Fahrs syndrom symtom, orsaker, behandling

829
Philip Kelley

De Fahr syndrom det är en patologi av ärftligt genetiskt ursprung associerat med utvecklingen av hjärnförkalkningar. Denna störning kännetecknas främst av förekomsten av neurologiska och psykiatriska störningar. Några av dem är relaterade till försämringen av mentala funktioner, motoriska störningar eller beteendeavvikelser.

De specifika orsakerna till denna sjukdom är inte exakt kända. Vissa författare som Oviedo Gamboa och Zegarra Santiesteban (2012) relaterar sin etiologi till en genetisk abnormitet som ligger på kromosom 14. Detta ger en bilateral och progressiv förkalkning av olika hjärnområden, speciellt ganglierna i basen och hjärnbarken..

Diagnosen av denna neurodegenerativa sjukdom bygger i grunden på användningen av neuroimaging-tester. Normalt är valfri teknik icke kontrast datoriserad axiell tomografi. Det finns inget botemedel mot Fahrs syndrom och det finns inte heller någon specifik behandling.

En symptomatisk och rehabiliterande medicinsk metod används vanligtvis. Prognosen för personer med Fahr-syndrom är dock dålig. Det är en sjukdom som ger en progressiv och inaktiverande försämring.

Artikelindex

  • 1 Kännetecken för Fahrs syndrom
  • 2 Är det en frekvent patologi?
  • 3 symtom
    • 3.1 Neurologiska störningar
    • 3.2 Psykiska störningar
  • 4 Orsaker
  • 5 Diagnos
  • 6 Behandling
  • 7 Medicinsk prognos
  • 8 Referenser

Syndromegenskaper av Fahr

Fahrs sjukdom är en degenerativ neurologisk störning som kommer att orsaka en systematisk försämring av kognitiva förmågor, motoriska färdigheter eller beteende. Dessutom kan det åtföljas av andra komplikationer som anfall..

I den medicinska litteraturen används en mängd olika termer för att hänvisa till denna sjukdom: primär familjär cerebral förkalkning, cerebral ferrocalcinosis, Fahr syndrom, cerbrovaskulär ferrocalcinosis, idiopatisk cerebral calcification, etc..

Termen Fahr syndrom används vanligtvis på ett begränsat sätt för att definiera en klinisk bild vars etiologi inte är klart definierad eller är associerad med metaboliska eller autoimmuna störningar.

För sin del används termen Fahrs sjukdom för att hänvisa till störningen orsakad av ett ärftligt genetiskt ursprung. I båda fallen är tecknen och symtomen associerade med närvaron av förkalkningar i olika hjärnregioner.

Är det en frekvent patologi?

Fahrs sjukdom är en sällsynt neurologisk störning i allmänheten. Det klassificeras vanligtvis inom sällsynta sjukdomar.

Epidemiologiska analyser associerar dess förekomst till en siffra på mindre än 1 fall per miljon människor världen över. Normalt tenderar dess förekomst att öka med ökande ålder.

Den typiska uppkomsten av denna sjukdom är mellan tredje och femte decenniet av livet. Dessutom har två toppar med maximal incidens identifierats:

  • Början av vuxenlivet: det finns en symptomatologi som kännetecknas av psykiatriska störningar.
  • Från 50-60 år: e presenterar symtom som kännetecknas av kognitiv svikt och psykomotoriska störningar. Psykiatriska symtom, särskilt affektiva störningar, är också närvarande i denna fas.

Symtom

Fahrs sjukdom definieras i grunden av närvaron och utvecklingen av neurologiska och psykiatriska störningar. Vi kommer att beskriva några av de vanligaste nedan:

Neurologiska störningar

  • Muskelhypo / hypertoni: muskeltonus förändras i de flesta fall. Betydande hängande eller stelhet kan förekomma. Frivilliga och ofrivilliga rörelser minskas ofta kraftigt.
  • Skakning: vi kan identifiera närvaron av en konstant och rytmisk ofrivillig rörelse. Det påverkar särskilt huvud, armar och händer.
  • Parkinsonism: tremor och andra symtom kan utvecklas till en klinisk bild som liknar Parkinsons. De vanligaste egenskaperna är tremor i vila, frånvaro av frivillig rörelse, muskelstyvhet, hållning instabilitet, etc..
  • Spastisk förlamning: de olika muskelgrupperna når en mycket hög muskelton som förhindrar någon form av rörelse. Denna typ av förlamning kan leda till utveckling av monopares / monoplegi, hemipares / hemiplegia, diparesis / diplegia, tetraparesis / tetraplegia.
  • Athetos förlamning: muskeltonus tenderar att fluktuera ihållande vilket leder till utveckling av ofrivilliga rörelser och / eller primitiva reflexer.
  • Motorapraxi: förekomst av en markant svårighet eller oförmåga att utföra motoriska aktiviteter relaterade till en tidigare planeringsprocess (sekvenser, mål / mål, instruktion etc.).
  • Krampaktig kris: utvecklingen av episoder av muskelspasmer och sammandragningar eller motorisk agitation associerad med onormal och synkron neuronal aktivitet är frekvent. Episoder med tillfällig medvetslöshet eller uppfattning om onormala perceptuella känslor (ljusstimuli, stickningar etc.) kan också förekomma..
  • Kognitivt underskott: Det mest karakteristiska inslaget hos patienter som drabbas av Fahrs syndrom är den progressiva försämringen av mentala förmågor. Det vanligaste är att observera en uppmärksam kompromiss, minskad bearbetningshastighet, rumslig-temporell desorientering eller minnesproblem. Detta tillstånd kallas vanligtvis en pseudo-galen process..
  • SpråkstörningarPatienter börjar med svårigheter att hålla tråden i en konversation, hitta rätt ord eller formulera språk. Denna typ av anomali kan utvecklas mot en partiell eller total kommunikativ isolering.

