De Cushings syndrom Det är ett sällsynt medicinskt tillstånd som orsakas av ett överskott av hormonet kortisol i kroppen. Kortisol är ett hormon som produceras av binjurarna som frigörs i stressiga situationer som rädsla, sjukdom etc..
När kroppen utsätts för höga nivåer av kortisol under lång tid kan många av de karakteristiska symtomen på Cushings syndrom eller hyperkortisolism förekomma: ökat blodtryck, viktökning, förlust av benmassa, hudförändringar, bland andra,
Cushings syndrom är en sällsynt sjukdom som kan orsakas av en mängd olika faktorer såsom tumörer i binjurarna, överproduktion av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), exponering för glukokortikoidmedicin etc..
Generellt används olika tester och laboratorieanalyser för att bekräfta förekomsten av Cushings syndrom, eftersom de olika symptomen inte tillåter en exakt klinisk diagnos.
När det gäller behandling hänvisar de mest effektiva interventionerna till de som syftar till att kontrollera eller eliminera de etiologiska orsakerna: avlägsnande av tumörer, avlägsnande av binjurar, suspension av medicinering etc..
Artikelindex
Cushings syndrom eller hyperkortislism är en endokrin eller metabolisk typpatologi (CSRF, 2016) och kan definieras som en uppsättning symtom och tecken till följd av den ihållande och onormala höjningen av kortisolnivåerna i blodet.
Därför utvecklas Cushings syndrom när kortisolnivåerna är onormalt höga. Även om det kan bero på olika faktorer är en av de vanligaste överdrivna konsumtionerna av glukokortikoidläkemedel..
Bland de mest anmärkningsvärda egenskaperna hos Cushings syndrom är en viktökning i kroppens övre del, ett avrundat ansikte och en benägenhet att drabbas av blåmärken i huden..
Vad är kortisol?
Kortisol är en typ av hormon som tillhör gruppen glukortikoider, eftersom det har en framträdande roll i metabolismen av proteiner och kolhydrater..
Glukorotikoider bidrar till produktionen av fetter som en energikälla, ökar blodflödet och stimulerar också kroppens reaktivitet, bland andra funktioner,
Specifikt produceras kortisol av binjurebarken och är känd som "stresshormon”(Carlson, 2010), eftersom det frigör sig i situationer med spänning.
Specifikt bidrar kortisol till att upprätthålla blodtrycksnivåer, minskar immunsystemets inflammatoriska respons, reglerar metabolismen av proteiner, kolhydrater eller fetter..
Dessutom tillåter kortisol att kroppen reagerar på stressiga miljöbehov och genererar tillräckligt med energi för att bibehålla kroppens vitala funktioner..
Men när olika tillstånd resulterar i långvarig exponering av kroppsvävnader för höga nivåer av kortisol, kan olika medicinska tillstånd förekomma, inklusive Cushings syndrom..
Cushings syndrom är ett sällsynt medicinskt tillstånd (Healthline, 2016).
Även om det finns få statistiska data om förekomsten av detta syndrom uppskattas det att det har en förekomst av ett fall per 50 000 personer (NHS, 2015).
Cushings syndrom kan påverka vem som helst, men det är vanligast hos vuxna mellan 20 och 50 år (Healthline, 2016). Dessutom har kvinnor tre gånger större risk att drabbas av det än män (NHS, 2015).
Tecken och symtom orsakade av Cushings syndrom kan variera mellan de drabbade..
Vissa människor utvecklar bara några av symtomen eller flera på ett milt sätt, såsom viktökning. I andra allvarligare fall av Cushings syndrom kan de drabbade dock ha nästan alla karaktäristiska symtom på sjukdomen (Nieman & Swearingen, 2016).
De mest karakteristiska och vanliga tecknen och symtomen på Cushings syndrom är (Nieman & Swearingen, 2016):
Bortsett från dessa har andra tecken och symtom som förekommer ofta i denna patologi observerats:
Å andra sidan kan Cushings syndrom också generera olika symptom på hud- och bennivå:
Cushings syndrom hos kvinnor ger också några specifika tecken och symtom:
När det gäller män kan det också producera:
Förutom dessa olika symtom är det också möjligt att en annan serie av mindre frekventa medicinska händelser inträffar som ett resultat av att lida av denna patologi:
Cushings syndrom, som vi har noterat ovan, inträffar när vår kropp utsätts för alltför eller onormalt höga nivåer av kortisol under en lång tidsperiod.
