åtminstone ett fysiskt symptom som: buksmärta, skakningar, spasmer, svettningar, feber, frossa eller huvudvärk.
Även om koffein är ett lagligt ämne och konsumeras i stor utsträckning är det ett stimulerande läkemedel (och kan därför orsaka abstinenssyndrom).
I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) indikeras att koffeinuttag sker på grund av en långvarig daglig konsumtion av detta ämne, följt av en plötslig upphörande eller minskning av dess dos.
Det producerar tre eller flera av följande symtom: huvudvärk, sömnighet, motlöshet och irritabilitet, koncentrationsproblem och influensaliknande symtom (illamående, smärta, muskelstelhet ...). Dessa symtom måste orsaka kliniskt signifikant obehag eller påverka personens sociala liv eller arbetsliv.
Även om det inte visas i DSM-V har denna typ av tillbakadragande studerats ingående. Det är syndromet som observeras hos nyfödda när mamman har konsumerat någon typ av beroendeframkallande ämne under graviditeten. Nyfödda kan också drabbas om läkemedel med ämnen som morfin, som används för att lindra smärta, stoppas.
Symtom hos spädbarn, som hos vuxna, varierar beroende på vilken typ av läkemedel mamman har konsumerat, dosen, hur länge den används och hur moderns kropp eliminerar läkemedlet..
Det vanligaste är att dessa barn vid födseln ger ett högt gråt, nervositet, skakningar, feber, kramper, överdriven sug, kräkningar eller diarré.
Även om abstinenssyndromet är mycket obehagligt är det en nödvändig process som den beroende måste gå igenom för att återhämta sig från missbruket.
Först och främst måste den beroende personen vara medveten om de symtom som de kommer att uppleva om de slutar använda drogen. Förutom hur viktigt det är att du motstår denna process så att du kan övervinna ditt problem.
För närvarande använder de flesta avgiftningskliniker inga läkemedel. Även om det är sant att det finns mediciner som har visat sig hjälpa vissa människor i denna fas, vilket minskar biverkningarna av abstinens.
Exempelvis är buprenorfin och metadon effektiva för opiatavgiftning och för fysiska symtom. De minskar också lusten att använda drogen igen. Båda är opioida agonister. Det vill säga, de har en effekt som liknar opiater, men mjukare.
De kombineras också ibland med naloxon, ett injicerbart läkemedel. Det är en opioidantagonist, det vill säga den gör motsatt effekt av opiater genom att blockera opioidreceptorer i hjärnan.
Det måste dock administreras och övervakas av en läkare, eftersom dess missbruk kan leda till ett ännu värre abstinenssyndrom..
För tillbakadragande orsakat av kokainmissbruk har ett läkemedel som heter modafinil, ett milt stimulerande medel, visat sig vara till hjälp..
När det gäller bensodiazepiner dras de ibland gradvis ut med långverkande bensodiazepiner. Det beror på att det kan vara farligt att sluta ta dessa läkemedel plötsligt. Ditt tillbakadragande kan leda till kramper, stroke eller hjärtinfarkt.
Något liknande händer med alkohol. När det dras tillbaka plötsligt orsakar det farliga konsekvenser som de som nämns ovan, förutom hallucinationer och delirium tremens.
Antidepressiva läkemedel har också använts under den medicinska avgiftningsprocessen för att förhindra ångest, depression och panikattacker..
Det är viktigt att avgiftning av ämnen sker under medicinsk övervakning. En professionell kommer att säkerställa patientens säkerhet och övervaka deras vitala tecken och känslomässiga symtom. Målet är att uppnå ett bekvämt och säkert tillstånd av fysisk stabilitet så att psykologiska symtom kan hanteras (American Addiction Centers).
Det viktiga är att varje behandling är anpassad till fallet och läkemedlet (eller drogen) som används, liksom biverkningarna av abstinens.
Förutom läkemedel är arbetet med ett team av yrkesverksamma viktigt i läkemedelsavgiftningsprocessen. Det kommer att vara till stor hjälp för dessa patienter att sätta mål och fokusera på prestationer. De måste anta att avhållsamhet är ett svårt steg, men det är bara en del av vägen för att bekämpa missbruk..
När patienten väl har stabiliserats görs det vanligtvis med grupp- och individuella behandlingar. Hos dem stärks personens självkänsla och sociala färdigheter. Strategier utvecklas också för att undvika situationer där man kan återfalla till ämnet.
Å andra sidan får du utveckla dina färdigheter och hobbyer genom hälsosamma aktiviteter. Träning rekommenderas normalt, eftersom det hjälper till att stärka immunförsvaret och återställa hjärnbalansen, förutom att minska stress.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.