Psykiska störningar

  • Beteendestörningar: förändrade beteendemönster uppträder ofta. Dessa kännetecknas i grunden av närvaron av repetitiva aktiviteter och stereotypa beteenden. Berörda människor utför ofta samma typer av aktiviteter ihållande. Dessutom uppvisar de osammanhängande beteende eller är olämpliga för kontextuella situationer.
  • Personlighetsförändringar: den drabbade personens personlighetsdrag är ofta förvrängda och leder till emotionell labilitet, irritabilitet, brist på initiativ, demotivation, social isolering, ångest.
  • Psykos: en betydande förlust av kontakt med verkligheten uppträder. Obsessioner, falska övertygelser, vanföreställningar eller hallucinationer observeras vanligtvis.
  • Oron kris- Anfall av aggression, motorisk agitation, rastlöshet, nervositet, oorganiserat tal eller eufori kan utvecklas.
  • Depression: några eller flera symtom relaterade till depressiv sjukdom kan förekomma som hopplöshet, sorg, irritabilitet, intresseförlust, konstant trötthet, koncentrationssvårigheter, sömnstörningar, dödstankar, huvudvärk etc..

Orsaker

Författare som Lacoma Latre, Sánchez Lalana och Rubio Barlés (2016) definierar Fahrs sjukdom som ett syndrom av obestämd eller okänd etiologi som är associerad med utvecklingen av bilaterala förkalkningar i olika hjärnregioner.

Men andra som Cassani-Miranda, Herazo-Bustos, Cabrera-González, Cadena-Ramos och Barrios Ayola (2015) hänvisar till ett ärftligt genetiskt ursprung som förekommer utan förekomsten av andra typer av infektiösa, traumatiska, toxiska faktorer, biokemiska eller systemisk.

Dess ursprung är relaterat till en genetisk förändring lokaliserad på kromosom 14 (Oviedo Gamboa och Zegarra Santiesteban, 2012) och associerad med SLC20A2-genen.

Denna gen är främst ansvarig för att tillhandahålla biokemiska instruktioner för tillverkning av en typ av protein. Det har en viktig roll i den organiska regleringen av fosfatnivåer, bland andra funktioner.

Vissa kliniska studier, såsom Wang et al. (2012), har associerade mutationer i SLC20A2-genen och det kliniska förloppet av Fahrs syndrom i olika familjer.

Dessutom har andra typer av genetiska abnormiteter relaterade till Fahr-syndrom identifierats: mutationer i PDGF- och PDGFRB-genen.

Diagnos

Diagnosen av Fahrs sjukdom kräver en kombination av en neurologisk och psykiatrisk undersökning. När det gäller den neurologiska undersökningen baseras det grundläggande ingreppet på utförandet av en datoriserad tomografi.

Denna typ av neuroimaging-teknik gör det möjligt för oss att identifiera närvaron och platsen för hjärnkalkningar. En neuropsykologisk utvärdering är nödvändig för att specificera hela spektrumet av kognitiva och psykomotoriska störningar och abnormiteter.

Den typ av neuropsykologiska tester som kan användas är bred, vanligtvis beroende på val av professionell. Några av de mest använda är: Wechler Intelligence Scale for adults (WAIS), Rey's Complete Figure, Stroop Test, TMT Trace Test, etc..

Dessutom åtföljs all denna utvärdering av en psykologisk och psykiatrisk utvärdering för att identifiera förändringar relaterade till humör, uppfattning om verkligheten, beteendemönster etc..

Behandling

Det finns inget botemedel ännu för Fahrs syndrom.

Grundläggande medicinska ingrepp riktar sig mot behandling av medicinska symtom och komplikationer: farmakologisk behandling av kramper, kognitiv rehabilitering av nedsatt mental förmåga eller fysisk rehabilitering av motoriska komplikationer.

Även om det finns experimentella terapier rapporterar de vanligtvis inte betydande fördelar.

Medicinsk prognos

Den kognitiva, fysiska och funktionella nedgången är exponentiell. Denna sjukdom utvecklas vanligtvis mot totalt beroende och den oundvikliga döden hos den drabbade personen.

Referenser

  1. ADCO. (2016). Hyperkalcemi. Erhållen från American Society of Clinical Oncology.
  2. Cossani-Miranda, C., Herazo-Bustos, M., Cabrera-González, A., Cadena-Ramos, I., & Barrios-Ayola, F. (2015). Psykos associerad med Fahrs syndrom: en fallrapport. Rev Colom Psiquiat.
  3. Gómez Giraldo, C. (2016). Hyperkalcemi och hypokalcemi.
  4. Lacoma Latre, E., Sánchez Lalana, E., & Rubio Barlés, P. (2016). Fahrs sjukdom. Diagnostisk bild.
  5. NIH. (2016). Fahrs syndrom. Erhållen från National Institute of Neurologica Disorders and Stroke.
  6. NIH. (2016). SLC20A2. Erhållen från Genetics Home Reference.
  7. NORD. (2016). Primär familjär hjärnförkalkning. Erhållen från National Organization for Rare Disorders.
  8. Saleem et al.,. (2013). Fahrs syndrom: litteraturgranskning av aktuella bevis. Orphanet Journal of Rare Diseases.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.