I många fall av Cushings syndrom uppvisar människor som lider av det vanligtvis symtom till följd av att de tar läkemedel som innehåller glukokortikoidhormoner, såsom några av behandlingarna mot astma, artrit, lupus etc. (Massachusetts General Hospital, 2016).
I andra fall utvecklas de karakteristiska symptomen på Cushings syndrom som en följd av en obalans i kortisolproduktionen. Dessutom kan vissa personer som lider av alkoholism, depression, panikstörningar eller undernäring också ha förhöjda nivåer av kortisol (Massachusetts General Hospital, 2016).
Långvarigt intag av kortikosteroidläkemedel med hög dos kan öka kortikolnivåerna och obalansera dess produktion..
Orala kortikosteroider används vid behandling av vissa inflammatoriska sjukdomar som reumatoid artrit, lupus och aspa, eller med en immunsuppressiv funktion (Mayo Clinic, 2013).
Ett av dessa läkemedel är prednison, som har samma effekt på kroppen som kortisol som produceras av kroppen. Eftersom det är nödvändigt att använda det i höga doser kan biverkningar uppträda, såsom Cushings syndrom på grund av överskott av kortisol (Mayo Clinic, 2013).
Förutom orala kortikosteroider kan Cushings syndrom också förekomma i samband med användning av injicerbara kortikosteroider som de som syftar till att minska ledvärk, ryggsmärtor etc. (Mayo Clinic, 2013).
Inhalatsteroidläkemedel (astmabehandling) och steroidlotioner (eksembehandling) är mindre benägna att orsaka Cushings syndrom (Mayo Clinic, 2013).
Cushings syndrom kan också utvecklas till följd av hög kortisolproduktion i kroppen.
I det här fallet kan Cushings syndrom orsakas av en ökning av produktionen av kortisol av binjurarna eller en överproduktion av det adrenokortikotropa hormonet, som ansvarar för att kontrollera produktionen av cotisol..
Några av tillstånden som är relaterade till en överproduktion av kortisol är (Massachusetts General Hospital, 2016):
Inte alla som drabbas av Cushings syndrom uppvisar samma symtom och förlopp, förutom högt blodtryck och viktökning, är vanliga tillstånd i den allmänna befolkningen, så den exakta och kliniska diagnosen av Cushings syndrom kan vara komplicerad (Nieman & Swearingen, 2016 ).
Medicinska specialister använder ofta olika diagnostiska och laboratorietester för att bestämma både förekomsten av syndromet och den etiologiska orsaken (Nieman & Swearingen, 2016).
De mest använda diagnostiska testerna är de som mäter halterna av fri kortisol i 24-timmars urin, blod och saliv (Spanish Society of Pediatric Endocrinology, 2016).
Dessutom är det också möjligt att bestämma kroppens överdrivna produktion av kortisol genom dexametasonundertryckningstestet. Ett oralt läkemedel används för att bestämma koncentrationen av kortisol genom dess reglering (Nieman & Swearingen, 2016).
Även om dessa tester är de vanligaste diagnostiserar de inte alltid Cushings syndrom pålitligt, främst för att det kan orsakas av olika medicinska patologier (Nieman & Swearingen, 2016).
Därför är det vanligt att använda andra diagnostiska procedurer som (Spanish Society of Pediatric Endocrinology, 2016):
Behandling för Cushings syndrom beror i huvudsak på orsaken till överskott av kortisol.
Om orsaken är relaterad till det ihållande intaget av kortikosteroidläkemedel som används för att behandla andra patologier, kan medicinska specialister minska doserna tills symtomen på Cushings syndrom kontrolleras..
I fallet med närvaron av tumörer som en etiologisk faktor för Cushings syndrom kan ingripanden såsom kirurgi, strålbehandling, kemoterapi, immunterapi etc. användas..
Därför kan behandlingen av Cushings syndrom innefatta:
a) Minskning av kortikosteroidmedicin.
b) Kirurgisk behandling: hypofyskirurgi, adrenalektomi, avlägsnande av ACTH-producerande tumör.
c) Strålbehandling, kemoterapi, immunterapi.
d) Farmakologisk behandling för att minska kortisolnivån.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.